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一个‘病秧子’了。” 煤海笑着说；“人说四十而不惑，人到中年终于活明白了，你俩还有那么多‘小资情调’呀！” 我划着船，望着层林尽染的五花山，不由得慨从中来；“忘记过去，就没有未来。” 杨婕泪眼涟涟的；“人生还有一段长路要走，我真不知怎么走下去？！”
忽听有叫喊声，我们赶紧把船划过去。一看，文鹃站在齐膝深的水中呼救呢。我们赶紧把她拉上船来。只见她面色苍白，嘴直哆嗦，惊魂未定地说；“我去采‘笃斯果’，一下踩空了，幸好水不深，好玄！”“他俩呢？”“在山那边采‘笃斯果 呢”！“这俩人要果不要命呀。” 煤海大声呼喊；“快回来吧！” 他告诉我们；“这种果树多长在悬崖峭壁的石缝上，采果是很危险的。这笃斯果营养价值很高，朝鲜人拿它酿酒，比葡萄酒还好呢。”
我们在‘公园酒家’聚餐，点的‘全鱼宴’12个鱼菜，刚上齐，只听传来尖利的救护车声。风风火火地下来几个人，为首的正是鲁华。我吃了一惊，快步迎出门去。一照面 她就急切地问；“谁淹着了？”“没有呀，你看我们不都好好的嘛！”“谁这么缺德？慌报军情！” 文鹃不好意思地说；“是我打的电话，可能听差了。” 贾岱正打着哈哈；“有惊无险，虚惊一场。菜刚上齐，请吧！”鲁华面露愠色，瞪了我一眼，向大家说；“对不起，我就不奉陪了，” 登车而去。
宴毕送走客人，回到家，被鲁华臭骂一顿。听说头几天市组织部在松鹤公园聚餐，喝多了酒，淹死了一位副部长。这也难怪她焦急。
【79—346】一九八三年九月三日 周六 天晴 哈尔滨
想不到我的命运又会发生戏剧性的变化；东煤公司卫生部指令； 让我参加‘显微外科学习班’。一点思想准备也没有，也不知何处空穴来风？
张教授委托秘书给我打来长途电话，方知来龙去脉；河南鄞县医院院长周礼荣，十年前在‘上海六院’进修，师从陈中伟。他住仓库，吃干粮；不耻下问，刻苦努力，终于学有所成。回河南后，在简陋条件下，苦练基本功，十年间做了46例显微外科手术，成功45例。被卫生部树为学习的楷模。委托*助周礼荣举办一期‘显微外科研修班’。分配给煤炭部的名额指定让我参加。通知已下发一个多月，直至三天前才接到指令，研修班早已开课了。
上峰指令不可违，唐院长找我谈话，不如就势上坡再去上海深造，对今后开展工作也有好处。唐效的话不无道理，但我有许多实际困难，再说整形外科刚组建，很多工作还没捋顺。唐效表态；上面点了名，不好临阵换将，科里工作由他代管，家里家外有事尽管找他。话说到这份上，我当义不容辞了。
又要离家半年，也许是年龄的原因，列车一开出鹤岭，涌上一股莫名的惆怅。年过中年，我何必活得这么累呢？！ 我打开小酒瓶； 习惯地啁了几口白酒； 麻醉自己； 反省21年从医生涯； 尝遍了人生的酸甜苦辣； 未来正未有穷期； 我的上海之行； 会有什么收获昵？ 也许正如鲁华所云； 为人作嫁衣而已。谁让我是学医的呢！
第八十章 二进宫焕然一新 老教授面授机宜（347~349）
【80—347】一九八三年九月十五日 周三 天晴
我是个急性人，一下火车，取出行李，就去九院报到。研修班已近尾声，不知何因，草草收场。九院医务处把我安排到‘全国进修班’作为插班生。老主任黄教授因冠心病没上班，接待我的是新任主任韦璜，他客气地征求我本人意愿，具体安排等张教授海外归来再定。
十二年后重回故地进修，今非昔比。九院名气蜚声中外，整形大楼拔地而起，设备先进完善，拥有160张专科床位，31名专科医生；分四大病区，研究生五名。本期进修生21名，来自湖北、湖南、贵州、辽宁以及浙江、黑龙江和一军医大，还有一位来自墨西哥的外藉医生。
