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医学模拟器-第651章

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,脾气火爆。
  周成快速跑进后就:“病人现在需要马上截肢,能送手术室吗?”
  “宋老师,这位就是骨科的老总。”护士在旁边说。
  他正在做气管插管,并且随时准备做气管切开,此刻正掰着患者的头斜偏着把视野给露出来:
  “要是能进手术室早就送进去了。”
  “现在找你们骨科过来,就是想知道这腿上的出血怎么弄,不可能让他一直流着吧?这样流下去,一下就直接死了,外面都不敢包扎的。”
  周成没理会对方的阴阳怪气!
  便直接拿着自己的双手上去就把血管残端给抓住了,然后把手套反脱打结。
  算是当机立断止住了两个比较大的血管出血。
  这灵巧而快速地一幕,在场的人都还没反应过来。
  “给我开器械包,多血管钳的那种,赶快!”周成回头看到她还发愣,马上怒喝,因为有点急。
  所以语气并不客气。
  然后才转头看向那宋老师:“老师,这样的情况,只能在手术室处理,之前做过其他部位的CT扫描没有?”
  叫宋老师的人此刻已经把气管导管送了进去,把辅助插管的可视化喉镜给拿了出来!
  交代好助手帮忙固定气管导管,一边再确定气管导管远方的位置。
  转过头来,说:“你也看到了,进来后人就是昏迷的,现在呼吸都还有抑制。”
  “去不了CT室,也很难推手术室,可能人随时都要没了。”
  “更何况家属都不在,他手机被碾压坏了,谁都联系不上,家属不在,怎么手术?”
  “不进手术室的话,这样的情况没办法处理啊?”
  周成点头竞:“股动脉及分支都属于极大动脉,光是这样用绑住是不行的,该流的血还是要流,而且渗血丧失的体液也非常多。”
  “必须要早点去手术室处理残端!不然输再多的血都没用!”
  “有打过总值班的电话授权手术吗?如果没其他科室的问题,我们。”周成话都未毕。
  姓宋的医生一听周成这话,也不知道怎么搞的,火气都有点上来了:“你们骨科是不是除了手术就不知道别的了?”
  “他现在这样子怎么去手术室?是不是除了手术就不能救人了啊?”
  周成当时就有点愕然地看向了这个人!
  心想你这么大一个人了,你是有毛病吧?
  “打过总值班电话没有?”周成没问这宋老师,这样的情况,你让我在手术室外救命,你是脑壳有病吧。
  手术要不要进行,看对病人有没有意义!
  宋煜就继续大声喝问道:“你也不用问了,这个病人现在的情况出不了重症抢救室!”
  “我没打总值班的电话。现在这骨科的问题到底怎么弄?”
  “你是不是骨科的人?是不是骨科的总住院啊?你要想办法协助处理啊。进不了手术室。”
  宋煜不知道哪里来的脾气,也或许是救人心切,急声问着。
  周成听着宋煜奇奇怪怪的语气,深吸了一口气后说:“我是骨科的总住院!这是我的胸牌。”
  “现在病人最优方案就是马上安排手术来止血及截肢,不然后续休克甚至死亡。”
  “我只能临时用止血钳把重要的出血部位止住,但是耽搁不了很久,这不是长久之计。”
  “病人现在去不了手术室,是不是就没办法了?”
  “是不是要我喊丁长乐亲自下来,喊雷仲亲自过来。”宋煜竟然打断了周成的讲话!
  周成与对方说不通,那也就不说而来:“宋老师,我写病历吧。”
  “我们骨科的建议,就是马上进行手术,马上完成术前谈话和签字!否则就只能进行临时处理。”
  周成一边说,一边快速地接过了那护士递过来的器械包,然后暴力拆开之后,蹲下去,开始快速地用止血钳做着临时的夹闭止血!
