按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
“主任,上去直接切?”吉翔一怔,连忙问道。
“不能连根切,我上去看一眼,能保住什么就保住什么吧,尽量。Winter分流术,实在不行切一半再做个延长术。”
刘主任叹了口气。
遇到这种事情肯定不会高兴就是。
“刘主任,我在我们医院的时候有人就说在古代咱干泌尿外科的就是净身房的人,一刀下去,咔嚓。”赵哲强忍住自己话唠属性,只说了一句话。
“能保住谁不想保。”刘主任道,“对了赵医生,小吉做丁癌部分切除+延长术做的特别好,有时间多看看。”
赵哲“啊”了一声,随即捂住嘴。
吉翔,一个规培生,已经开始做丁癌的手术了么?
但疑惑转瞬即逝,赵哲和吉翔一起去的魔都,亲眼目睹他站在台上威风凛凛的呵斥国内介入学科的大佬秦楚,并且把正值当打之年的凌天训的跟狗一样。
小吉医生做出什么惊世骇俗的事儿都有可能,赵哲投来羡慕的目光。
“主任,有没有一种可能……保住呢。”吉翔问道。
“上去看吧。”刘主任说完,意味深长的看了吉翔一眼,“这样,我认为保不住的话看你的意见,如果你觉得能保住就试着做一下。反正也是切掉,试一试总比不试强。”
吉翔微微点了点头,抿着嘴唇,不知道在想什么。
赵哲惊讶莫名。
刘主任这话说的,已经无形之中处于下狗的位置。
几人来到手术室,换了衣服准备进去。
赵哲长出了一口气,“我还以为咱附二院的手术室和912一样,不提单子不让进。
当年刘主任您前脚走,我后脚去的时候912新大楼刚盖好,手术室是新的,有一天曲主任要带我上手术没提我的名字,结果被护士长给撵了出来,曲主任赔了很多不是都不行。”
想起当年在912的事儿,刘主任面带微笑。
“手术室的护士长这么厉害么?大主任带着医生上台都不让?”吉翔问道。
“当然,小吉你要是有机会去912的话还是要小心一点护士长。每一个护士长都可凶了,一瞪眼睛我就心律失常的那种,尤其是手术室的护士长。
你说我也算是见过世面,可护士长的眼皮子底下跟小猫似的,连大气都不敢喘。”
“没事,留在咱附二院,一样干出一番事业。”刘主任若有深意的说道。
换了衣服,几人进了手术室。
麻醉医生正给患者做硬膜外麻醉,他简单的问了几句,没敢深问。但听到患者自己给海绵体注射了60mg罂粟碱后,麻醉医生顿时在惊讶后钦佩莫名。
这老兄简直太拼命了,还是不要命的那种。
罂粟碱,60mg,这要命的剂量。
“主任,还能保么。”麻醉医生给患者做完后凑到刘主任身边压低了声音问道。
“不知道,试试看。小吉,你说呢?”刘主任问道。
“我觉得有可能吧。”吉翔道。
其实吉翔已经做了小十台一模一样的手术,肯定能保,但还是要“谦虚”一点。
“刷手,上台。”刘主任道。
刘主任没等吉翔去刷手、铺单子自己再上,而是和吉翔一起去。
“小吉,时间太长了,海绵体组织CO2潴留,酸中毒和低氧血症,上了手术咱俩商量着来。”刘主任叮嘱道。
“主任,您来,我就是随便一说,上手术主要是跟您学。”吉翔很无奈的说道。
刘主任见过自己做的手术后说话越来越客气,这让吉翔略有不安。
“都是自己人,怕什么。有我在,手术你专心做,出事算我的。”刘主任道,“我就看不上咱妇科的那些货,平日里人五人六的,一旦出事不管什么问题都往小医生脑袋上砸。”
吉翔听刘主任这么说,第一时间想起感同身受的时候“自己”遇到的带组李教授。
看样子这种人在临床上并不少见。
“主任,那他们后来呢?”吉翔好信儿的问道。
“后来总出事,出事就大吵,把小医生逼急了人家也狗急跳墙不是。”刘主任哈哈一笑,“我不是说你啊,巨大肾积水的手术你做的是真溜,还是年轻,眼神好、手稳。有这天赋我还显摆啥,你去做,我给你保驾护航。”
吉翔深深吸了一口气。
刘主任简直太豁达了,虽然吉翔也不知道真出了大事刘主任会不会为自己抗,但能说这话就不简单。
上台后刘主任没有最开始就放吉翔,而是先切开茎部皮肤。
逐层分离,到海绵体的位置后肉眼可见海绵体呈紫黑色,布满凝血块。
刘主任挤压海绵体,没有任何动静。他不甘心,要了注射器刺进去抽吸了几下,依旧无鲜血。
海绵体组织呈坏死状。
“唉,估计留不住。”刘主任摇了摇头,看向吉翔。
赵哲看见刘主任的表情和动作后觉得奇怪,怎么像是下级医生询问上级医生呢?
