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由于患者家属一开始不同意进行肾活检，我们只能依据临床表现和理化检查判断病情及预后。患者在应用激素及环磷酰胺两周后，肾病症状仍无缓解，故此，科里决定通过血液超滤来清除过多的体液潴留。在深静脉置管后的治疗过程中，并发了穿刺部位的渗血，更糟糕的是血渗向了难以即刻发现的背部。尽管注意到了治疗过程中的低血压现象，但穿刺局部并未发现异常，直到治疗结束后患者血压仍无上升时，才发现穿刺同侧的背部软组织有些肿胀。
继之而来的治疗过程是一丝不苟的，补液、止血等等。她父亲虽有怨气，但并未干涉治疗，纵使如此，我心里明白，病情稳定后这位父亲决不会善罢甘休，因此我时时刻刻注意自己的言行，希望别再出岔子。
几天后，病人终于平稳了，但她父亲依然阴沉着脸，我心里也在不停地打鼓，不知这场风雨何时会爆发。终于，那天我值班，当办公室里就剩我一个人时，她父亲坐到了对面。
“你们的失误让患者遭了不少罪，你们有责任。”他阴沉着脸。
我不知道他到底是什么意思，但总得据理力争，有错我承认，但没有过错不能轻易低头。“渗血本身就是深静脉穿刺的并发症，有时无法避免；因为渗血的部位不同，难以马上发现也是实情。重要的是发现确属渗血并发症后我们已经积极补救。”
“好，并发症无法避免，这我也承认，”他依然面沉似水，“经过这一个月的治疗好像没什么效果。”
“目前诊断是明确的，治疗方案已经确定，至于疗效因人而异，见效时间当然不会一样。”我生怕说错什么。
“那你们的方案是怎么定的？是不是你当大夫的说用半斤激素就半斤，说给八两就八两？”
“关于药物应用我们是明确按照治疗原则来的。对于已行肾活检的病人，可以按照病理类型指导用药；没有肾活检的病人也有统一的用药方案。入院之初我已建议您行肾活检，但您不同意，所以只能按照激素常规用量进行治疗，并且因为没有病理证据，见效时间长短及预后情况我们也无法确切估计。”
……
在那近三十分钟的时间里，我感觉对面坐着的更像是一位律师或法官。我说的每一句话必须要考虑清楚才可以说，当然不是推卸责任，更不能一味迎合，而是要以理服人。好几次，我看到他把我说的话都记了下来。
以后，他不再和我讨论什么治疗方案了，而是全力配合治疗。治疗很快见效，患者可以出院了。我也暗自庆幸，终于可以不用整天绞尽脑汁合计怎么说话了。
出院前一天，他突然拿着几张化验单找我，叫我帮忙看看。我大概看了一下，心肌酶谱升高，心电图广泛ST…T改变，但没有具体定位，我下意识地说了一句：“心肌炎？”
他还是沉着个脸，“孩子只是感冒了，没有心绞痛啊，是心肌炎么？”
“心肌炎往往并发于感冒等病毒感染之后，尽管没有症状，但这几样检查是很支持的，不能掉以轻心啊。”
他还是面无表情，沉默了几秒钟。那几秒钟简直令我窒息，我生怕说错什么把别的医生给陷进去。
“我觉得你说的在理，我相信你。”
太出乎意料了，那个咬文嚼字而且动不动就拿笔记录的人会相信我？
“我女儿的事情确实很令我气愤，我已经把大面积皮下淤血的照片拍了下来；我曾想着从你这个工作时间不长的小医生嘴里得到些对我有利的信息。但那天你说的话的确很合情理，而且你的态度不卑不亢。如果你那天一味地推卸责任，我肯定会闹到底。既然你也说是心肌炎，那我就听那个医生的。”
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意想不到的信任（2）
那一刻，我竟然无言以对。他会相信我？他出门时，我仿佛见到那向来阴沉的面孔上浮出了笑容。
在内心深处，我也感谢他。正因为他的咬文嚼字促成了我的谨慎。他让我明白，工作中不仅是要避免差错，更不能盲目地推卸责任或者不切实际地迎合。对待病人，要有理有利有节，只有这样才能带来信任。
