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医学模拟器-第544章

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  “巧劲的利用,则是通过肌肉的走形以及解剖的位置,去自己思考和探索,通过增加手法复位的数量,去感受,我们人体不同肌肉走形之间的内在联系,然后通过四两拨千斤的力量,达到复位的效果。”
  “我觉得卢主任,你可以往这个方向,去好好地体悟一下。”周成缓缓说着。
  这套说辞,是周成自己整理的,借助了之前,方云给他科普过的一些境界划分及对应的点,周成把手法复位给拧了出来,把不同时期,或者说不同熟练度等级之间,做了一个比较客观的划分。
  卢彬闻言,若有所思,却又觉得玄妙无比:“是这样啊,我就说,看周医生你复位的时候,又快又不费力的。”
  秦明倒是学习的能力和理解能力比较强,于是再问:“周医生,按照你的说法,巧劲,也是要很用力气的,我看你平时复位的时候,却没怎么用力气,你是怎么达到复位效果的?”
  秦明很好奇,周成的复位,究竟是借用了什么样的力量。
  卢彬也转头过来。
  周成想了想,这些是他之前在手法复位理论里面,都没有特别标注的,但是现在,周成自己总结了一个客观的对象。
  “在巧劲之后,应该还有一种转化的力量吧。就是在骨折发生之后,如果病人在未麻醉的情况下,因为疼痛的刺激,肌肉会自然而然地收缩,而这股收缩的力量,其实是很强的。”
  “如果我们在复位的时候,能够利用好这些力量,术者和操作者自己,并不需要用到很大的力量,就已经有足够的力量,达到复位的状态。”
  “我们术者,可能需要做的,就是阻断一部分肌肉的被动收缩的牵引力,使得本来存在着平衡之间的各种力量,达到不平衡的状态。”
  “差不多,手法复位能够到的最高层次,就这样了。”周成慢悠悠地解释。
  但是这话,却听得卢彬等人是目瞪口呆。
  TM原来还能这样?
  利用患者本身肌肉的收缩力,去完成骨折移位的手法复位,这是什么样的境界,这才是四两拨千斤啊。
  张正权闻言,一脸懵逼,翻了翻白眼,笑着说:“听起来很牛,也很难,还好我脱身得早,不然就我这双手,一辈子恐怕都很难入门。”
  卢彬和秦明没理会张正权的吐槽和庆幸,而是眉头紧皱着,思考着周成的话。
  哭思了蛮久,虽然没有彻底地听懂和透彻,却也岿然一叹,秦明说:“周医生,如果我当时读书的时候,我老师能这么教学的话,那就好了。”
  “那如果是已经完成了麻醉的情况下呢?”秦明再次问出来了自己的问题。
  周成听到秦明的话,感慨说,大哥,你以为这些东西,是谁都知道的么?我要把这几个点总结出来,花费了多少的工夫么?现在,都还没有完善。
  虽然简单易懂,那是我悟透了,撕烂了,然后才喂给你的,当然好理解了,如果难理解的话,那我之前做的那么多努力,岂不是都白费了。
  吐槽只是在心里,嘴上回道:“麻醉状态下,即便是加了肌松药物,但是其实肌肉仍然会通过本体感觉,感受到刺激,产生微收缩状态,在这个时候,我们可能要施加的不是拮抗力,而是主动的应激力。”
  “这不太好理解,就是,简单点讲,我们可以主动地刺激我们觉得需要用到的几条肌肉,产生收缩状态,帮助我们达到复位的目的。”
  卢彬张开着嘴巴,被口罩拦住,但是眼睛却眯了起来。
  真TM简单,你能再简单点不?