住地安排在‘二医大’校部十二舍‘进修生、研究生宿舍’，条件从上海来说，就算差强人意了。我被安排在108室。使我惊喜地是；我的下铺竟是‘哈医大’的夏云。真是人生何处不相逢啊！
刚安顿好，进来一位文质彬彬的中年人，他自我介绍；“你是方医生吧，我是齐雄。” 夏云道；“这是我们的大班长，浙医大副教授。” 真巧；一位来自故乡，一位来自第二家乡—我的工作地。看来这进修班门槛不低。夏云知道我爱喝一口，到思南路买来一瓶‘洋河大曲’，五香豆、酱牛肉，为我接风。我拿出一大包俄式香肠，请大家共尝。夏云又去买了两瓶酒，喝得尽欢而散。
张教授担任九院院长之后，工作十分繁忙。听说他出访归来好几天了，我一直没有机会拜访，又不好意思打扰。
今天，是院长大查房日。张教授一早就来到了病房，他笑吟吟地对我说；“你两次进修，感触一定很多。等下查完房，你给大家讲讲。” 我受宠若惊，有些慌乱地问；“讲什么呀？” 张教授亲切地说；“讲讲感受。”
张教授查房后，例行病案讨论 。重点讨论几个‘游离皮瓣’的病人。时已近中午，张教授说；“原打算请方医生谈谈二次进修的感受，因为时间的关系改在下周。我给大家出个思考题；整复外科的进展及动态。” 我一下明白了张教授的良苦用心；目前医学界最热门的两个课题，显微外科和美容外科。
【80—348】一九八三年九月廿五曰 周日 天晴
鲁迅诞辰102年； 要是这位大文豪还在； 针对时弊，还能写出犀利的文章吗？
五运会十八日在上海拉开序幕。，本应一饱眼福，奈囊中羞涩，只能去看电视转播了。
进修生涯并不轻松，和上海人一样，上下班要挤公交车。住地距九院虽然不远，也须转一次车。这挤车的滋味，对外地人实在是望而却步的苦事。
因为进修医生多，管理不到位，进修计划流于形式，处于‘放羊’状态。上台机会少，手术机会不多，造成进修生放任自流。牢骚满腹。已非当年可比。试想；研究生、进修生、实习生人才济济，青黄不接大比拼，也是无可奈何之举。对于我来说，倒是提供了一个更大的空间。
毕竟是二次进修，从事整形已十余年，有了一定基础和经验。我不必和年轻医生抢做手术，也不用我写大病历、换药；除了查房就是手术，倒也清闲自在。但总有一种疚愧感困扰着我，不能虚度光阴啊！
中秋夜，皓月当空，进修生们聚在一起赏月。我忽然心血来潮，独自一人步出院门，走进毗邻的‘瑞金医院’。通道两边的树木蕤葳，衬出莹莹的绿光。我迈进久违了的24舍传染科大楼边门，在楼前院后转悠，久久凝望我曾住过的病室，在那两株广玉兰树下徘徊。当年的情景还历历在目，一种苦涩的怀旧感油然而生…
国庆放假三天，有的回家，有的旅游，有的看运动会，只有夏云和我守在病房，晚间以‘杜康’为伴。我忽然意识到；人届中年，进修学习更难，因为牵挂更多。这也是人之常情吧！
接家信；已晋升我为主治医生，但尚未宣布，折腾了五年，总算尘埃落定。团市委、市青联推荐我为‘省优秀青年科技工作者’，惭愧！
【80—349】一九八三年十月五日 周三 天雨
大哥来信； 方农伤手术后一直不好； 我复函让他来沪诊疗。节后，方农在其姐夫小张陪伴下来到九院，正赶上我在听课，由张教授讲‘显微外科技术在整复外科中的应用’，我就便请张教授为其作了检查，他作了如下分析；1；手撕脱伤应以保手为前提，尽可能保留裸露正常组织，不能轻易截指，尤其是拇、食、中指。2；复盖创面可利用撕脱皮肤修薄回植，或取其它部位皮片移植，以保证不遗留创面。当地条件处理有困难时，可将伤手插入腹壁，留待二期处理。显然，当地基层医院没能把握住这个原则，使之成了‘残缺手’。由于手掌和虎口疤痕挛缩，功能丧失。二期选择了‘足背游离皮瓣移植’，功能依然没有明显改善。关键是忽略了‘手内在肌的挛缩’，以至得不偿失。从方农求医经历，张教授强调了基层医院普及整形技术的重要性。
