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医学模拟器-第181章

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  杨敏下台之后,找了个就近的凳子坐下,并未离开台面很远。
  后背完全被汗水浸透,湿了一大片。
  中央空调的风正吹而下,稍有点冷,却也让他稍微清醒了一些。
  周成一穿好衣服,戴上手套,就立刻到了杨敏的位置,看了看手术的进度。
  股动脉的走形已经是暴露了开,而且股动脉的栓子已经是取了下来,现在正在做的是股深动脉的栓子。不过杨敏此刻暴露股深动脉的方向稍微有点问题。
  周成接过几个助手手里的拉钩,一一作了更改之后。
  用S拉钩更改了几个方向,立刻,似乎手术的术野一下子更加扩开了些。
  见此,杨敏的眼神立刻一亮,在一旁感慨:“原来股深动脉暴露的时候,在这几个位置更好点。”
  “蔡主任,你刚刚给我说这个小周能够做取栓术,我还有点怀疑,但现在,我是信了。”
  能够如此清晰地知道该怎么暴露股深动脉,就证明他是真的理解了股深动脉的解剖,而且知道暴露它的解剖入路,不是在开玩笑。
  蔡东凡只是陪笑,并没回话。
  他也只听说周成做过了保肢术,并没有亲眼见证,所以心里还是有点忐忑的。
  不过,周成把术野的掌控是真的很到位,同样的切口,但是周成做到了不同的暴露。
  外科就是暴露得越宽广,术野越大,手术就越容易进行。
  然后周成的双手拿着两把血管钳,不知道怎么搞的,就钝性破开了肌肉间组织,然后周成很快把股动脉的分支给掏了出来,因为已经扎掉了股动脉的近端。
  因此,周成不担心大出血。
  而且股深动脉是被掏出来的,像掏鸟那么潇洒的动作。
  杨敏等人还未来得及反应。
  周成直接拿尖刀就破开了股深动脉。
  这速度看得周成正对面的卜浩心里一凛!
  如果是他的话,绝对是不敢这么快地把动脉暴露扯出来的,股深动脉附近还有股静脉和股神经。难道是因为周成是骨科的,对这里的解剖极为熟悉,才敢这么大胆的么?
  若非是看到了周成首先扩开了股深动脉暴露的视野,然后亲手看它把股深动脉给掏出来,估计他都要骂人的。
  但?
  现在的卜浩知道,自己在周成面前就是个弟弟,而且还和覃云的弟弟一样——估计勃不起来。
  覃云就是患者的名字,也是覃元文的儿子。
  周成用血管夹把血管的近心端夹住之后,周成并没有直接把股深动脉给剪断,而且切了一半口子,然后把导管给伸了进去——
  看到这导管的时候,周成觉得十分意外。
  这沙县第一医院很有意思啊,或者说是这个杨敏啊,很有意思,竟然在手术室配套有有八医院都没有的动脉取栓导管!
  这玩意儿虽然不是什么高科技,但就比他用常规的器械取栓,那就要不知道要便捷多少倍了。
  导管取栓术,是切开取栓术的一种工具性补充,是让手术变得更加简单了。
  导管的尖端才入不过十秒钟,便稍微一旋转,周成就用球囊导管充了气,然后便回拉取出了第一块血栓条!
  血栓条此刻已经稍微硬化,如同体积较小的黄鳝……
  这掏黄鳝的速度,简直有点可怕。
  周成对门的卜浩双手僵硬,紧紧捏住了S拉钩,手心里满是汗。
  心里有一种假设,如果有这速度和精准度的从一开始就进行取栓术的话,恐怕这小子的两条腿可能都保住了。
  然后看了看对门已经被砍掉的腿。
  心思复杂——
  这就是活生生的例子,也是不得不承认的差距。
  杨敏此刻的老脸通红,看了看脸色郑重的蔡东凡,立刻收起了轻视之心,再也不想是给蔡东凡面子之类的话了。
  不过,杨敏和卜浩等血管外科的人心思各异时。
  周成端详了一下取出了第一块血栓之后,眉头稍稍一皱!
  便问:“杨主任,这看起来像不像是股深动脉的新栓子?”
  如果还有新栓子不停地产生的话,那么之前做的CTA就白费了,保腿的说法就不用再提了。
  周成这么问的时候,卜浩的思路稍微有点歪了,想的是,不就是小了点么。
  又不是你的小。
  这是定势手术室的荤段子思维,平日里他肯定就讲出来了,但今天不敢。
  看着看着也觉得直径又有点不对,股深动脉的栓子不至于只有这么小啊?
