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当医生遇上不正经系统-第455章

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  西南某地,某人民医院,新生儿科。
  主治医沈柏华拖着疲惫的身子来到一个孩子的病床前,边上,一对古稀老人正在看着孩子抹泪,见到沈医生进来,不由站起来致意。
  沈医生压压手,示意他们不用起身,两位老人一大把年纪了,没有必要对自己一个年轻人这般,何况,他很愧疚,没能帮到两位老人的忙,没能治好这个孩子!
  沈柏华今年三十八岁,马上就要升副主任了,也是这家医院儿科的顶梁柱之一。几天前,这对老人抱着孩子来到了他这里,一见面就跪下,说是求医生行行好,救孩子一命!
  沈柏华连忙将他们扶起来,询问怎么回事。
  这对老人就讲述起来,原来,那个孩子是他们的孙儿,也是他们儿子媳妇的第一个娃,是早产儿,出生时从娘胎里剖出来,体重仅八百多克,还来不及取名字,三天后,B超就显示消化道出了问题。
  当地医院说治不了,于是他们便抱着孩子连忙来到省城,在一家三甲医院行探查术后,发现是危急的NEC。
  当时医生说,没办法,没得治了。一家人如晴天霹雳。孩子母亲还在坐月子,剖腹产的刀口都还没康复,而孩子父亲,听闻之后,承受不住打击,一下子病倒了!
  毕竟,孩子父母并不年轻,爷爷奶奶都古稀之年了,孩子父母能年轻吗?也是多年不育不孕,好不容易才中年得子,付出了极多的心血,抱了极大的期望的!
  倒是爷爷奶奶经历的风雨多,暂时承受住了,爷爷奶奶将宝宝接离了医院,回到宾馆,准备在宾馆里等孩子“走”。等的过程自然是极为揪心,煎熬。
  等了几个小时,孙儿竟还有呼吸。第二天早晨,还是有生命体征,甚至有小声哭泣。
  老两口听见孩子微弱的哭泣声,老泪纵横,咬咬牙,决定把孩子抱到医院,再换一家医院,“碰碰运气”!
  于是,就来到了沈柏华所在的医院,分诊台护士了解情况后,也十分同情,当即就将他们领到了沈柏华这里。
  沈柏华接手后,立即收治入院,给孩子做检查,并向主任汇报,请了许多专家来会诊。
  然后,做了一次手术,怎奈,效果不理想。专家们再次会诊,最终的意见,认为希望渺茫,可以进行临终关怀治疗。
  临终关怀(hospice care)并不是一种治愈疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
  临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言,它的出现只有二三十年的时间。
  临终关怀让生命“走”得温暖。
  可是,活着的人却未必温暖。
  现在,这个孩子就是在进行临终关怀治疗。而孩子的爷爷奶奶每日守在病床边,以泪洗面,孩子的父亲病倒了,在住院,孩子的母亲在老家医院还没出院。
  不久之前还是欢声笑语的家庭,忽然之间就风雨飘摇。
  沈柏华过来看了看孩子,安慰了老两口几句,又寞落地走了出去,来到消防通道楼道口,抽出一支烟,点上,狠命地抽!
  他只恨自己本事不济,虽然,那不是他的儿子,只是这么多年所遇到的众多患儿中的一个,但是,这毕竟是一条鲜活的刚刚出生没多久的生命!
  他很不舍,但是无能为力!
  “老天爷就不能帮帮那个可怜的孩子吗?”沈柏华喃喃道。
  这个孩子的病,是新生儿坏死性结肠小肠炎(NEC),听起来很普通的疾病名,但实则,对这么小的孩子,体重不足一千克的早产儿来说,致死率非常之高。现在的情况,基本上就是死定了,要不然,沈柏华早就再次安排手术了!
