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木、火、土、金、水的特性
木的特性:“木曰曲直。”“曲直”实际是指树木的生长形态,为枝干曲直,向上向外周舒展。因而引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物均归属于木。
火的特性:“火曰炎上。”“炎上”是指火具有温热、上升的特性。因而引申为具有温热、升腾作用的事物均归属于火。
土的特性:“土爰稼穑。”“稼穑”是指土有种植和收获农作物的作用。因而引申为具有生化、承载、受纳作用的事物均归属于土。
金的特性:“金曰从革。”“从革”是指“变革”的意思。引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物均归属于金。
水的特性:“水曰润下。”“润下”是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行的事物均归属于水。
五行相生的次序是,木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
五行相克的次序是,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
五味“归经”
五味即酸、辛、苦、甘、咸。五味的实际含义不止是味觉的概念,更主要还含有功能的内涵。不同味的食物,其功效各异。
酸味还包括涩味,有敛汗、止泻、涩精等作用,如乌梅、石榴皮等,合理食用,可用于多汗、久泻、遗精、滑精等病症,多食则易引起筋脉挛缩。酸味与甘味合用,又能生津止渴,可用于津伤口渴。 电子书 分享网站
第五讲 五行配合五脏,健康的体质是平衡(2)
苦味有清热泻火、止咳平喘、泻下等作用,如苦瓜、青果、枸杞苗等,用于热性病发热、烦渴、气逆咳嗽喘气、呕哕诸症,多食则损伤脾胃阳气,导致滑泻。
甘味有补虚、和中、缓急止痛等作用,如栗子、甜杏仁、南瓜、葡萄、大枣、饴糖等,用于脾胃虚弱、气血不足引起的神疲乏力、饮食减少、脘腹疼痛等症,多食则壅塞、滞气,使人满闷不适。淡味附于甘味,常甘淡并称,有利尿除湿作用,如薏米、冬瓜等,常用于水湿内停水肿、小便不利等症。
辛味包括芳香、辛辣味,有发汗解表、行气活血、化湿开胃等作用,如葱、生姜、薤白、玫瑰花、茉莉花等,对于感冒恶寒、发热、鼻塞流涕、咳嗽,以及肝胃气滞饮食不香、胃脘不适、胁肋胀痛等病症较为适宜,多食则散气耗津。
咸味,主要有化痰软坚散结作用,如海带、紫菜等,用于痰淤互结引起的病症,如痞块、瘰疬结核、瘿瘤等病症,多食则气血凝滞。
除此之外,酸的醋、甘的糖、辛的香料、咸的盐,又是不可缺少的调味品,有调味、增进食欲的作用。每种食物所具有的味可以是一种,也可以兼有几种。
食物的“归经”也是食物性能的一个主要方面,归经显示某种食物对人体某些脏腑、经络、部位等的突出作用,它表明食物的重点选择性。实际上这是古人对食物作用选择性的认识,是食物作用的内在规律。中医还认为,食物的归经与“味”有一定的联系。
辛味食物归肺经,用辛味发散性食物,如葱、姜、芫荽等,治疗外感、咳嗽症状;甘味食物归脾经,用甘味补虚性食物,如红枣、山药等,治疗贫血、体弱症状;酸味食物归肝经,用酸味食物,如乌梅、山楂等,治疗肝胆脏腑等方面疾患;苦味食物归心经,用苦味食物,如苦瓜、绿茶等,治疗心火上炎或移热小肠证;咸味食物归肾经,用咸味食物,如甲鱼、昆布、海藻等,治疗肝肾不足,消耗性疾患,如甲亢、糖尿病等疾患。
五行和五脏
木性可曲可直,枝叶条达,有生发的特性。肝喜条达而恶抑郁,有疏泄的功能,故以肝属木。
火性湿热,其性炎上。心*有温煦之功,故以心属火。
土性敦厚,有生化万物的特性。脾有运化水谷,输送精微,营养五脏六腑、四肢百骸之功,为气血生化之源,故以脾属土。
金性清肃、收敛。肺具清肃之性,肺气以肃降为顺,故以肺属金。
水性润下,有寒润、下行、闭藏的特性。肾有藏精、主水等功能,故以肾属水。
五脏的功能活动不是孤立的,而是互相联系的。五脏之间既有相互滋生的关系,又有相互制约的关系。