  这般之后,周成就一边就把自己的意见写到了急诊病历本上。
  “诊断直接下了:1。右下肢毁损伤碾压伤:多发骨折,多发软组织缺损与毁损,多发血管破裂,多发神经断裂。2。失血性休克。3。其余诊断待查。”
  “我可建议。”
  “1。我科已临时止血处理,但必须进手术室急诊手术处理。否则有生命危险。2、患者生命体征绝对不稳定,随时有死亡风险,请麻醉科、急诊科以及ICU会诊,是否可进手术室手术处理。”
  “3。建议行全身CT扫描后送手术室。”
  “4。手术中请其他科室联合会诊。”
  “5。病人待术时,随时联系我科随诊。”
  周成唰唰唰写完,旁边的那小护士的神色稍稍一变。
  周成直接把病历本丢给了宋煜旁边!
  说:“宋老师,这边这个病人什么时候能够出急症抢救室,什么时候和总值班取得了联系,就联系我,我马上开始手术!”
  “现在临时止血,已经到了一个极限,但是不可能完全止住。这样创伤太大,手术室外,是处理不了的。”
  周成真的是觉得绝了!
  宋煜他这边气管插管就能做,这肯定是给总值班汇报了,得到了授权!
  但是要手术的事情他没汇报。这是什么脑子?
  这么大一个人,谁就必须惯着你是教授是吧?
  “你是谁?叫什么名字?你老师是谁?你老师就是这么教你当医生的?”看过周成写的意见之后。
  宋煜怒气十足地说,讲了这么一句。
  周成正要转身就走!
  听了这话之后,还是转身心平气和地说:“老师,这个病人,必须要推手术室!”
  “手术室外做不了截肢的手术,也止不了血,更做不到无菌原则。要是再耽搁下去,病人就要死了!”
  “所以才要你想办法啊?这是你们骨科的问题,你不想办法!”
  “谁想办法?啊?”宋煜颇有点咄咄逼人地道。
  “你要敢走,我现在就直接打医务科讲我没找到骨科的住院总!”宋煜好像是想和周成直接杠上了似的。
  “那行吧,我先打电话的了。”周成听了!
  马上自己就先直接拨打了医务科的电话。
  周成开口就道:“医务科吗?急诊科有个老师要向您举报我这个骨科总住院找不到!”
  “对,我和这位老师,现在就在急诊科。然后他说我不在,我现在要怎么处理呢?”
  “好,我等你!”
  周成打完电话!
  对面的宋煜似乎稍稍愣了愣。
  朱芳就直接傻眼了,这周成的脾气也是够刚的啊。
  周成道:“宋老师,咱们也别争论了,病人现在的情况紧急,你赶紧想办法稳定他的生命体征吧,我已经把骨科所有在手术室外的操作都做到极限了。”
  “你们急诊重症抢救室才是要想办法去把病人送去该去地方的地方!”
  “而不是我们专科想办法把专科搬到急诊科的重症抢救室来!”
  周成只是会诊医生而已。
  妈、的。
  首诊负责制,谁接诊谁负责到底,这是属于急诊科的病人,不是他们骨科的!
  周成自己只有协助治疗权,除非到了手术台上,可以专科专治,现在,周成根本就没有任何的处方权。
  这样的病人上不了手术台,你干什么吃的啊,其他那么多病人,都能够上台?
  周成心里都急得不行了,他还让他想办法,我TM如果刚刚做的不是想的办法,病人可能现在就没了。
  手术室手术室,手术外只能临时处置?要说几遍呢?
  还在急诊科截肢咯,他妈的我敢做,等会儿就有人敢来抓我!


第四百二十五章 人生百态
  向学文是医务科的主任,在外面,别人叫他一声向科长!
  也算是正巧就到医院里,没有去开会,所以医务科很快就有人把这件事报了上来,向学文吓了一跳。
  因为一些屁事,医院的人事科与副教授都出过事情的,现在怎么还有人敢投诉他?
  很快就赶到了急诊科,也就两三分钟的样子。
  进门后就看到了宋煜和周成在那里对峙!
  周成一副心急火燎的样子。
  宋煜看到向学文进来,脸色微变:“向科长,这个骨科的住院总就有意思欸!”
  “我请他来会诊,就是请他来想办法解决专科问题的,他给我说,除了手术之外,别无他法了,连最基本的止血操作都不做,写了会诊意见就要走。”
  周成也是认识向学文,只是不熟悉,没看到向学文给宋煜使眼色啥的。
  才说道:“我已经进行了临时处置,但是临时处置只是权宜之计,我说了解决办法,写了会诊意见,但是这位宋教授,不愿意放我走。”
  “也说病人只能留在急诊抢救室,不能去手术室。”
  向学文便客气地做着和事佬,道:“宋老师,小周医生,不生气不生气,咱们先别论对错!”
