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驱蚊液应只用于暴露在外的皮肤和衣物上，不可接触伤口，不可接触眼和嘴，在耳部也要少用。不要让宝宝自己涂抹，应喷在大人手上后再涂抹到宝宝身上，但不要涂在宝宝手部（防止经手入口），如果宝宝皮肤过敏则应立即停止使用。驱蚊液只限用于室外，从室外返回室内后应立即用含皂液的水清洗掉身上和衣物上的驱蚊液。
安纱窗、挂蚊帐，驱蚊还是老法好
任何药物都有引发过敏的可能性，虽然说很多驱蚊液说明书上标明儿童可以使用，但是并不是说能完全保证宝宝用了不过敏。因此敏感体质的宝宝用药要谨慎，一旦过敏要立刻停用。
民间爱用维生素B1片碾碎溶水喷涂皮肤来驱蚊，但相关的大规模研究没有，有限的研究表明没有作用。但由于维生素B1是水溶性维生素，喷涂在皮肤上也不会被身体吸收，不会有什么伤害，试试也无妨。
很多妈妈怕驱蚊液伤害宝宝，于是给宝宝使用驱蚊贴或驱蚊手环。其实驱蚊贴和驱蚊手环对驱蚊也都没有很好的效果。而且，我们通常建议3个月以下宝宝物理防蚊。可以在宝宝活动的居室内安装纱窗、纱门，夜里给宝宝使用蚊帐，准备一个电蚊拍随时消灭室内的零星蚊虫，尽可能使用空调或风扇把居室温度控制在26℃以下，以避免宝宝出汗过多，汗液是最容易招蚊子的。
蚊虫叮咬后的护理方法
被蚊子叮咬后传播了传染性疾病有可能会发烧，如果没有传播疾病，一般不会发烧。
被蚊子叮咬后身体会释放组胺炎性物质，引起叮咬部位肿胀，这很正常。蚊虫叮咬后可以立刻用碱性皂液清洗患处来防止起包，如果已经起包，可以使用持续凉敷的方法消肿止痒，如取毛巾包冰块敷在被咬的部位，或者把湿毛巾放入冰箱冻冷后敷在被叮咬的部位，可以每2～3个小时进行一次。此外，也可以选择外用炉甘石洗剂止痒。要避免宝宝抓挠肿胀处，否则可能抓破进而感染。
如果是过敏体质的宝宝，蚊虫叮咬后的症状比较严重的话，可以在户外活动之前的2～3个小时内服用一剂抗组胺抗过敏药物，比如氯雷他定糖浆等，以有效预防被蚊虫叮咬后皮肤肿胀。被咬后尽快服用抗组胺药，也可以消炎止痒。
如果宝宝的皮肤已经被抓伤、溃破，就不能乱涂药膏了，否则会给宝宝带来其他伤害。例如前面咱们所说的“小蜜蜂”紫草膏具有肝毒性，如果长期涂在有溃破的皮肤上对肝脏有损害。还有“双飞人”药水，它的主要成分是80％的酒精、1。32％的薄荷油和18。68％的蒸馏水。如果宝宝的皮肤已经溃破，就不建议涂抹这么高酒精含量的产品。宝宝用了会刺激皮肤，感到剧烈疼痛，且不利于溃破处的皮肤愈合。
预防佝偻病，补维生素D不补钙
总有家长在微博上问我，给宝宝补充维生素A＋D和维生素D有什么区别？维生素D要补到多久？除了补维生素D，还要补钙吗？宝宝一般补鱼油和补钙到多大呢？宝宝到了两三岁，好多妈妈已经不给宝宝补了，为什么呢？
国外专业儿科医生通常不推荐婴幼儿额外补钙
要回答上述问题，先说明三件事：第一，国内儿科医生推荐宝宝们常规补充的不是“鱼油”而是“鱼肝油”，“鱼油”是指DHA之类的补充剂，是不作为常规的补充剂来推荐的。“鱼肝油”是指维生素A和维生素D的合剂（如伊可新等）。第二，欧美等国儿科医生推荐宝宝们常规补充的是维生素D，他们不推荐补充维生素A，因为他们认为维生素A摄入过多会增加患心血管疾病以及肝损伤的风险。第三，由于婴幼儿的主要食物是母乳等乳制品，饮食中所含的钙量已经足够，因此国外儿科医生通常不推荐婴幼儿额外补钙。
第16节。
从上述事实可以看出，国内外的儿科医生在对维生素D的认识上是一致的：推荐给婴幼儿补充维生素D。那么维生素D对人体为何如此重要？维生素D缺乏的原因是什么？不同人群生理需求的维生素量是多少？该如何补充维生素D？希望下面的介绍能解答家长们心中的疑问。
预防佝偻病，维生素D很关键