五脏相互滋生的关系:肝生心就是木生火,如肝藏血以济心;心生脾就是火生土,如心阳以温脾;脾生肺就是土生金,如“脾气散精,上归于肺”;肺生肾就是金生水,如肺金清肃下行以助肾水;肾生肝就是水生木,如肾藏精以滋养肝的阴血,等等。
通俗地讲,五脏相互滋生的关系就像“母亲和孩子”的关系,“肝生心就是木生火”,肝可视为心的母亲,而心则可视为肝的孩子。同样,“木”就是“火”的母亲,“火”则是“木”的孩子,依次类推。这就是用五行相生的理论来阐释五脏相互滋生的关系。在临床治疗中医生就应用五行相生的原理治疗相关疾病。
第五讲 五行配合五脏,健康的体质是平衡(3)
五脏相互制约的关系:《素问·五脏生成论》说:“心……其主肾也”;“肺……其主心也”;“脾……其主肝也”;“肾……其主脾也”。这里所说的“主”,实际上就是指制约,也就是相克。
由于木、火、土、金、水对应肝、心、脾、肺、肾五脏,中医讲“木”克“土”,“土”克“水”,“水”克“火”,“火”克“金”,“金”克“木”,在《黄帝内经》中讲“克”即为“不胜”之意,也就是说,“水”能胜“火”,“火”不胜“水”。由于“克中有生”、“制则生化”,所以称它为“主”。
现在大家都讲“治未病”,讲究预防为主。中医讲“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,就是要考虑整体,应用五脏之间的相克关系来治病。
综上所述,五行学说在生理方面的应用,可以概括为以下三点:
第一,五脏配五行,五脏又联系着自己所属的五体、五官、五志等,从而把机体各部分联结在一起,形成了中医学的以五脏为中心的生理、病理体系,体现了人体的整体观。
以肝为例,中医讲“肝脏属木,开窍于目,在志为怒”,也就是说眼睛与肝脏是对应的有机整体,在情志方面过怒容易伤肝。我曾诊治一个女病人,应诊双目很红,自述心中抑郁不舒,两胁肋胀痛,双脉皆弦。询问才知道她前日与同事发生口角,过于愤怒。于是我从肝“开窍于目,在志为怒”等整体考虑,给予疏肝之法治疗,两剂药后诸症皆除。
第二,根据五行生克制化规律,阐释机体肝、心、脾、肺、肾五个系统之间相互联系、相互制约的关系,进一步确立了人体是一个完整的有机整体的基本概念。
第三,根据五脏为中心的五行归属,说明人体与外在环境之间相互联系的统一性。
总之,五行学说应用于生理,就在于说明人体脏腑组织之间,以及人体与外在环境之间相互联系的统一性。
五脏病变的相互影响
五脏在生理上相互联系,在病理上也必然相互影响,本脏之病可以传至他脏,他脏之病也可以传至本脏。这种病理上的相互影响称为传变,可以分为相生关系的传变和相克关系的传变。
相生关系的传变,包括母病及子和子病犯母两个方面。
母病及子,是指疾病的传变,从母脏传及子脏。如肾属水,肝属木,水能生木,故肾为母脏,肝为子脏,肾病及肝,即母病及子。临床上常见的“肝肾精血不足”和“水不涵木”都属于母病及子的范围。
我曾治疗一位眩晕病人,男性,38岁,应诊时自诉头晕眼花,如坐车船,视物旋转动摇,同时伴有耳鸣、腰膝酸软、遗精等症状。诊其脉,见双脉沉细,中医讲“诸风掉眩皆属于肝”,根据其症状,考虑其发病的根本在肾脏,此为肾病及肝,“母病及子”,我运用“滋水涵木”法治疗,最后取得了很好的疗效。
子病犯母,又可称“子盗母气”,是指疾病的传变,从子脏传及母脏。如肝属木,心属火,木能生火,故肝为母脏,心为子脏;心病及肝,即子病犯母,或称“子盗母气”。临床上常见的心肝血虚或心肝火旺,都属于子病犯母的范围。
相克关系的传变,包括“相乘”和“相侮”两个方面。
相乘是相克太过为病。相克太过有两种情况:一是由于一方的力量过强,而致被克的一方受到过分的克伐;另一种是由于被克的一方本身虚弱,不能任受对方的克伐,从而也可出现克伐太过的病理现象。如以木和土的相克关系而言,前者称为“木乘土”;后者称为“土虚木乘”。临床上常见的肝气横逆犯胃、犯脾,均属于“相乘”治病的范围。
第五讲 五行配合五脏,健康的体质是平衡(4)
相侮,又称反侮,即相克的反向而致病。形成相侮亦有两种情况:一是由于一方太盛,不仅不受克己的一方所克制,而且对自己的一方进行反克;另一种是由于一方的虚弱,丧失克制对方的能力,反而受到被克一方的克制,从而也导致反克的病理现象。
