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小护士一愣,拿备皮刀的手都抖了一下,说道:“录什么视频?”心说这位准妈妈挺别致啊,给她备皮,还要录下来。唔~,略微有点点变态。好像急诊科有个麻醉医生专门喜欢拍手术视频来着。
备皮,是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备,是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作,可不仅仅是清除体毛那么简单,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
当然,现在有一种不剃毛的操作,更受欢迎。不剃毛备皮法又可以分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法和清洁剂清洁法3种。
小护士心说,幸亏备的不是那里,要不然拍摄下来就太尴尬了。
王玥见小护士这表情,知道误会了,就连忙解释,说道:“是这样的,不是马上要剖宫产手术了吗?我常听人说,剖宫产有时候会有风险,要是大出血什么的,必须得进行子宫切除抢救。如果是女孩的话,我家里人肯定不会同意的,他们重男轻女,你懂的!”
“哦哦,你是想录个视频,留下证据,表明是你本人要求,然后自己签一份手术同意书备用吧?”小护士经验丰富,一点就透。可见,平素找她干这事儿的患者不在少数。
“嗯嗯,那麻烦你了!”王玥说道。
于是,备完皮,小护士就用手机拍摄,王玥则清咳了一声,开始了早已准备好的台词。
之后,又背着家里人,偷偷签了一份手术同意书,还特别声明,只适用于手术中出现意外情况时,若是没什么特殊情况,这份同意书就作废。
小护士安慰她:“放心好了,没有那么容易中招的。一切都会顺顺利利的!
王玥笑了笑,隐隐的担忧,却没说什么。过了没多久,就被推进了手术室。
外面,她老公和公公婆婆焦灼地等待。由于王玥的手机没有带进去,她老公就偷看她的手机,想看看有没有别的男人发给她老婆的暧昧消息,飞快扫了一圈,并没有。
然后,就看见备注为“小护士”的一个女人,给她老婆发了消息,好奇之下,点开一看,里面还有一个视频。
于是,王玥老公就偷看了这个视频。
其实,这个视频是小护士当时用自己手机拍摄完之后,发给王玥的,哪里想到,还有人偷看手机啊?
王玥老公看完,很有点懵,旋即,非常生气,立马用语音通话回拨了过去。可惜,根本没人接听。
因为,那小护士此刻正在忙活呢,没时间看手机。
王玥老公坐不住了,见到有个小护士经过,当场就上前将她逮住,喝道:“你们凭什么给我老婆录这种视频,还让她签手术同意书?”
那个被抓住的小护士一头雾水,摇头道:“我根本不知道啊,什么情况?”
于是王玥老公就将那个视频给她看,并问她:“知不知道这个给我老婆发视频的小护士是谁?”
那个小护士接过手机,点开看了一下个人资料,就恍然:“哦~,是菲菲姐,不过她现在在产房里忙,没空出来。”
“那赶紧给我叫她出来,另外,把你们护士长或者主任喊过来,太过分了!”王玥老公很生气,嗓门跟打雷似的。
他妈妈过来,没好气地说道:“别大吼大叫,这里是医院,公公场所呢!”这大吼大叫成什么样子,多影响形象啊!
王玥老公都快哭了,垮着个脸道:“我媳妇的子宫都要被切除啦,这家医院就是图省事!”
“什么鬼?”他妈妈一懵,然后,王玥老公就将那个视频给他妈妈看。
“这,这……气死人啦~!”他妈妈本来还拿着架子,告诫自己儿子要讲礼貌呢,结果,一看有这种事,简直比她儿子还要火冒三丈!飙出来的嗓门还要超出几十个分贝!
这时候,拍摄视频的小护士和护士长分别从两个方向过来了。
“什么情况?”护士长询问。
小护士就连忙解释,说道:“这是之前产妇主动要求的,而且,也只是留着备用,现实情况又不一定会发生。”
护士长看了看,也道:“是啊,我们医院的剖宫产一般都是手术顺利,一百例里面顶多出现一两例大出血之类的意外情况。所以,请你们放心!”