维生素D在人体内一方面促进肠道从饮食中吸收钙和磷；另一方面促使钙、磷沉着于新骨形成部位，促进骨组织的成熟。对于婴幼儿而言，摄取足够生理需求的维生素D主要是为了有效预防佝偻病；对于成年人而言，摄取足够生理需求的维生素D主要是为了有效防止骨质疏松，预防骨折。维生素D除了对骨骼有益外，一些正在进行的研究还表明它可以改善肌肉系统、心血管系统、神经系统和免疫系统的功能。例如，最近美国睡眠医学会完成的一项新研究发现，维生素D水平与白天易犯困之间存在重要关联，尽管目前还不能断言两者之间存在因果关系，但提示了或许维生素D可以替代咖啡来提神醒脑。国内方面的文献如2011年李敏等发表的《25羟维生素D水平与心血管疾病关系的Meta分析》，结果表明：维生素D营养状况与心血管疾病发病相关，提示或许可以通过补充维生素D降低心血管疾病的发病率。〗米〗花〗书〗库〗 ；www。7mihua。com
维生素D在人体内先由肝脏的酶催化生成25羟维生素D，再由肾脏的酶催化生成具有生物活性的1；25二羟维生素D。通常，临床检测人体是否存在佝偻病的风险，参考的既不是微量元素的值，也不是骨密度的值，而是血清中25羟维生素D的值，数值小于20纳摩尔/毫升（50纳摩尔/升）认为是维生素D缺乏。美国有研究发现，在波士顿地区（北纬42°）的冬天，18～29岁的健康人血清中25羟维生素D值小于20纳摩尔/毫升者达到了32％，维生素D缺乏的人口比例在中国应该更高。
补维生素D，光照、饮食一个都不能少
谈论维生素D缺乏的原因之前，需要先了解人体维生素D的两个天然来源：
一个是人体自身合成。暴露在阳光下，阳光中的紫外线照射人体皮肤，皮肤自身合成维生素D。自身合成维生素D的量取决于年龄、皮肤颜色、暴露时间、季节等。一般而言，随年龄增长合成量降低，白皮肤比黑皮肤合成得更多，暴露时间越长合成得越多，夏季比冬季合成得多。有研究表明，骄阳似火的7月，健康年轻白人着泳衣户外暴晒15分钟左右，约可产生10000单位的维生素D。但通常不建议用在阳光下暴晒的方法获取维生素D，因为有导致皮肤癌的风险，夏季烈日下要以对皮肤的防护为主。
另一个是饮食摄取。富含维生素D的食物包括鱼类、鸡蛋黄、添加维生素D的牛奶、添加维生素D的面包以及其他添加维生素D的食物。
由此可见，造成维生素D缺乏的原因主要也是这两个方面：一是缺少阳光照射。阳光中紫外线不能通过普通玻璃，室外活动少的人，维生素D生成不足；高层建筑物阻挡阳光照射，大气污染（如烟雾、尘埃）吸收了部分紫外线；冬季阳光照射减少，影响皮肤合成维生素D。二是饮食摄入不足。天然食物中维生素D含量少，如乳类（包括人奶及牛、羊奶等）、肉类等含量较少，谷物类、蔬菜、水果几乎不含维生素D。
补维生素D相对安全，不易过量中毒
根据美国医学研究所2010年公布的数据，不同年龄人群每天生理需求的维生素D的量分别是：1岁前的婴幼儿需要400国际单位，1～70岁的人需要600国际单位，70岁以上的老人需要800国际单位。每日生理需求的维生素D量是指食物摄取、阳光照射、维生素D强化食品中的维生素D含量的总和。不足的部分需要维生素D补充剂加以补充。出生两周后的婴儿就可以使用维生素D补充剂补足不够的维生素D的量，但不推荐婴儿晒太阳获取维生素D，因日晒有导致婴儿患皮肤癌的风险。
《中华儿科杂志》编委会与中华医学会儿科学分会儿童保健学组、全国佝偻病防治科研协作组达成共识：鉴于佝偻病多见于3岁以内的婴幼儿，佝偻病的预防应从孕期开始，以1岁以内婴儿为重点对象，并应系统管理到3岁。他们提出的建议如下：
第一，孕妈妈应经常户外活动，进食富含钙、磷的食物。妊娠后期为秋冬季的女性宜每天适当补充维生素D400～1000国际单位。使用维生素A和维生素D合剂时，应避免维生素A中毒，维生素A每天摄入量应小于10000国际单位。