  新生儿坏死性小肠结肠炎是一种获得性疾病,好发于早产儿或患病的新生儿,是由于多种原因引起的肠黏膜损伤,从而使之缺血、缺氧,进而导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。临床上以腹胀、呕吐、便血为主要症状,腹部X线平片以部分肠壁囊样积气为特点,病理上为肠黏膜甚至肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端。新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿最严重的消化道急症之一,其死亡率较高,据不完全统计,目前我国本病的死亡率为10%~50%。
  虽然死亡率为10%~50%,但这只是一个统计概率,对于具体的个体来说,比如这个宝宝,基本上就是99%。
  这个病的主要病因,有早产、感染及炎症、肠黏膜缺氧缺血、肠道微生态环境的失调、喂养因素以及其他一些诸如应用脐动脉或静脉插管、换血疗法,出现红细胞增多症、动脉导管开放、低体温等等。
  对于这个名字都还没有的孩子来说,毫无疑问是早产。该病多发生于1500g以下的极低体重儿,因其免疫功能低下、胃肠功能不成熟、肠蠕动差、食物停留时间长,为细菌生长营造了良好环境,加之早产儿出生时又易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌有机会侵入。
  通常男婴多于女婴,无明显的季节性,多为散发性病例。临床资料显示,该病的发病率和死亡率随胎龄及体重的增加而减少,反过来说,胎龄越小,体重越轻,死亡率就越高!
  “沈医生,喝杯热奶茶吧!”护士罗凤娇不知何时出现在沈柏华身后,手捧一杯热气腾腾的奶茶,递给沈柏华,说道,“是小刘请客的,每人一杯!”
  “谢谢!”沈柏华接过奶茶,大冬天的,夜晚值班,喝一杯热奶茶确实暖身、提神,可惜,暖不了那个孩子以及病床边那对白发苍苍的老两口。
  “不行,我得帮帮那孩子!”沈柏华忽然想到了什么,立即将奶茶放在窗台上,开始打电话,他打遍了通讯录里所有认识的熟悉或不熟悉的医疗圈的朋友们,将孩子的病情给不同的人讲述了一遍又一遍,可惜,都没有得到肯定的答复,基本上都是说很难很难,建议放弃。
  这个过程中,护士罗凤娇一直在边上痴痴地看着,她很欣赏沈医生这种救死扶伤不愿意放弃的性格!为了患儿,他呕心沥血,都有种疯魔的感觉了。不过,这样的男人,难道不可爱吗?
  翻遍了通讯录里的朋友,打遍了电话,沈柏华垂头丧气,再没有人可以求助,他决定去找主任,让主任动用一下人脉,主任的交际圈比他要广阔。
  这个时候,护士罗凤娇突然说道:“沈医生,我倒是认识一个很厉害的儿科医生……”
  “什么?你认识?是谁?哪个医院的?”沈柏华立刻看了过来!
  罗凤娇被他的眼神看得有些心慌,于是连忙说道:“是……呃,也不能说认识,只是在抖音上关注过他,看过他的直播,嗯,他叫陈俊,是Z省一医的急诊科医生,不过以前也在儿科干过,在儿科领域也有很多宝妈粉丝!”
  “陈俊?”沈柏华觉得有些陌生,但又觉得有些熟悉,忽然,想了起来,说道,“是不是那个拍综艺节目的?”
  “是的,是的,杏林道!”罗凤娇眼睛放光地说道。她也是陈俊的粉丝,陈俊很帅很迷人,可终究太过遥远了,罗凤娇还是觉得近在咫尺的沈医生才是她的真爱。而且,沈医生这么大年纪还单身。她还是有机会的。能帮到沈医生她可高兴了!
  “那不是戏子吗?到底行不行啊?”沈柏华对陈俊还是有点看不上眼的,觉得陈俊好好的医生不做,医术不钻研,一天到晚拍综艺节目,搞直播,根本就不是一个正经的医生,所谓的医术高估计也是炒作出来的。
  罗凤娇连忙道:“陈医生真的很厉害,不同于一般的网红!”
  见到罗凤娇如此推崇,沈柏华还是想试一试。虽然他不怎么认可陈俊,但万一,是自己误解了陈俊呢?陈俊真的有真本事呢?为了孩子,他也要试一试!
  “那你有联系方式吗?能联系上吗?”沈柏华问道。
  罗凤娇道:“这个,我只有他的抖音号!要么我给他留个言试试?”
  “那你先留个言试试。”沈柏华说道。心说,如果不行,明天一大早,他就打Z省一医的电话联系一下,另外,也去找一下主任,让主任再想想办法,看主任的人脉圈子里有没有专家能帮得上忙。
  这已经晚上十一点多了,别人也要睡觉的。只能明天一大早再说。


第654章、跨越四高官途接力(二)
  罗凤娇就掏出手机,在陈俊最新的一期视频下给他留了个言:“陈医生陈医生,能不能加我一下微信,我微信号是luofengjiao****,我是C省C市XX医院的护士,我们这儿有一个患儿急需你的帮助!”
