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“现在本来常市的高端医疗人才就不够,你还挖人。”
“这是人才的浪费啊?”张正权坚持着自己的想法。
“只要是出于被需要的状态,即便是做的不是自己最擅长和拿手的,那也就不是过度的浪费了。”
“你好好吃饭,这种事啊,千万别做,真的,不然万一以后人家后悔了,你就成了恶人了,没这个必要。”周成劝道。
是不是浪费,周成也觉得是浪费啊,但是呢,这就是一种现实。
就好比他,现在不也是处于闲置状态么?如果真的根据能力来做事的话,把自己累死都不够,很多骨科的手术,他都能做,但是也只能做一部分。
满足一部分人的需要,就需要一个人足够努力和拼命了!
“行吧,我还是觉得,这是个人才,放在创伤外科,属于位置错误。”张正权唏嘘。
“现在正在尝试和探索,你别搞这些有的没的。权子,正好,过一段时间,我们要做一个没有专利的课题,需要一点钱,你能先投资一下不?”周成想问问,张正权有没有意愿,去搞一下那个基础课题。
“什么课题?多少?”张正权格外豪横。
“可能有点多,比之前做微创骨折的还要多,但要是能做出来,国家不会亏待你的,而且,世界也都不会亏待你的。”周成压低声音,如此正色说。
别的不说啊,这个课题就算拿不到诺奖,在全世界范围内造成了轰动之后,国家的科研部,奖励是非常丰厚的,这是在为华国的医学基础科研扬名,提升综合国力的事情。
张正权瞬间,就来了兴趣:“你预算,大概要多少?”
“可能要六七千万的样子。”周成有些心虚。
这可不是小钱了啊。
但是,这个课题要完整开展,花费比这个还要多,而且吃力不讨好,并不可能有什么专利存在,但是,它所带来的隐藏福利,隐藏效益,却是几千万,甚至几千亿都不可能比得上的!
周成可以直接去找顾部长拿钱,但是呢,周成还是希望,借助这个机会,给自己的兄弟所在公司扬名一下。
“小意思,没问题,到时候需要的时候直接说,我们公司也有科研部,我每年给他们的预算暂时是一个亿。到时候随时可以增加!”张正权完全无所谓。
一个微创骨折的研究专利,张正书有评估过,价值至少是千亿以上,而且这是持续性的,什么时候,没有了骨折,才没了市场。
而只要人还活着,骨折就会一直存在,不管是因为各种各样的原因,就是如此!
“嗯,好的。谢谢你啊,权子。”周成对张正权道谢。
“嗨,这么客气干嘛?”张正权有些不好意思,他现在摆烂了,自己有的就是几个臭钱,当然这臭钱,却很有用。
“权子,你要知道,做研究啊,拿资金很难的,而且能不能出成果也未必,可能就打水漂了!”周成说。
真要等国家资助,即便是周成去要钱,那肯定还是要一定的时间的,如果没有张正权在的话,周成之前的课题可能现在都还没正式开始呢!
“那倒也是,不过没关系,咱们有钱就用,但不要乱花钱。就比如我们今天,就点的有点浪费了。”
“周成哥,我给你讲啊,我现在对个人生活,还是很节俭的,我是按照我们公司的普通职员,给我自己发的工资,除去开会,应酬等是走的存款路线,问公司报销。”
“在此之外,所有的钱我都是用的这个工资。嗯,即便是公司报销的情况下,我吃一顿饭,我扣二十,我打一次车,我也就扣二十。”
“自己吃饭,自己买单的话,就单独算。”张正权如数家珍地说。
“你TM闲得。”周成闻言,哭笑不得。
“这叫生活,兄弟,这里面的滋味,你体会不到。”张正权一脸无所谓,仿佛一个世外高人。
周成翻了翻白眼:“我还体会不到,我自己就是穷人,真正的穷人,没有存款,没有所谓的报销,要是买什么东西,完全超出了我自己的财富,我就只能干瞪眼。”
“你这体验个毛线。”
张正权闻言,一愣:“周成哥,你的意见非常重要,我要记下来!”
第三百三十六章 疑难杂症!