第二，婴幼儿应该尽早户外活动，逐渐达到每天1～2小时户外活动时间，尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。
第三，婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）出生后两周每天摄入维生素D400国际单位至两岁。400国际单位的补充量应是食物摄取、阳光照射、维生素D补充剂、维生素D强化食品中的维生素D含量的总和。如婴儿每天摄入500毫升添加了维生素D的配方奶，可摄取维生素D约200国际单位，加之适当的户外活动（尤其是夏季户外活动较多时），可不必另外补充维生素D补充剂。
第四，高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后就应该每天补充800～1000国际单位维生素D，3个月后改为每天400国际单位。
无论美国还是中国，医学专业委员会给出的每天摄取维生素D的推荐量都是总量，因此对于饮食习惯和户外活动不同的个体而言，维生素D补充剂使用的量是因人而异的。鉴于今年开始中国的食品规范标签标识，大家在吃东西的时候可以根据标识计算一下维生素D的量，由此估计需要额外补充的量。
根据美国医学研究所2010年的数据，人体每天能耐受的维生素D的最大量也因年龄而不同，具体数值见表2…1。
表2…1不同年龄人群维生素D推荐摄入量和能耐受最大量表
维生素Ｄ（国际单位/天）
人群推荐摄入量上限
0～6月龄4001000
6～12月龄4001500
1～3岁6002500
4～8岁6003000
9～13岁6004000
14～18岁6004000
19～30岁6004000
31～50岁6004000
51～70岁（男）6004000
51～70岁（女）6004000
》70岁8004000
孕妇/哺乳（19～50岁）6004000
有记载成人维生素D中毒的量是每天服用60000国际单位，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。
维生素D属于脂溶性维生素，因此建议随餐服用，食物中的油脂能促进它的吸收。目前国内婴幼儿维生素D补充剂多以软胶囊的形式存在，需要剪开胶囊将维生素D挤到小勺里，然后用勺一点点喂给宝宝吃。有的说明书可能会建议直接挤进婴儿嘴里，我不推荐这样做，因为万一家长没拿稳，胶囊壳容易掉进宝宝嘴里，万一堵在气道会引起窒息。也有家长图省事，直接把胶囊里的维生素D挤进奶瓶和配方奶一起喂，这种做法我也不推荐，因为脂溶性的维生素D容易粘在奶瓶壁上，宝宝吃不到完全剂量的维生素D。
别盲目给宝宝吃增高药
看一个宝宝的生长发育是否正常，通常参考儿童生长发育标准曲线（参见第246页附录3《世界卫生组织儿童生长发育标准曲线（Z评分）》），而不是盲目地和周围的宝宝做比较。有些家长总喜欢说，别人家的宝宝怎样怎样，如果自家宝宝身高比同龄宝宝矮，做家长的就会着急。有些家长一着急，看病不找专科医生，而是乱信江湖游医。
我曾听一个治疗矮小症的专科医生说，有一个不到10岁的小女孩，乱吃增高药，不到一年就性早熟了，估计成年后身高也到不了一米四，这让医生恨得牙痒痒，恨骗子太缺德，恨家长太无知！家长们要注意，性早熟容易导致宝宝身材矮小，这是因为宝宝出现性早熟时，性激素提前大量分泌，生长激素也伴随大量分泌，使宝宝身高短期加速增长，导致宝宝早期身高暂时比同龄宝宝高。但由于性激素的刺激，骨成熟变早，骨骺会提前闭合，导致宝宝骨骼生长期缩短，身高发育过早停止，最终导致身材矮小。
目前市面上没有疗效确定的增高药物，也没有真正具有增高作用的保健食品，某些宣称具有增高作用的产品里多数非法添加了性激素。若家长认为宝宝身材矮小，应咨询矮小症的专科医生确定治疗方案，切忌乱买增高药。