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我信任你（1）
作为一名血液科医生，每天面对那些面色憔悴的病人和愁云惨雾的病人家属，久了难免有些厌烦和冷漠。
今年的5月，从2楼消化科住院部转来了一个孩子，让我的观念有了很大的转变。
这是个只有5个多月大的男孩，面色苍白，但是精神很好，也没有一般病童恹恹的气色，总是很乖地躲在他妈妈的怀里，偷偷地看人。孩子是因为腹泻住院的，开始怀疑是这个年龄段孩子常有的肠梗阻，之后在做血常规检查的时候发现血小板几乎为零，褪开孩子的袜子看到小腿上有明显的出血点，小病人很自然地转到了我所在的血液科。
照例和家长谈，分析了症状，告诉他们还需要做进一步的检查。医生嘛，都是丑话先说在前面的。我等待着他们的提问，因为血液病不同于一般的疾病，总是让人感到很恐慌，它远远不像是断胳膊断腿那么有形。出乎我的意料，孩子的妈妈什么也没问，关上医生办公室的门，无声地走出去了。她大约二十六七岁，不胖，梳着长的马尾辫，眼神很坚毅，看得出她有些慌张，但并不慌乱。
之后我通知她，明天要做的检查需要空腹，孩子12个小时不能吃奶。她抬头看着我，问：“医生，孩子是不是很危险？会是不好的那种病吗？”她不愿意说出那种病的名字，她怕了。我看着这个年轻的母亲，说：“检查结果没出来，谁也说不好。”
值夜班，那个男孩饿了，扎在妈妈怀里找奶吃，她抱着他，哄他。怕影响到其他的病人，她给孩子裹着毯子在楼道里踱来踱去，一首一首地唱着歌。终于孩子哭累了，睡着了。
白天抽完了血样，我们去例行查房，她问可以给孩子喂奶了吗，我们说可以了，那个男孩像是听懂了，不哭了，两只小手上下摆动，眼睛里亮晶晶的。
之后诊断结果出来了：血小板减少性紫癜。
孩子的病很有可能是因为药物过敏引起的，在发病之前他们刚刚打了预防针。我开始给孩子输液：葡萄糖和博欣静丙，也就是免疫球蛋白。药物用了利血生和阿赛松，再加上治疗腹泻的乳酸菌素和钙片。输液的第二天检查血常规，孩子的血小板数量很快就上升了。疾病就是这样，找对了根源就容易治疗。
到了第三天，孩子的血小板值已经接近正常了。我总是主动去看那个男孩，他很乖，不常哭。他有个很特殊的名字叫墨耕。我问她：“你们是不是书香门第？名字真特别。”她笑了，不回答。她总是拿一个双面绣着“平安”的手机挂件逗她的孩子，男孩也会咯咯地笑出声音。有时候看到她给护士站的小盆栽浇水，有时候又看到她给别的孩子削苹果。
我上班时会给她讲用的什么药，怎么护理。她听着，点头。到了第六天，她来找我：“医生，什么时候可以出院？墨耕的情况基本上稳定了，可以的话我希望明天出院。”我说：“一般的疗程是八到十天。再观察一下吧。”她想了想说：“之后不也要随诊吗？也不用再输液了吧。”她说的真的挺对的，把程序了解得很清楚。我忍不住问她：“你怎么在之前从不问问我们治疗和诊断的相关问题呢？”她说：“为什么要问，孩子交给你们，不就是应该信任你们吗？再说了，谁会比医生更了解病情呢？就不问了。”
一时，我哑口无言。她对医生的这种信任，我真的是很久没有感受过了。很多时候病人和家属总是会有各种各样的问题，他们的信任带着某些恭维和惶恐，可她不是，她把那份对生命的信任交给了我们。对于亲人的信任是理所应当，对于陌生人的信任则需要巨大的勇气。
次日他们出院了，墨耕和我已经熟悉了，但他还是很羞涩，乌黑的眼睛还是偷偷地打量人。他比入院时重了两斤。他的爷爷、奶奶和姥姥、姥爷给我们送来了水果，我们当然没有收。孩子母亲把那个手机挂件送给了我，临走时她说：“做医生多好呀，救死扶伤说得有些大了，可是能看到孩子们健康地出院，就是很大的成就，对吧？”她坏坏地眨着眼睛，马尾辫摇来摇去，很轻松很从容地说。
我信任你（2）
她的话让我对于自己的工作，变得由衷地热爱，因为那一份信任，所以要有比信任更大的责任。
之后的我慢慢不再厌烦那些哭闹的孩子了，对于家长也温和体贴一些了。因为我知道，他们都信任我。