周成体会不到张正权的快乐,张正权肯定也没办法体会到周成的苦恼。
别过之后,周成先回了家里,继续整理基础解剖结构的相应理论,这个东西,很快就要开始正式的课题研究了,得加以整理出来。
并且,周成还在之前的文档里面,找到了肩关节、膝关节及髋关节的关节镜保关节手术及其应用,发给了张晋主任。
当然,这个方案里面,周成还把肿瘤治疗的相应理念也加了进去,这属于杂糅应用。
肿瘤的治疗理念,已经相对成熟,虽然没在临床开展,但试验是有效的,楚含泊已经是把相应的文章发表在了期刊上,就属于是后续的研究课题可以继续深入和借鉴的。
这件事,周成这两天也在考虑,糅合好后,就发给了张晋。
然后,周成就继续整理基础解剖理论,这是一件大事,急不得,却要急起来,属于比较纠结的。
而且这个课题,属于一个长线课题,周成不妨用两年甚至三年的时间,将其完成,就已经算是很快了,主要还是看到时候的具体进展。
但这是课题的整体,如果只是从骨科的角度出发,半年多到一年,应该差不多就可以结题,然后统筹数据发文章了。
这是周成自己独立开展的第一个课题,自己筹集的资金,自己把控,不再是像之前那样,借居于人。
时间很紧,到了八点二十,安若又发来了信息。
周成也就开始和安若聊天。
到了十点二十,安若睡去之后,周成便又开始了自己的模拟之路。
只是啊,在模拟世界里面,张正权这个逼,被周成玩坏了,也都没能够到很高的境界,周成也只能感慨,不知道是自己的教学理论到底是有问题呢,还是张正权在医学上的天赋,实在有限。
暂且不予理会,先睡下去再说。
翌日!
这是一个周五,除去了昨天的手术日,今天本该是很清闲的。
不过,昨天卢彬主任就说了,全卓林组有一个病情很复杂的病例,需要科室里一起讨论一下,主要是希望,周成能够给点意见。因此周成也就没早走。
今天本该是全卓林主任的手术日,周一和周五,这个月都是全卓林的,童主任只有周三一天手术日。
在三个组都查完房后,卢彬、童寻都没走,留在了科室里,参与了问题的讨论。
管床医生一汇报病历,所有人就都紧皱起了眉头。
“2床,化脓性关节炎的病人,之前在地级市医院做过一次股骨颈骨折的空心钉内固定手术,术后发生了感染。”
“本次入院清创术前就是多耐菌的感染,并高血压,轻微的糖尿病。术前的血糖水平控制较好,术后第二天,血糖水平飙升至13。2mmol/L。”
“特别是晚餐后的血糖水平,最高的一次有17。2mmol/L了。”
“目前伤口倒是看不出来什么流脓的痕迹,但是最近几次引流液的细菌培养结果有点儿乱,好像每次培养出来的细菌结果都不太一样,然后敏感的抗生素也有一些不一致。”
“所以当前的抗菌方案是从之前的头孢呋辛改成了哌拉西林,现在用的是多粘菌素。不过两天前取样的细菌培养结果显示,目前敏感的抗生素里面,多粘菌素敏感性一般,万古霉素敏感。”
“昨天请了药剂科的会诊,会诊意见上写的是停用多粘菌素,改万古霉素,加用左氧氟沙星,并且要口服利福平。患者也没有看到结核菌,昨天的值班医生没开,我也不知道暂时要不要遵会诊意见。”管床医生一边介绍着,一边说明了自己对会诊意见的看法。
当然,也或许是他对昨天的值班医生有意见,这个病人明明很难缠,管床医生却不予理会,该开的药物,也都没开。
只是,管床医生谢利民才方说罢,全卓林就开始科普道:“利福平除了用于结核杆菌,还常用语金葡菌的抗菌治疗,口服利福平在关节感染的时候,很有效果的。不单纯是为了抗结核,是广谱抗生素。”
全卓林估计也是见谢建去随便评论药剂科的副主任医师的会诊意见了,所以才提前告诫他一下,不要想太多。
谢利民立刻乖乖的闭了嘴,老老实实地在纸上写上了相应的医嘱,等会儿需要遵照执行。
这个冷门知识啊,他的确是不知道。
全卓林接着问:“周医生,卢主任,还有童主任,你们对这个病人,有什么意见?”
