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“徐总，我来了！”一个熟悉的声音传来。
“天骄来了啊。”徐总缓过神，他嘴里说着，但却诧异的抬头深深看了一眼吉翔。
“在家复习准备考医生证，没注意到。”赵天骄不好意思的说道。
可是下一秒，他就看见了吉翔。
“！！！”赵天骄像是好斗的公鸡，寒毛都竖起来，身体里肾上腺素大量分泌。
“徐总，我刷手去。”
“不用了。”徐总看见吉翔把九孔的锁骨板放在患者锁骨上，抬头无声询问自己，心不在焉的说道，“手术马上做完，就别上了。”
“……”赵天骄的脚步顿了一下。
他刚说的是肯定句，却让徐总给否定了，这就有些尴尬。
站在徐总身后赵天骄看向术区。
吉翔已经用手按住锁骨板，跨过锁骨骨折位置，在锁骨前方。几个眼所在的位置也刚刚好，没有一丝偏差。
赵天骄有些惊讶。
放板子，看起来简单的要命，可是自己做这一步的时候学了整整五天十二台手术！
吉翔怎么会放的这么标准！
第319章 手法复位
徐乐宇看着术区，也不知道该说什么才好。
吉翔手里的锁骨板位置好的一塌糊涂，自己只要打眼，下螺钉就可以。
这手术做的，轻松是轻松，但却让徐乐宇感觉很不真实。
他没有吹毛求疵，以彰显自己水平有多高。不是徐乐宇不想，而是真没什么好说的。
要是故意为了找毛病而找毛病，就落了下乘。
只是手术做的好像是自己带赵天骄，而此刻自己才是被带的那位。
这种感觉极其古怪，徐乐宇一时之间有些难以接受。
他再次沉心静气，钻孔、打螺钉，随后查找出血点，见无活动性出血开始逐层缝合。
因为有赵天骄在，徐乐宇不想这位赵院长的公子受刺激，加上他知道吉翔打结才是长项，所以连打结都自己亲自来。
吉翔不争不抢，每个结打好后线剪子随即便到。
徐乐宇注意到吉翔手里的线剪子动作极其标准，顺着缝合线下压，到线结位置后上提0。5cm，微微一偏把缝合线剪断。
唉，这水平，真心是高！徐乐宇心里感喟。
手术做的极快，原本想1个小时都未必能做得下来的手术22分钟就已经开始促醒。
患者醒来，生命体征无异常，几人把她抬上平车送下去。
“徐总，那个小吉医生从前做过手术？”麻醉医生和徐总一起下去，一边走一边闲聊。
“不知道，反正我听说他在泌尿外科干的挺好。”徐乐宇也纳闷，他闷声回答道。
“我怎么有一种感觉，小吉医生已经能独立做锁骨骨折内固定了呢？”麻醉医生也有些不敢相信。
“我也是这么想的。”徐乐宇困惑的说道，“基本功是基本功，手术是手术，刚才那台手术……怎么说呢？换我去当助手，术者是我们主任，也不可能做的这么快。”
“原来你也是这么想的！”麻醉医生惊讶，“我还以为自己看错了，果然是这样。”
“奇怪。”徐乐宇皱眉，下意识的用手撸了一下头发。
“放两台手术看看，我可听说小吉医生介入手术和泌尿外的手术做的都不错。”麻醉医生好信儿的说道，“徐总，你说真有天才么？”
“我哪知道，等再来急诊的，我再观察一下。”徐乐宇对这个问题也充满了好奇。
回到病区，两人看了一眼患者，麻醉医生回手术室，徐总和患者家属交代了注意事项。
刚出病房，迎面看见几个壮汉走过来。居中一人侧着身子，右臂吊在面前。
肩关节脱位，徐乐宇看见患者走路的姿势就知道是什么毛病。
“天骄！”
“我在，徐总。”赵天骄跑过来。
“患者应该是肩关节脱位，我看一眼，然后你去复位吧。”
这活赵天骄干的很熟练了，徐乐宇也放心让他去做。而且还有一个原因——刚刚赵天骄的斗志徐乐宇觉察到了，适当让赵天骄显摆一下，避免以后有更大的矛盾。
“好咧。”
刚刚没做上手术，赵天骄心里憋屈，正好赶上一个肩关节脱位的患者，赵天骄顿性兴奋起来。