“刘主任,我试一下?”吉翔小声说道。
刘主任见吉翔接了,也不矫情,往患者头侧移了移,把术者的位置让给吉翔。
唐嫣看傻了眼。
坏死后接下来是切除,这是最基本的常识,关键是主任都给了诊断,但最后竟然还要宠溺的让吉翔试一试。
唐嫣忽闪着大眼睛盯着吉翔看。
难怪是自家老板要追的人,果然有前途!
虽然唐嫣工作时间不长,可她第一次看见临床主任对手下的医生这么好,而且还是一个规培生。
赵院长家的儿子赵天骄都没这待遇。
第250章 在古代,这叫阳强易举
“主任,我想用茎头-茎海绵体刀戳分流术试一试。”吉翔站在术者的位置上轻声说道。
“试试吧,反正我也要切。肯定做不坏,不会有比这更坏的结局了。”刘主任道。
吉翔心生感激,他知道刘主任之前说的那些担责任的话都是真的。
“刀来!”吉翔伸手。
唐嫣已经配合吉翔做了一段时间的手术,了解这货平时看着很低调很温和,可一旦站在术者的位置上,会说“刀来”。
一声“刀来”总是让人觉得他太猖狂,和吉翔平日里温文尔雅的样子不同。
手术刀拍在吉翔的手中,反射着无影灯的光,略有寒意。
吉翔用手拎起茎头背侧对准一侧茎海绵体,手里的手术刀挽了一个刀花,“噗”的一声垂直刺入。
“啊!”正在看手术的巡回护士被吓了一跳,惊呼出声。
“小吉,慢着点。”刘主任也被吓了一跳,低声道。
在他看来吉翔的手术和做部分肾切除、巨大肾积水的手术时小心谨慎,动作细腻,颇有南派的作风。
也难怪,大学是在羊城读的,手术细腻一点也是应该,这是刘主任的理解。
可刚刚吉翔“莽撞”的一刀落下,戳切坚韧的白膜,戳切的深度为4~5cm!
就这一刀,让刘主任的眼皮子直跳。
虽然患者的小兄弟保不住了,可也不能戮尸不是。
最基本的道德还是要有的。
即便是给大体老师做解剖,也不带这么“残暴”的。
他刚琢磨要怎么劝一下吉翔,可是随即看见有暗红色鲜血流出来。
有血!
急诊急救看见血让人头疼。
可是眼前的患者是坏死,只要有血,就证明还有救!
刘主任心里升起无限希望。
吉翔没有解释,他手里拿刀,已经进入专心致志的状态中。
在这里,术者就是唯一的王。
吉翔待阻力突减流出暗红色血液后,再将刀刃旋转90°,再一次切割白膜,与上一个刀口呈“十”字形。
“……”
“……”
“……”
刘主任等几个看吉翔手术的人喉咙中发出咯吱咯吱的声音。
吉翔下刀极深,而且还是两刀,切了一个十字。
如果不是有暗红色血液流出来,刘主任肯定会阻止,不让吉翔再继续下去。
但血液证明患者的小兄弟还有一口气,还能抢救。
切口十字起到充分引流的作用,吉翔最忌挤压术区,排出淤血。
“注射器……18号注射器针头。”吉翔伸手,手里一空,才意识到这是现实世界,作为器械护士的唐嫣比系统手术室里的护士要差了无数倍,配合并不默契。
“姐,打一个18号注射器。”唐嫣和巡回护士说道。
一分钟后,注射器针头才递到吉翔手里。
吉翔在茎根部向茎海绵体刺入一18号粗针头,又注入肝素等渗盐水进行灌注冲洗。
“小吉医生,有血诶,还有口气?”唐嫣问道。
“嗯。”吉翔点了点头。
“肝素的浓度要不要提高点?”刘主任问道。
“不用,正常就行,一会还要缝合。”吉翔笑了笑,他专注的看着切口,头也没抬一下。
等了将近3分钟,戳口流出的血液变成鲜红色!