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只为那期待的眼神
医学的大道上我已走过二十五度春秋，很多事也已渐渐淡忘，但是魂萦梦牵、日久弥新的却是一位病人的眼神。
那是在我大学毕业实习时发生的一件事。当时我们跟随老师应诊，我们每个人先自己诊断病人，然后把自己所开的处方交给老师审阅，最后交给病人取药。我遇到一位老人，当他坐在我面前时，他的眼睛紧紧地盯着我。眼睛是心灵的窗户，这话一点不假。那是一双什么样的眼睛呢？那带着沧桑、透着衰老的双眸，充满了焦虑烦躁、绝望无助和悲伤忧愁。他那痛苦万分却又带有一丝希望的目光，就像照相一样定格在我的脑海。这样的目光深深地触动着我的心灵，让我产生一定要为他解除痛苦的愿望。
他得的是一种怪病，近两月来持续无名高热，在多所大医院检查治疗，几乎让他倾家荡产却毫无疗效。我根据自己的判断认真地开出了处方，经老师首肯后把处方交给他。我心里好像有救世主的感觉，认定可以妙手回春。不料老人二次就诊时，第一句话就是“不管事啊”！他的目光更加让人难以面对。我仔细分析后，认为我之前的诊断无误，心想可能是病重药轻，于是加大药量。谁知第三次就诊，老人还是重复着那句话。我马上请老人到老师那里就诊。但是老人仍然坚持让我继续诊治，可能是看我诊病比较认真仔细，他的目光里仍然透露出信任和希望。说实话，上了年纪的人能这样信任我——一个乳臭未干的年轻小伙子是很罕见的。我真不愿意辜负老人的信任，再加上年轻好胜，于是又开好处方交给老人。实际上我心里是忐忑不安，连做梦都浮现出老人那动人心魄的目光。当老人第四次坐在我的面前，我接触到老人的目光时，不祥的预感变成了残酷的现实，我听过多次的“不管事啊”又无情地回荡在我的耳畔。老人的面容已经非常消瘦，目光里看不到一丝希望。老人很通情达理，并没有过多的埋怨。我的心里充满了内疚和惭愧，当时真恨不得地下有个缝钻进去。此刻我真正感受到并且理解了前人所说的“读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用”之深刻含义。我不敢、也不能再为老人诊治，后来的情况就不得而知了。
这件事给我留下了刻骨铭心的印象。我从老人的目光里感受到医学的艰辛和自己身上的责任。在我后来的医学生涯里，这位老人的目光像影子一样伴随着我，它使我得意时清醒，烦躁时平静，懈怠时努力，冷漠时动情，失败时奋起。作为医生，治好病人是最有成就感的。如果现在再让我碰到这位老人，我真希望能让他的目光充满希望，看到欢乐，展现生机，远离绝望，留下平和，那是多么美好的事情！
人类与疾病的斗争是永无止境的，我将上下而求索，为了那些我永远难忘的期待眼神！
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相信自己
一天晚上我在分院急诊科值夜班，近半夜匆匆来了一个病人，是一个出租车司机，坐下后还没等我问话，他就先讲开了：“医生，我的风湿关节炎又犯了，给我拿点止痛药。”
我抬头看了看那个病人，40岁左右的男性，人挺壮实的，精神还可以，脸上现出轻度疼痛的表情。
“怎么不舒服？”我问道。
“这儿，我的风湿关节炎又犯了，今晚特别厉害，痛了两个多小时还不好。”他说道，右手指着自己的左肩和左上臂。
“以前痛过吗？”我继续问道。
“哎哟，你给我一点止痛药就行了，我的出租车停在医院门口呢！”他有点不耐烦。
“以前痛过吗？”我没理会他，再次问道，并且稍稍提高一点声音。
“有一年了，痛过好几回，看过医生说是风湿，每次吃点止痛药很快就好了，”他只好回答，“这次严重了，两个小时还不好，家里没有止痛药了。”
“哪里痛？”我边问边给他检查，看看肩关节、肘关节等有没有什么肿胀或皮肤颜色改变等。我按按他的双肩关节，“痛