  “颜色看起来也不太像,像是旋股内外侧动脉里的栓子吧,股深动脉没这么小。”周成端详了一阵,自言自语道。
  杨敏:“……”
  旋股内侧动脉是股深动脉的分支,血管管腔还要细一些,周成说得如此自然,你不觉得你的态度和语气稍微有点问题么?
  但也不敢开口骂,只是精神一振说:“周医生能取出来股深动脉分支里的栓子,实在是有点匪夷所思啊。”
  “以前周医生做过不少的血栓取栓术吧?”旁敲侧击,心里攒动看以后能不能以后让周成多来县一医院多走动。
  “第一次用导管,以前都是用尖刀。尖刀切开取栓到不了这个位置,所以不太熟。”周成很自然地回复着,然后很快又把旋股外侧动脉里的血栓给‘抠’了出来。
  真·抠出血。
  嘿。
  杨敏立刻翻了翻白眼,周成的话差点没把他当场送走。
  合着哥们儿你还打算用尖刀切开取旋股内外侧动脉的血栓啊?
  那您怎么不去做毛细血管动脉网的尖刀切开取栓术呗?
  切开取栓术,一般仅限于大动脉。
  而旋股内侧动脉是股深动脉的分支,股深动脉起自股动脉,股动脉起自髂外动脉,髂外动脉起自髂总动脉,髂总动脉之上,才是腹主动脉!
  主动脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、股深动脉、旋股内侧动脉。
  这都是第六级的分支动脉了啊……
  杨敏想打人,而且还想这样喜欢装逼的年轻人,但他又不敢打,只认真看。
  周成再一次地取出来了血栓,不过周成根据这栓子的外观来看,他取出来的时候应该是刚好从中间把栓子夹闭了的,并不是完整的栓子。
  所以可能还得重来一次。
  “妈的,竟然断截了。”所以周成的表情稍微有点不太满意。
  杨敏和卜浩这边听着周成这好像还有点不太满意的语气,当时就低下了头去。
  这人话?
  你他妈的要不要不这么有挫败感啊?
  你现在取的是旋股内侧动脉的栓子,它有多么偏你知道么?
  别人能不能把导管塞进去都不知道,你把它都快打通了。
  你这么说话?
  “辛苦了,小周。”蔡东凡配合周成的语气,稍稍踮起了脚尖。
  毕竟人说话了,是需要回应的。
  而周成此刻肯定想必也是饿极了,还来这里,主要是给他蔡东凡的情面,挨饿多了一台手术,不知道什么时候能下台。
  但周成能做得下去,应了覃元武的事情还是要继续做完的。
  蔡东凡的平静语气和不紧不慢的动作。
  刺激到了对面的卜浩他眼珠子滴溜溜地转了五大圈,然后才停下。
  我凎了,你们沙市八医院平时都讲话这么随意的么?
  这种动脉的栓子,能够取出来,你就一句辛苦?
  从微细动脉找血栓,和从动脉的主干找血栓,完全就是两个概念的事情。
  卜浩便插嘴问道:“蔡主任,这位小周医生,他真的是骨科医生?而不是我们血管外科的医生么?”
  卜浩这么问,主要是想搞清楚这到底是不是一个事实,周成拥有这么堪称一绝的血管取栓术,结果却是个骨科医生,何必啊?
  他不应该是血管外科的一颗新星么?
  周成这边还在全神贯注地往旋股内侧动脉二进宫找血栓栓子,并没有回话。
  蔡东凡则点了点头,说:“小周是还不错,而且动脉切开取栓术,也在我们骨科的业务范围内。不只单纯局限在血管外科。”
  周成这会儿正好把旋股内侧动脉的剩余栓子给揪了出来,就说:“是啊,动脉切开取栓术,就只是我们骨科的II级手术。”
  “谁说的?”
  “蔡主任,小周医生现在做的手术,可不是一般的手术。这太漂亮了。”杨敏立刻高昂了一声。
  他觉得,如果自己还不开口说话的话,这天就没法聊了。
  这蔡东凡和周成如果一直都这么聊天的话,他觉得他又要想一下静静这位美女了。
  不然的话,怕犯法!