鲜红色!
意味着是新鲜血,也就意味着肿胀了6天的小兄弟竟然真的还有那么一口气。
鲜红的颜色一扫手术室里压抑的气息。
“还真行!真特么的保住了!”刘主任喜气洋洋的说道,甚至爆了粗口。
他一点都没有羞愧的想法,虽然刚刚说不行要给患者做切除的人也是他。
麻醉医生看的目瞪口呆。
吉翔刚刚用刀戳出来的十字花为什么没戳透呢?麻醉医生的脑海里只有这么一个问题。
看见鲜红的血流出后吉翔没有停顿,顺着切开的皮肤把黑色坏死组织一点点切除。
“小吉医生,切了这么多海绵体,以后还行么?”麻醉医生明知道留着只能感染,但那毕竟是海绵体啊,所以他很惋惜的问道。
“根据对异常充血海绵体超微结构的研究,充血超过48小时可见到上皮组织坏死,海绵体内凝血块形成。留,是留不住了,144个小时,时间太久。要是早一点就好了,还有机会。”吉翔也有些惋惜。
“但是切除的海绵体刚刚好,理论上不会影响患者以后的生活。”
“!!!”
“刘主任,你们科室……技术力量是越来越强了。”麻醉医生不知道说什么才好,憋了半天憋出了一句话。
“那是,你知道这在中医里叫什么么?”刘主任心里也没底,但吉翔这么说了之后他心情大佳,开始八卦。
“中医还有这方面的解释呢?”麻醉医生诧异。
“你以为!咱老祖宗总结的经验多了去了。”刘主任道,“这叫阳强易举,阳强多由阴虚火旺,肝郁化火或瘀血败精阻络造成。”
“牛逼!”麻醉医生赞道。
“可惜,现在不管是啥都说肾虚,啧啧。”
“刘主任,这个患者是注射了罂粟碱,古代也有?”麻醉医生反问道。
“有原发性的阳强易举,具体原理就不知道了,我见的少。”刘主任道,“我估计啊,是古代的那帮人吃丹药吃出来的,比如说这个散那个散。”
说完,刘主任问道,“小吉,下去后怎么办?”
“广谱抗生素、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠,口服潘生丁。”吉翔马上回答道。
吉翔留下几个减压切口,用刀戳出来的十字花口用4-0羊肠线缝合,包扎后手术结束。
这是一台开放式手术,下了台并不意味着手术结束,留下来的切口要在1周左右再次缝合。
虽然迁延的时间比较长,但刘主任已经习惯。
早年间开腹手术遇到脂肪层深的患者一般都不直接缝合,要不然脂肪液化会很严重,都预留线,等术后3-4天观察后病情稳定再予以缝合。
刘主任有些担心,伸手挤了一下,挤出鲜红的血性液体。
他满意的点了点头,看着吉翔完成最后的收尾工作。
第251章 偏方
术毕,吉翔要送患者回病房,刘主任一挥手,“赵医生,你送患者回去。”
“好咧,主任。”赵哲应道。
他是一名临床老主治,还是能自己捣鼓出来部分肾切除的那种医生,刘主任对他很放心。
只要赵哲不在自己耳朵边唠叨就行。
那货就像是唐僧,说起话来没完没了的。
“小吉啊,手术做的真不错。”刘主任拉着吉翔去换衣服,他一边说,一边看着吉翔,“你实习的时候上过很多手术吧,手法熟练,厉害。”
“还行,老师比较照顾我,带我上过一些。”吉翔道。
刘主任又试探了几句,吉翔都不予理睬。
对于吉翔的背景,刘主任是比较感兴趣,但架不住吉翔什么都不说。
刘主任也不勉为其难,慢慢来,好奇害死猫的道理他很明白。
“小吉,跟你说件事。”刘主任不再追问,而是换了个话题,“医务处白处长拷贝走了巨大肾积水的手术录像,说是要参加手术比赛。”
“比赛?还真参加比赛啊。”
吉翔在羊城的时候听说过