张教授借题发挥，从显微外科讲到游离皮瓣，目前已取得明显成效，但不能摒弃传统的带蒂皮瓣，更不能为科研而开展显微手术。一切要从病人出发，选择合理可行、经济实效的治疗方法。他举‘前臂游离皮瓣’为例；这个中国人创新的皮瓣有很多优点，也有引起争议的缺憾。关键是如何应用，如若修复‘足部’，有些得不偿失；若是再造*，那就‘物有所值’了，一味追求尖、高、精，其实是个误区。医学是经验科学，老专家一言中的；以人为本。
我提出一个实际问题；显微外科技术贵在持之恒，就像演员‘吊嗓子’一样。整形外科医生要把精力放在临床上，怎么解决这个矛盾？张教授胸有成竹地说；“这个问题提得很好，正是一年前我所考虑的，现在已圆满解决。我给大家介绍一位这方面专家，他虽然只有中专学历，但能潜心钻研，勤学苦练，取得可喜的成绩；他吻接1mm以下小血管，平均每条不超过十分钟，成了真正的高手。他就是‘动物实验室’的杨开成同志。” 从 后排站起一位小伙子，不过二十几岁，他不卑不亢地向大家颌首致意；“希望大家多支持我的工作。” 这位‘旁听生’，能在强手如林的高等学府中脱颖而出，令人钦佩。亦为张教授‘不拘一格选人才’的伯乐精神而感动，联想我自已，不也是个例子吗！
张教授强调；“这就是我提倡的‘双管齐下’，临床医生不能囿于‘匠人’的技巧，而要全面掌握专业学科知识。有条件的医院，还可以建立‘实验室’，既可作为‘练兵” 基地，亦可培养专门技术人才。“ 。。
第八十一章 美容潮风起云涌 恋乡风情真意切（350‘~352）
【81—350】 一九八三年十月廿七日 周四 天晴
每周下午都有门诊手术，我很纳闷；何以医生们都热衷于小手术？夏云说；“你不知道吗？门诊有手术提成，进修生也不例外。” 那天，我跟夏云去看个究竟。一到门诊手术室，许多人就围了上来，以年轻女性为多。她们大都是来做‘重睑术’（双眼皮）的，也有咨询美容方面问题的，真想不到；美容会火到这个程度！爱美之心，人皆有之。这本无可厚非，改革开放以来，人民生活有了很大提高，经济大潮的冲击，美容手术的开禁，自在情理之中。
病房收进一位特殊病人，她是武汉大学历史系博士，四十岁。皮肤白皙松弛，说话不阴不阳。结过三次婚，头婚娶妻生子；二婚一改性别，嫁人为妻，后离婚，和小她九岁的男子同居。因性生活不和谐，而来上海求医。
性畸形、性器缺损是整形科的重点之一，收治了大量*闭锁（石女）、尿道下裂（假阴阳）和*缺失的病例。对这‘真两性畸形’很少见到。她有男女两套内、外生殖系统；会*上有*，下有*，且都发育良好。腹股沟部有杏核大小两个睾丸；她有流产病史，而且有规律性乳房胀满感，理化检查证实有卵巢等女性内生殖器官，只是子宫发育不良。为了尊重隐私权，由她自己选择性别。她毫不隐晦地说；“做男人太累了。” 选择了女性，写了志愿书，在公安部门备了案。
在张教授主持下，拟订了一个完整的手术方案，先行*、睾丸切除，*成形术，解决*紧窄，以助性生活和谐。再依据本人意愿，作了‘隆胸术’，为了更女性化，为其修平了过高的颧骨，垫高了鼻梁，还为她设计了一双‘庄重型’的双眼皮。一个婀娜多姿的少妇令人心动。出院那天，她送来一面大锦旗，上书‘再生父母’。
【81—351】一九八三年十一曰一日 周二 天晴
金风送爽，转眼又到桂花飘香的季节。
夏云弄到两张参观卷，邀我去游泳馆一饱眼福。这是为全运会新建的设施，设计新颖，功能齐全。五运会早已落下帷幕，表演的节目为‘花样游泳’也谓‘水上芭蕾’。和‘花样滑冰’有异曲同工之妙。
忽接一来信，沉甸甸的，来自家乡东阳，我急速打开一看，竟是儿时挈友史佳，他是从我大哥处知道我的音讯的。史佳出身书香门第，因受家庭牵累，初中毕业后，当了木匠，浪迹江湖，走上了一条坎坷的人生之路。他在信中写道；‘…家乡的苦水也比他乡的甜水甜，家乡再丑，终