  秦明则是索性懒得再问了,太打击人,也是知道,有些东西,只可意会不可言传。
  “哦,原来是这样啊。”秦明只能假装自己听懂了。
  但是其实,周成在讲些啥,他也是听得略有些莫名其妙。
  周成也没再继续纠结,然后众人就又把话题移到了其他地方,主要是问一下,张正权老板有没有女朋友啊,家里是做啥的,然后再说,秦明的儿子今年读书了没有这些没营养的话。
  很快,手术就进行到了第二台开台。
  这一台的骨折,是肱骨骨折,虽然是肱骨中段骨折,但是,肱骨中段的骨折,复位就有点难了。
  一开始,仍然是周成和张正权旁观,然后,卢彬和秦明等人开始手法复位的操作。
  但是,一连三次,骨折还是骨折,复位却完全没复位,卢彬的脸黑得很难看,在第三次复位之后,仍然弹脱之后,就索性放弃了。
  周成见状,没等卢彬主动开口,就先开口道:“卢主任,这一台的骨折,的确是复位的时候有点难度,我来操作复位吧,你和秦主任完成后面的固定操作。”
  说话间,周成与卢彬、秦明二人走进了手术间。
  周成一边说:“卢主任,秦主任,肱骨的骨折手法复位,之所以难,是在于肌肉的牵拉,在这样的情况下,我们需要……”
  周成尽量用稍微比卢彬的境界比较高一点的理论,去引导他,然后再通过现实的操作来进行印衬和对比。
  “这个时候,骨折之间本来存在的摩擦感,就正好能够拮抗住肌肉的牵拉力量,复位后的骨折,就不会再移位了。”周成一边说,一边带人退出手术室,来到了隔离室。
  按下拍摄相片后,果然,看到显示屏上,平平无奇地显示着,比之前卢彬所做的胫骨骨折的手法复位还要完美的骨折复位状态,就等着卢彬去完成固定操作了。
  因为有了卢彬的之前对比,隔离室的众人,马上能够感觉到,周成和卢彬之间的差距,看向周成的目光,更加敬畏。
  没有对比,就没有伤害,当习惯了更好的东西后,由奢入俭难!
  这就是周成啊,微创骨折,虽然大家都能做,但是最终做出来的效果,肯定还是有差异的,在做手术之中的观赏性,也是完全不同的。
  这可以说得上是另外一种程度的艺术品了。
  卢彬更是点了点头,感慨道:“周医生,我服。”
  “看来,我们科室距离真正地开展微创骨折,还有很远的一些路啊。”卢彬完全摒弃了之前的想法。
  有些东西,不是表面上看起来那么简单的,有些手术,你理解的会,和真的会,那也是完全不同的概念……
  自己理解的会手术,不过是能够把手术完整的开台,完整的结束,然后是增加手术的速度和质量。
  而,真正的会手术,则是会把手术进行拆解,拆分,如同艺术表演一眼,慢慢地去把它们表现出来,一种只是单纯的操作,而另外一种会,则是艺术品了。
  微创骨折内固定术,难也不难,简单,也更是不简单。
  周成的教学,更是让卢彬更加深层次地感受到了,周成知识储备以及对手术的理解能力和理解深度。
  周成抿了抿嘴巴,说:“卢主任,其实也还好,最关键的,还是在复位。”
  “小切口切开复位内固定术,治疗理念,取自于骨折的治疗原则,又稍微超出这种原则,也不难的,卢主任今天才是第一次单独操作,自是会觉得进展困难。”
  “但是一旦台次多了,就会逐渐熟练下来。”
  卢主任啊,你肯定不要这么着急啊,你才到了什么境界哦,最多才入门,你就想着到我这完美的境界,那肯定是需要时间去累积的。
  我当初学习的时候,全靠自己摸索,你现在只要照着我现在的路数走就好了啊……
  当然,这话,周成可不敢说出来,否则的话,他自己都觉得有点亏心,自己学习的手术,那是靠外挂,卢彬等人,都是实打实的学习。
  不能这么比的。
  接下来的手术,仍然是顺风顺水。
  手术,听起来高大上,但是都有关键点和难点,一些基础的操作,则是大部分外科医生都会的。周成的治疗理念,其实是从手法复位独立而出的,其根本,自然是手法复位。
  微创内固定只是画龙点睛,为了增加手法复位后,骨折的加强固定而已。
  把一台手术要吃透,就是要把本质剥离出来,通过原则出发,才能够更好地阅读一台手术……


第三百二十九章 无知者无畏!