“再说,即便发生那种情况,说不定你们这次手术剖出来的是男孩呢?是男孩的话就没问题了吧?”
这样一说,王玥老公一家人这才稍微宽心,心里琢磨着,是不是刚才反应过激了?这八字还没一撇呢,说不定就是一个男孩呢?
结果,这个时候,手术室那边有人出来,用车子推着一个小婴儿。
众人连忙围了过去。
推车的小护士就道:“你们是王玥的家属吧?”
“是的是的!”王玥老公连忙回答。
小护士就笑道:“恭喜恭喜,喜得千金一枚!五斤八两!”
本来是恭喜的话,此刻却如晴天霹雳一般轰击在王玥老公和他家人的头顶上,一时之间,这家人都懵了。
“怎么就这么不幸,头胎是女儿?”
“居然是女儿?”
“我擦,那之前那个视频,还有手术同意书?”
……
这家人很快反应过来,立马抓住那个小护士询问:“孕妇在里面情况怎么样?”
“大人情况怎么样?没出什么意外吧?”
“为什么不说母子平安?是不是大人出事了?”
……
“我,我,不清楚啊,小孩一剖出来,医生就让我赶紧送出来。”那名小护士有些懵,心说这家人怎么不按套路出牌啊?一般恭喜的话,不是应该客气几句吗?哦哦,是了,这家人感情太好,太关心大人安危了,嗯,都是好人家!太暖心了!
第297章、现成的专家就在身边啊!
先前本来就在外面的小护士和护士长:“……”也是有些懵,刚才还安慰可能是男孩呢,结果就是女儿出来了。该不会?她们顿时有了一股不祥的预感。
“不知道,那就赶紧进去帮我再问问。”王玥老公说道。
“可是,小宝宝还在这里呢!”
“交给我,你赶紧去问大人的情况!”王玥老公抢过推车,心说再晚一点,搞不好子宫都被切掉了!于是连忙催促。
那个小护士只好又转身钻进了手术室。
很快,消息出来,真的很不幸,王玥生下了健康的女婴,但是却出现了羊水栓塞,现在医生已经在紧急抢救了。若是抢救之后,没有效果,恐怕,子宫是保不住的!
一语成谶。
外面的人都傻眼了!
墨菲定律,真是担心什么就来什么。
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指在分娩过程中羊水及其内容物,突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
该病以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩期并发症。其发病率为4/10万~6/10万。
因为羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起,近年研究认为,其与一般的栓塞性疾病不同,而与过敏性疾病更相似,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故也有学者建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
剖宫产时之所以会发生,是因为剖宫产手术会使子宫切口静脉血窦大量开放,若羊水没有及时吸干净,子宫收缩时就极易导致这种情况。
当羊水进入血液循环,会使血液里凝血因子消耗,导致弥散性血管内凝血(DIC)的发生,出现凝血功能异常致多脏器功能的衰竭。
这种大出血和常见的产后出血原因是不一样,常见产后出血的原因有四点:一是子宫收缩的乏力;二是软产道的裂伤;三是凝血功能的障碍;四是胎盘残留而引起产后出血。羊水栓塞是DIC发生导致的大出血,在羊水栓塞中子宫收缩很好,出血相当严重。
王玥在剖宫产术娩出胎儿及胎盘后突发呛咳,呼吸困难,口唇发绀,抽搐,心率迅速下降至20-30次/分,血压及血氧测不出,经过主刀医生排除,诊断为羊水栓塞。
随后,被立即安置ICU并行紧急抢救!
由于这个病太危急了,在一定程度上可以称之为是对产妇的“死神召唤”,所以,妇产科的好几名专家都被叫过去参与,此外,还有介入科的两名医生也被请来联合协作。
医生们在紧急救人,而外面,王玥的家人却闹开了!
“什么狗屁医院,为了图省事,忽悠我媳妇签署子宫切除的同意书!太坑人了,不带这么坑人的!”王玥的老公大叫道。
紧接着是他爸爸妈妈上场,嗓门跟雷公电母似的,在医院的走廊里都吼出来回声阵阵的感觉。
“这份手术同意书我们是不认的!我儿媳妇是被你们护士忽悠的!”