  “先看病人,看病人好吧?没必要在这里争什么的。”
  “病人家属呢?”向学文随口一问,然后就看到了患者的伤后样子。
  立刻止步,脸色有点难看地看向了宋煜:“宋老师!”
  “您是说,这个病人就不能推出急诊抢救室吗?”
  宋煜其实在向学文到了的时候!
  脸色就变了。
  “没,我哪里会说这样的话!”
  “我的意思是,病人现在的情况不稳定,就是喊骨科的人,来帮下忙,想想其他止血的办法。”宋煜眼神有些闪烁地道。
  “然后呢?我看这里已经是临时处置了啊?”向学文继续看向宋煜。
  宋煜当时脸色就有点儿难看,杵在了那里,表情里闪烁着不安。
  赶紧道:“向科长,没有,是小周医生误会了我的意思,我的意思是。”
  “这个病人到底能不能安排手术?!什么时候安排?急诊科的主任呢?”
  向学文这么一问,当时宋煜的脸色就大变了起来!
  接着护士站里的人就把急诊科的余主任给从主任办公室喊了出来!
  说是医务科的科长都来到了重症抢救室。
  于凡一来,了解了下基本情况后,才马上决定把人送到手术室里去……
  手术不难,而且耽搁的手术也不是很多,一台截肢术!
  周成为了把之前在下面的时间都给节省下来,愣是二十分钟不到就都搞完了。
  他是选择直接切的软组织,然后再止血。
  以周成现在的止血术,即便是血管全断,也不需要消耗太多的时间。
  线把血管残端扎掉,断骨,重新缝合皮肤即可。
  在做完手术之后,周成就把病人从手术室里推出来,除了还有左上肢的骨折之外,胸腹部及头颅都没有特别严重的外伤。
  这么一看。
  之前那个宋煜就足够有意思了!
  不过周成,还是把病人,让巡回护士送回来了急诊重症抢救室。
  而等周成从手术室里出来到急诊科的时候!
  丁长乐不知道何时出现。
  找到了周成就说:“小周,这个宋煜啊,好像还不太好处理。”
  “事情是这样的,本来宋煜他崽啦,可以进我们医院的骨二科,都已经快到了签合同的阶段!”
  “但是那个名额,愣是被雷仲要到了他的名下,转给了我们科室……”
  “唉,这些理由都不重要吧。”丁长乐语气闪烁。
  周成神色平静地问:“丁教授!”
  “那个宋教授知不知道我今天最坏的结果,会是什么呢?”
  丁长乐就有点儿为难了,苦着个脸。
  如果周成非要去搞一下宋煜的话,这件事还真不太好弄。
  周成是中途插进来的,包括中间的很多程序,其实都是科室里完成的,而当时,周成决定过来之前,科室里面还没有做好十足的准备,于是只能拆东墙补西墙啊。
  再加上,宋煜也不是善茬,肯定不服气啊。
  明明都快签约了,再这么搞一下。
  周成看到了丁长乐的为难,就笑笑说:“丁教授,我没别的意思!就是这么随口一问。”
  看到丁长乐的表情,周成也差不多猜出来了宋煜的本来意思。
  若是自己稍有不逊,直接在手术室里搞什么截肢保命的话?
  心里的愧疚,但已经很少很少了。
  工作机会,不管在任何地方,都是千军万马过独木桥。
  丁长乐也就说了实话:“上新闻,身败名裂,罚点钱,差不多就这个意思。”
  够险恶的!
  周成深吸了一口气。
  现在的自己,已经不再是那种单纯的学生了,是工作者,是医院的工作人员。
  同事也好,其他科室的人也好,上级下级,都不排除有谁会捅你一刀!
  特别懂行人的背后捅刀子,绝对会让你没那么多好果子吃。
  当然,这不是周成第一次遇到这样的情况。
  只是,有过一次,竟然还会出现第二次,这就证明,这世界上所有的利益关系,都是复杂的。
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