相乘和相侮,都是相克的异常而致病。《素问·五行运行大论》曰:“气有余,则制己所胜而侮所不胜,其不足,则己所不胜,侮而乘之;己所胜,轻而侮之。”即是对相乘和相侮的概括说明。
五行可以用于疾病的诊断和治疗
当内脏有病时,人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化,可以反映到体表相应的组织器官,出现色泽、声音、形态、脉象等诸多方面的异常变化。由于五脏与五色、五音、五味都归属于五行,这即是五行学说在诊断中的应用。在临床诊断疾病时,就可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料,根据五行的归属及其生克乘侮的变化规律,来推断病情。
疾病的传变,多见一脏受病,波及他脏而致疾病发生传变。因此,在治疗时,除对本脏进行治疗外,还应根据五行的生克乘侮规律来调整各脏之间的相互关系。
根据相生规律确定治疗原则是:虚则补其母,实则泻其子。
根据相生规律确定的治疗方法,常见的有以下几种:
滋水涵木法:是滋养肾阴以养肝阴的方法,又称滋肾养肝法,滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足,以及肝阳偏亢之证。
益火补土法:是温肾阳而补脾阳的一种方法,又称温肾健脾法,温补脾肾法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。
培土生金法:是用补脾益气而补益肺气的方法,又称补养脾肺法。适用于脾胃虚弱,不能滋养肺脏而肺虚脾弱之证。
金水相生法:是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法,又称补肺滋肾法,滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治的方法,有“金能生水,水能润金”之妙。适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,精气不能上滋于肺,而致肺肾阴虚者。
根据相克规律确定治疗原则是,治疗上同时采取扶强抑弱的手段,并侧重在制其强盛,使弱者易于恢复。抑强可用于相克太过,扶弱可用于相克不及。
根据相克规律确定的治疗方法,常用的有以下几种:
抑木扶土法:是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。又称疏肝健脾法,平肝和胃法,调理肝脾法。适用于木旺乘土,木不疏土之证。
培土制水法:是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的一种方法。又称敦土利水法,温肾健脾法。适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之证。若肾阳虚衰,不能温煦脾阳,则肾不主水,脾不制水,水湿不化,这是水反克木,治当温肾为主,兼顾健脾。
佐金平木法:是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法,又称泻肝清肺法。临床上多用于肝火偏盛,影响肺气清肃之证。
泻南补北法:即泻心火滋肾水,又称泻火补水法,滋阴降火法。适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。
养生有五难
三国时期魏国的嵇康写了一本书叫《答难养生论》,写到养生的一些难处,他总结总出共有五难。
第一,“名利不灭”。中医认为养生第一难就是名利思想太重。张仲景在《伤寒杂病论》的序里也批评很多人“孜孜汲汲,唯名利是务”。人们一天到晚忙忙碌碌、钩心斗角,都是为了名利。中医强调的是追求而不强求,你可以追求名利,但不要强求,这就是养生的态度。
第二,“喜怒不除”。就是情绪不稳定。
第三,“声色不去”。什么叫声色不去?简单地说就是好色。社会上有句话叫“男人有钱就变坏,女人变坏就有钱”,其实这就是声色不