“这份手术同意书作废!我们三个大活人在这里,不找我们签,凭什么找一个昏迷不醒的人签?”
有护士忍不住小声提醒道:“是您家媳妇清醒的时候,手术之前主动要求签的!你们得尊重患者的意愿。”
“狗屁!我们怎么不知道?再说,她都没和我们商量,凭什么自作主张要将子宫切除掉?”
“她就是个自私的女人!这种重大的手术,必须得我们全家人都同意才行!”
“要是你们医院真的切除了我老婆的子宫,我跟你们没完!你信不信我一把火烧了你们医院?!”
有一名医生本来想怼回去,说你烧,你尽管烧,有本事你就放火,不过想了想,还是咽了回去,忍下了!
不得不忍啊。现在医患关系多紧张,没瞧见人家这么激动么,搞不好自己这一激,人家真的做出犯法的事情来了怎么办?医院里这么多人,还有好多刚刚出世的宝宝呢,这个责任担不起。
“抢救到底怎么样了?能不能来个人?把我们晾在这里算怎么回事?”
“到底能不能救得过来?”
“反正不能切除子宫!”
“哦,你们倒图省事了,子宫一切,迎刃而解,就不用干其他抢救了!”
……
有医生听了这话,心说,有时候就算切了子宫,也不一定救得回来的。什么叫我们图省事,这说的是人话吗?
不过这时候,都不愿意与这家人争吵。
吵架这种事,你越是跟他说,他就越起劲。
所以,妇产科主任房婷知道后,都悄悄吩咐下去,不要理会他们,只是让保安远远盯着,防止他们真的做出一些过分的事情来。至于嘴炮?随你们去!你开再大的嘴炮,我也不怕!
当务之急,是救人啊!
房主任急得跟热锅上的蚂蚁,团团转。
王玥正在被紧急抢救中,气管插管正压给氧,抗过敏,抗休克,输血,针对低血压,又使用了去甲肾上腺素,静脉泵入。此外还有多巴酚丁胺、磷酸二酯酶,强心和扩张肺动脉。
解除肺动脉高压,用曲前列尼尔,静脉泵入,小剂量起始,逐步增加直至达到效果。
心肺复苏。除颤。
快速补充红细胞和凝血因子,补充纤维蛋白原,同时进行抗纤溶治疗,主要是静脉输注氨甲环酸等。
介入科的介入治疗。
……
总而言之,一顿操作猛如虎,最终清除盆腹腔积血超过五千毫升,输血也有六七千毫升,病情暂时稳住,大家松了一口气,将患者平稳送往ICU。
可是,很快,出血就再次增多。当大出血的时候,就好像堤坝上出现了很多个洞穴,水(血)在不停的释放,就算清除积血,不解决源头,又有什么用呢?
介入科参与抢救的两名医生都懵了,他们是做了介入栓塞子宫动脉的,可是,现在看来,止血效果并不明显。
“介入科的吴主任呢?让他过来看看!”妇产科主任房婷说着,立马拿起电话,打给了介入科老吴。
可惜,吴主任正在主刀一台重要手术,患者也是危在旦夕,至少还要四个小时才能结束。而另一名介入术很厉害的副主任医师,又刚好在外地开会。医院里留守的最厉害的两名介入医生,就是刚才派过来的了。
“好吧,我再想想办法。”房主任挂了电话,立马打给了院长,想让院长出动关系,请其他医院的介入科专家过来。
现在病人家属闹那么厉害,虽然有王玥的视频和签署的手术同意书,但是房主任暂时不考虑切除子宫。能不切除就不切除。当然了,若是最后实在没办法了,那肯定是患者的生命安全更重要。至于你们婆家要闹,那就闹去!
该切的还是要切!
只是,真切了的话,即便救了回来,最终也解决了医患冲突,可是王玥怎么办?就这家