卢彬闻言,便说:“目前抗感染的方案,就按照药剂科的会诊意见改吧。化脓性关节炎的病人,如果病菌产生了多耐性的话,那么用万古霉素的效果是比较不错的。”
“现在的引流管既然通畅的话,就再观察几天。如果后续的引流管里还能够培养出来细菌的话,可能还得做一次清创。不过现在的菌种多变,未必就是真正的感染病灶。”
全卓林就说:“目前的话,病人的意见很大,说我们医院连诊断都还没搞清楚的。白白做了几次手术,还浪费了那么多时间和钱。其实呢,我们已经是尽力了,这种情况,很难说明白。”
感染,是外科的一个大忌讳。
卢彬就问:“全卓林,我刚刚听说,这个病人,是外院做了手术的,这样的病人,那是怎么收治进来的啊?”
“他怎么不回之前的医院,或者是沙市呢?”
这个病人有初诊医院,感染之后才转过来,那他们是在给其他人擦屁股啊,这卢彬就有些不高兴了。
都是地级市医院,这么麻烦的病人,你怎么不让他们自己去处理了,这很麻烦,搞不好,还得吃官司。
关键是病人还不理解,认为花钱了治不好病,还只找你,属于吃力不讨好型。
全卓林还没说话,谢利民就道:“这个病人,是护士长收进来的,我也不知道什么情况,我值班的时候,是通过平诊入的院。”
收病人,一般情况下,是主任收的,然后管床医生接管,所以,谢利民首先把自己的责任给推脱掉了。
全卓林沉吟了一下,扫了谢利民一眼,主动说:“卢主任,这个病人,是护士长打的电话,我一开始也不清楚情况,本来护士长是打算收您那里的。但是因为这个月情况特殊嘛。”
“所以就暂时归我管了,这件事你应该是知道的啊。”全卓林的语气有些意味深长。
卢彬的神色稍稍一变,看了旁边坐着的周成一眼,发现周成的表情毫无变化,就敲了敲桌子:“我们现在讨论的关键是这个病人后续该怎么治疗,到底要不要建议转上级医院,其他的事情,后面再论吧。”
全卓林发现卢彬讨了个没趣,偏了一下头,然后又正色了过来。
“童主任,你觉得呢?”卢彬问。
童寻进主任医师,算是比较晚的,资历目前最低,他乐呵呵地笑着说:“我觉得,这种病人,还是要多清创几次,找到敏感的抗生素,才好定论。不然的话,单凭经验性的抗感染治疗,是没办法的。”
“不好搞。很麻烦。”童寻不停地摇头,说了也相当于没说。
其实啊,感染,说起来简单,就是细菌感染嘛,但是真要治疗起来,麻烦得很。外行人以为医院都是在瞎搞,但是真正接触到这一行的人。就会发现。
但凡是外科导致的感染,这样的病人,狗看了都摇头。
反正治不好,就只有一句话,好的药品,就不是好的商品。这种人,聪明得很,比全世界的人都要聪明,把全世界的医疗从业者都当成是黑心者,属于圣人级别,全世界只要存在着穷人,都和他有脱不开的关系!
卢彬就又转头问:“周医生,你对这个病人,怎么看?”
“清创吧。目前引流管通畅,却培养不出来什么病菌,但是感染却无法控制,我认为有可能现在的持续冲洗引流,并没有到感染灶集中的地方。清创,然后在术中,再送细菌培养。”
“争取能够找到感染灶。”
“大范围的感染。从股骨大转子以下,到踝关节以上,出现了庞大的脓肿腔隙,但是,没有骨质的破坏。而且患者的血糖水平也在波动,所以,这种情况下,必须要彻底地清创好,不然的话,发展下去,很可能有截肢的风险。”
“全主任,这个病人的清创,你们会安排在什么时候?”周成之前没多话,但是现在,他还是觉得这个病例比较有意思的。
很罕见,在魔都九院,周成都没看到过这样的奇怪病例。
“就