  令罗凤娇和沈柏华意外的是,陈俊几乎是秒加了她的微信。
  说来也是巧,陈俊刚刚和荀素雯做完运动,然后习惯性地拿起手机看看,就看到了罗凤娇的留言,感觉到了对方字里行间的焦灼之意,于是立马加了。
  于是,罗凤娇将手机递给了沈柏华。
  不知怎么,沈柏华突然就有些激动与期待,毕竟,至少有希望。虽然他还没有跟陈俊打过交道,不知道陈俊医术如何。
  带着忐忑的心情,沈柏华邀请陈俊视频聊天。陈俊拒绝了,主要是,他没有穿衣服。他切换成了语音聊天,很不好意思地说道:“不好意思,那啥,我刚洗完澡,还光着身子呢!”
  沈柏华:“……打搅了!”
  “没事没事,我们就语音聊聊也是一样的!”陈俊说道。
  罗凤娇倒有些小小的失望,居然不能一睹陈俊的……
  沈柏华就娓娓道来,开始介绍那名患儿的情形。
  陈俊也不时提问,行家一开口,就知有没有,沈柏华听到陈俊的提问,就知道,陈俊是问在了点子上,是这方面的专家无疑,不由更加增添了希望,只是不知道陈俊到底行不行,毕竟,这个病例,他现在是束手无策的。
  陈俊问:“目前是否呼吸机支持?血小板?血气?乳酸?还有手术记录,能不能拍我看看?”
  沈柏华就一一作答,然后跑回办公室,将一些检查记录和手术记录,一页一页拍下来,发给陈俊看,然后讨论。两个大男人,深更半夜在交流这个事。而他们的身边,都还有女人。嗯,这个时候,他们对女人丝毫没兴趣。
  陈俊了解清楚了情况后,琢磨片刻,就道:“有二次手术的可能,当然,手术还没进行,我也不敢打包票,但至少有7成的成功率!可能有点吹嘘的成分,那啥,我以前也曾多次给一千克以下的早产儿做过手术,在这方面经验算得上丰富!”
  沈柏华:“……”他也不知道陈俊是不是吹牛,反正,他听到陈俊淡定自信的语音后,心中燃起了希望。
  “那是能接的了?”沈柏华声音都有些颤抖。
  陈俊道:“能接!但是需要二次手术探查,明确存活肠管的长度,只要在15厘米以上,我就有一定的把握,然后肠造瘘!”
  “15厘米?”沈柏华倒吸了一口凉气,被惊到了。事实上,对他来说,如果在30厘米以下,他就没把握了。上一次,探查的时候,孩子的肠管存活仅有28厘米,现在又过了几天,不知道进展到什么情况了,但想来,不会那么悲催,这么快就坏死超过一半吧?
  “呃,手术我是能接,可是,最好是来我这边,因为我对省一医的设备都比较熟悉,我这边的专家也比较多,万一出点什么事,还能找其他专家当场会诊。”陈俊说道。其实,他是担心沈柏华所在的医院条件不如省一医,事实上也确实如此。所谓工欲善其事,必先利其器,在条件更好的Z省一医,在自己的主场,陈俊就更加有把握了。
  另外就是,这边的护士跟他配合更好。若是他过去对方医院,人生地不熟,护士也配合不默契,难免会影响手术过程。
  沈柏华也明白这个道理,当即说道:“行,我立马将孩子转运过去!”
  陈俊道:“如果能上飞机自然是最好的,只是飞机风险有点大!”
  “也是。”沈柏华点头,飞机虽快,风险也相对较大,孩子目前已出现切口化脓,一旦受飞行过程中气压变化的影响,可能出现意外。而直升机虽便利,但由于路途遥远,行程中需要多次加油,而且,最近天气也不大好,天气预报说是可能有暴雪,那就不利于飞机飞行了。
  “那高铁是否适宜?”沈柏华问道。
  陈俊道:“时间比较久,路上一定要全程医护陪同,输液,吸氧!”
  沈柏华立马示意罗凤娇查一下最近的到H市的高铁班次,很快,罗凤娇就查询出来了,说道:“最近的高铁要明天下午13点多才发车,到H市也要十个多小时……”
  沈柏华陷入了沉思,这就比较麻烦了,这也�
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