徐总带着患者去处置室。
路上询问病史，患者在工地干活，要收工的时候不小心摔了一下，结果右臂就动不了。
去急诊科，急诊科的医生查体，认为是肩关节脱位，就打发来住院部。
徐乐宇先给患者查体。
患者伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限；患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
“是肩关节脱位，复位吧。”徐乐宇说完，转身离开。
赵天骄瞥了一眼身边的吉翔和陆凯，仿佛居高临下，无声展示着自己的“水平”。
“陆凯，去搬个椅子，就是那面那个。”赵天骄指使陆凯。
陆凯无可无不可，一点都不在意赵天骄的盛气凌人，他笑嘻嘻的去把椅子搬过来。
“坐上去。”赵天骄让患者坐在椅子上，患肢搭在椅子背上。
他一只手握住患者的腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋。
可是“咔哒”的声音却没出现。
赵天骄也没慌乱，科氏法也不是万试万灵的手法。
拉住患者的右臂，借着椅子背顺势往下一拉。
“啊～～～”
一声惨叫在处置室里回荡。
赵天骄怔了一下。
按说不应该啊！肩关节脱位自己已经做过20多例，每次不是用科氏法就是下拉解决问题的。
刚刚自己做的很到位，没什么毛病。
但最后却听到患者的惨叫声，却没有若有若无的“咔哒”声。
“很疼么？”赵天骄有些慌乱的问道。
“疼。”壮汉额头已经开始冒汗，强忍着疼痛说道。
赵天骄检查了一下。
正常来讲复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性。
可是患者的右肩部一点变化都没有。
这特么是怎么回事！赵天骄怔住。
“你的脱位很严重，再试一次。”赵天骄很快反应过来，和患者解释了一句。
“嗯。”
“你身体好，肌肉有力，尽量放松一点，要不然我很难做。”赵天骄道。
再用椅子背试一次？赵天骄犹豫了一下，但刚才患者的惨叫声让他有些害怕。
不行的话就用那招！赵天骄心里想到。
“来，躺下。”赵天骄指引着患者躺在诊床上，患肢在外侧。
他给患者摆好体位，开始脱鞋。
“医生，你要干什么！”患者家属不明白，小心翼翼的问道。
“用脚顶着，力量能大一点。”赵天骄回答道，“要不然他身体太好，我用胳膊下拉，拉不动。”
患者和患者家属一脸迷茫。
“我们叫足蹬法。”赵天骄也有些慌，生怕患者和患者家属不理解，先解释了一遍足蹬法的内容。
第320章 好像一个小丑
解释了几分钟，赵天骄累出一脑门子汗。
他有些心虚，因为刚才的操作在赵天骄看来完全没有失败的可能。
然而，复位后患者惨叫，肩关节脱位并没有治愈，反而带给患者更大的痛苦。
想了想，赵天骄对复位失败有了解释。
他认为是患者太壮了，肌肉紧张、痉挛的情况下自己手臂的力量不够，必须借助腿部力量。
赵天骄解释完后让患者仰卧，他站在患者的患侧。
双手握住患肢腕部，抬起脚，足跟顶在患侧腋窝，随后赵天骄两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转。
内收上臂，微微用力。与此同时赵天骄竖起耳朵，仔细聆听。
“咔哒～”的复位声没有出现，传来的依旧是患者哀嚎声。
我去……赵天骄怔住，他完全不知道是怎么回事，心里发慌。
不敢再弄下去，赵天骄家学渊源，加上一段时间的临床洗礼后很清楚临床不管什么操作都要标准，一旦弄不懂千万不能霸王硬上弓，要不然肯定会导致严重的副损伤。