  所以,他必须要赶紧给周成点赞,怕卜浩等人被蔡东凡这个凡学大师给气死。
  “华国卫生健康委员会手术分级建议表里面公开的II级手术,让杨主任你们见笑了。”周成还真回了。
  很官方。
  很正式。
  理由很充分。
  在华国你就不能反驳的理由。
  “呃!~”杨敏卜浩两个人语气一滞。
  杨敏伸了伸脖子,吞咽着心里的一口气,卜浩则是在手术台上瞥了几眼,眼角盯住了骨科兄弟们手边弯盘里的大刀和尖刀、还有电刀。
  心思攒动。
  只是,就在卜浩愣神之际。
  周成那边又是长长地舒了一口气:“取出来了,阴部内动脉内的栓子,应该不差。”
  周成之前就听杨敏讲过了,阴部上动脉的栓子取了,但内侧动脉内的栓子没取。
  华国有一句古话。
  女人如衣服,兄弟如手足。
  为了兄弟,可以不要衣服,女人得要。
  手足可以不要,小兄弟必须得要,不然女人就也不是自己的了。
  听了周成的话,杨敏直接对巡回护士喊:“巡回,看一下血运。”
  巡回立刻往包着的皱皮上扎了一针,过了一会儿,欣喜大喊:“出血了,戳出血了。现在有血了。”
  声音兴奋,仿佛是为了报被戳出血的那个男人的仇一样。
  而且还肯定不止戳了一次。
  ……
  不过周成并没有等,而是继续沿着股动脉,向着身体的远端,继续取着血栓。
  当然,这一次的取栓术,因为有了导管的参与,自然就没像上次取栓术那样的,用手去一点一点探了,有导管在,导管就是取栓术的另外一个神器,周成的血栓切开取栓术是完美级……
  少了这个玩意儿,可以说最多只能到熟练或者精通。
  所以,手术很快就再一次地按部就班进行了下去。
  卜浩和杨敏两个人都看得出神了。
  时间耗费并不长,甚至连做截肢的另外一边的沙县第一医院的骨科医生,都还没完全下台,在那里放置着皮下引流条。
  截肢术后,残端肯定会有出血,放置引流条就是怕皮下血肿太大,引起术后剧烈疼痛的。
  只是,他们的截肢术搞完的时候,就看到了周成这边——
  保肢术完成了。
  那叫一个头大,而且一个个的表情十分精彩!
  眼神里的复杂,好像可以写出来一本书。
  可不是。
  我们做了截肢的收尾工夫,我对门那位,保肢完成了。
  您说巧合不?
  这就是实力,这就是能力,这就是活生生的对比,而且还是同体同时异肢的对比。
  一个能保,一个能截。
  一个敢保,一个敢截。
  匆匆忙忙地包了一下患肢的残端后,灰溜溜地下了台,到了手术间的门口,仍觉得格外蛋疼……
  “邢主任,这位大哥什么来历啊,年纪不大,但做事却?”
  “我们这边截肢着,他那边把腿保住了,这不是专门来打脸的吗?”一个医生嘀咕,心里不是滋味儿,感觉刚刚在手术室度过了一个世纪。
  脸臊红一片。
  邢主任则说:“别乱说话,人是覃元武叫过来的,人不来,你把双腿都截了,面子是保住了,有什么用?”
  说完,邢主任感慨了一下:“覃元文这傻逼玩意儿,纯属是害人害己啊。”
  “假如这个蔡主任和小周医生早点来这边的手术室,可能覃云就没截肢的事儿了。”
  “天作孽有可为,自作孽,不可活。”
  “这句话讲得真好”
  另一个医生则问:“那现在怎么去和覃云的家属说?”
  “如实说,保住了一条腿,但也截了一条!还能怎么去说呢?”
  邢周两人走到手术室门口的时候,就发现,米桓和陈柯龙两个人,在手术室门口,对着覃云的母亲、妹妹还有他奶奶在交待着什么。
  而除了她们三人之外,覃元武的一家人,都已经不在手术室门口了。
  米桓和陈柯龙自然不太清楚手术室的情况啊,所以被覃云的母亲拉着,他们也只能含糊地解释说腿不好保,已经尽力,所以有可能要截肢。
  往最坏的方向谈了。
  可覃云的母亲则是紧紧抓住米桓说:“米主任,陈主任,你们两个不能因为我崽那个混蛋爹把你们医院�
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