  有些操作,自己没有亲自操作,是没办法体会到其中的难度的。而有些人的水平,自己不在那个领域内,是无法感受到其水平之高低。
  双眼所见、心思所想,也很难真正地了解到另外一个人所达到的高度。
  脑子会了手不会,是在常规的操作中,很容易出现的一种事情。
  卢彬和秦明在经历了前面两台自己亲自上手操作后,越发地对周成敬服起来。
  盛名之下无虚士,后面没有了自己的手术,卢彬的心态,也是变得轻松不少,离开了手术间后,对周成感慨:“周医生,之前看你手术操作,或者说您做了复位后,我再做后续的微创内固定器械的固定操作。”
  “都感觉不太难,但完全要我自己去操作的时候,还是觉得紧张,总是达不到自己想要的结果。难呐。”卢彬的表情凝重,一边说着,一边还慢悠悠地喝着一杯水,缓解着内心的情绪。
  秦明则是套好似地给周成、张正权两人也打了一杯水,张正权站起来接过,然后对秦明道谢,秦明并未在意,而是仔细地听周成的讲解。
  “卢主任,主要是我个人比较年轻,自己做事可能还可以,但是论到教学,其实还有蛮大的缺陷。实在是没有任何经验在。”周成也是找到了自己的不足之处。
  当老师,难不难?
  说难不难,只是要把知识教好,把知识和自己的理解说出来,自然是不难的。但是要教好人,教到让人明白,就不容易了。
  小学与初中的教学,就不容易,更何况是现在这种知识结构与体系?
  其实,大学老师是最好当,又是最难当的,最好当是因为挑选了优质的学生,最难当就是,你很难把自己的理解讲得让别人明白,更多地还是靠个人天赋。
  这就难了啊。
  若是只是针对个人,周成有各种各样的办法,实在不行,通过模拟器也可以去模拟怎么教学一个人,但是,周成想要做的事情,肯定是无法通过模拟器完全实现的。
  而在带教卢彬的过程中,周成就没有走捷径,而是打算实实在在地当一回老师,这也是利于后续周成完善教学理论。
  在此之前,不管是陈胜武也好,还是杨弋风也罢,或者是余横,这些人,都不是常规的人,他们的悟性很高。甚至于是秦明,资质都颇为不错,而面前的卢彬,就属于天赋平平的那种人了。
  如何把这样的人教学好,具有广谱性质的,这是对于医学教学的规矩化和体系化,很有助益的。
  既然想好了要把医学的实力和技能的等级数据化起来,层次化下来,就得方方面面都考虑清楚,去详细地摸底,这并不容易。
  不容易是好事情,如果什么事情都能随随便便地就达成,那么人生想必也就没那么多的意义了,更何况,这件事的意义重大,影响更是深远。
  若是做得好,可名扬千古,如是做得不好的话,请参考把华国的规培制度对标西方国家,但是待遇却跟不上的那批人在医学生心里的地位吧……
  卢彬则说:“不,周医生,你的教学理论扎实,而且浅显易懂,只是我学习的进度和速度都太慢了,跟不上你的节奏,或许,我学习的速度比秦明都要慢,只是靠着自己的基本功在这里撑着。”
  在卢彬看来,周成已经是一个极好的老师了。基本功扎实得可怕,理论通透,能够把所有的知识结构都分成,只是自己很难吸收并灵活应用。
  在医学的理论体系里面,能做到像周成这样的人,数量估计不会太多。
  有太多的人,都是擅长做事而不擅长教学了。
  就连张正权也说:“周成哥,我觉得你教的挺好的啊,我这么菜,都能听懂很多。”
  说者无心,听者有意。
  周成听到张正权这么一说,顿时眼睛一亮。
  咦,对呀,张正权这个逼现在来了常市。
  要说,在他接触的人里面,谁的资质最低,那么就属于张正权无疑了,他在医学上的天赋,那完全比不上他古怪的十分之一,乃至百分之一……
  若是能够把张正权给教学好的话,那么肯定对大部分医学生都是有用的。
  周成瞬间,眸子火热起来。
  张正权·工具人,终于是可以在模拟器里面上线了……
  张正权见自己说话后,周成的目光有不对劲的地方,瞬间神色一凛,收敛了一下自己的无菌手术衣的衣领,伸头过来,压低声:“周成哥,你要是看上我了的话,你给我说一声,我晚上去你家。”
  “滚!”周成骂了一声。
  一场玩笑,就把之前的尴尬气氛打破掉。
  “张老板和周�
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