做了还不如不做，这种尴尬的事儿赵天骄也担心发生。
松开患者的手，赵天骄发现肩关节依旧没有复位。
这下子真的尴尬了，他束手无策。
真特么怪了，平时咔哒一声就解决的问题，怎么翻来覆去都不行呢。
赵天骄的脸有些红，但他没有坚持、固执，而是低下头给自己找补道，“肯定有其他问题，我去找徐总。”
说完，忙不迭的跑出去找徐乐宇来看看到底是怎么回事。
“也不像想的那么厉害。”陆凯在吉翔耳边小声说道。
吉翔没说话，而是仔细看患者的情况。
不是赵天骄水平、手法问题，而是夜路走多了见了鬼，遇到罕见情况了。
吉翔屏气凝神进入系统手术室。
十几秒后，徐乐宇皱着眉和赵天骄走回来。
“怎么回事？”徐乐宇问道。
“下拉法和足蹬法我都尝试了，没用。”赵天骄道。
“是么？”徐乐宇抬起患者的胳膊。
可患者像是条件反射一样，下意识的把胳膊缩回去。
因为右臂无法移动，他的身体往内侧移动，好像是一个小姑娘遇到了老流氓，一脸的惊恐。
徐总哭笑不得，但他明白连续两次复位失败患者经历了什么。他不光是帅，同理心还很强。
“我看一眼啊，你别躲。”徐乐宇温和说道。
患者缓过神，虽然还是很害怕，但总要解决问题才是。
他努力压抑着自己的恐惧，让徐总查看患肢。
查看过后，徐乐宇也觉得有些奇怪，不应该啊。但他认为是赵天骄的手法不对，准备自己试一试。
“躺好。”徐乐宇笑呵呵的和患者说道。
他长得清秀，言语温和，患者略微安定了一些。不过一想到要像刚刚那样，就忍不住哆嗦。
“徐总。”
就在徐乐宇要脱鞋的时候，吉翔忽然在他耳边轻轻喊了一声。
“嗯，怎么了小吉医生。”徐乐宇问道。
“刚才您问病史的时候，我听到感觉患者是不是这样。”
徐乐宇一怔，转过头看吉翔，见吉翔张开手臂，做了一个摔倒的姿势。
“……”
徐总愣住，心里叹了口气。
“干嘛呢，演戏啊，你知不知道你很像小丑。”赵天骄心气儿不顺，说话也特别冲，特别难听。
不过吉翔没搭理赵天骄，做了刚刚的动作后看向患者。
“是这样么？”
“好像是。”
徐乐宇觉得无奈而好笑，刚要把吉翔撵出去，但他马上发现哪里不对劲儿。
自己的确问了病史，可不管自己的询问还是患者的回答，重点都不在这里。
怎么摔倒的重要么？
不重要！
重点在于患者摔倒后的结果——肩关节脱位。
那吉翔为什么学的惟妙惟肖？
徐乐宇心思细腻，仔细琢磨，忽然想到一个点——吉翔刚刚手臂外展到极点，以至于看上去有些怪。
肩关节是由肱骨头及肩胛骨的关节盂组成的球窝关节，关节盂小而浅，关节囊薄而松弛，是活动范围最广的关节，可以主动做外展、内收、前屈、后伸、外展、旋转及环转运动。
这些解剖学特点也决定了肩关节是最容易脱位的关节（其次多见于肘关节），肩关节脱位发生率占全身关节脱位的50％，是肘关节脱位发生率的3倍。
刷！
徐总脑海里无数画面出现。
肩关节脱位中有一种比较少见的情况——后脱位。
而后脱位还有一种极其罕见的情况，垂直脱位。
徐总脑海里有动画一帧帧闪过，肱骨头完全脱出后交锁于关节盂窝下方，上臂上举，无法内收运动。
要形成类似脱位，需要上臂极度外展，就像是吉翔刚刚的动作一样。
难怪看着那么熟悉，上学的时候老师讲到肩关节脱位的时候也做过类似的动作！
“小吉医生……你稍等啊。”徐乐宇和患者交代了一声，匆忙拉着吉翔出了处置室。
赵天骄一怔，明明吉翔像是出丑卖乖一样，怎么徐总却拉着他走出去？
心里有些疑惑，赵天骄跟着出去。
“小吉医生，你的意思是患者可能是很少见的后脱位中的垂直脱位？”
“有可能。”吉翔没给徐总肯定的答复，“我看复位两次都失败了，感觉不是手法问题，有可能是患者本身病情的原因。”
虽然吉翔没在自己