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治愈系医生-第196章

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  吉翔也没打扰他,只是帮着孟庆非忙碌。经过一段时间急诊科的锻炼后,吉翔现在基本已经成为一名很标准的急诊科医生,处理事情有条有理,成长迅速。
  趁着间歇期,吉翔屏气凝神来到系统手术室。
  “老师。”吉翔把遇到的事情和系统NPC说了一遍。
  “是这样。”系统NPC也不觉得奇怪,“有经验的临床医生会注意到一些很关键的细节,说关键,其实更重要的是细节。”
  “我这么说你懂么?”
  “大约明白。”吉翔悟性极高,点了点头,“老师,是不是患者太过明显的体征让人产生误解,忽略了小的、真正重要的体征,所以最后导致诊断错误。”
  “是。”系统NPC点了点头。
  “那我也想想。”吉翔皱眉。
  “去和那位孟医生聊聊,这是直觉是临床经验极其重要的一部分。”系统NPC认真说道。
  直觉,竟然是临床看病很重要的一部分,要是几个月前,吉翔肯定嗤之以鼻。
  但以他对系统NPC和孟庆非的了解,知道这话是对的。
  吉翔回来,看见孟庆非还在沉思,他问道,“孟老师,您是觉得有什么重要的东西看见了却被遗漏么?”
  “对!”孟庆非点了点头,“刚才那个患者我回想了很多遍,不可能有误诊。但一想起她,我就隐约觉得哪里不对劲儿。”
  要是换泌尿外科的医生,这时候会嘲笑孟庆非看人家姑娘好看之类的,开个车。
  但吉翔不是那种人,正经的很,甚至他的念头都没往那面去想。
  “如果平时找东西找不到,还能等一下,或许几天后自己就出现在眼前。”孟庆非皱眉,“可患者已经收入院了,要是延误几个小时的话,一旦上台开刀手术……”
  孟庆非说着,沉声骂了一句,“妈的,到底哪儿不对劲儿呢。”
  吉翔经历过很多次的感同身受,所以他拥有了一种近乎于本能的反应。
  一旦诊断错误,上台开刀,术后患者还是疼……
  无论是医生还是患者,亦或是患者家属都不能接受。
  孟庆非说了几句话后不再多说什么,沉默下去。吉翔没和孟庆非多聊,去打扰他,而是在脑海里一帧一帧拆解刚刚孟庆非查体的经过。
  没事,一点问题都没有。
  无论是从患者的主诉还是查体,亦或是临床辅助检查来看,都属于很常见的、典型的急性阑尾炎。
  过了十几分钟,孟庆非的思路被一名患者打断,他处理完急诊患者,干脆起身和内科医生交代一句,让她帮着看几分钟,一溜小跑去胃肠外科十五病区。
  吉翔跟孟庆非一起去,他也很奇怪孟庆非到底在想什么。
  来到十五病区,孟庆非也不客气,看见护士后直接吼道,“你们老总呢。”
  护士被吓了一跳,“我艹,孟哥怎么是你!患者呢?车祸?还是刀刺伤?!”
  急诊外科坐诊的医生急匆匆跟着患者一起来,估摸着患者血压已经无尽逼近零,护士问完,下意识去抱血压计准备开始抢救。
  孟庆非意识到自己的态度有问题,缓和了下,“没有急诊患者,刚才收了一个急性阑尾炎的女患,住院了吧。”
  “住了,老总说准备手术,刚备完皮,手术室一堆剖腹产,还在等。”
  孟庆非稍微安定了一点,笑道,“现在生育率这么低,没想到剖腹产还不少。”
  “害,咱省城的孕妇都奔着附一院附二院来,妇产医院早都没患者了。”护士道。
  “老孟,你怎么来了?”胃肠的老总听到有人说话,出来看见是孟庆非,迎了上来,“又有患者?你这班怎么这么火。你啥时候退休?”
  “没有,我没那么衰。”孟庆非道,“刚才收上来诊断急性阑尾炎的女患者在哪,我去看看。”
  胃肠的老总哈哈一笑,“老孟,你这也太过分了,说出去不好听。”
  “想什么呢。”孟庆非斥道,“你查体了么?”
  “嗯?”胃肠的老总一怔。
  “是急性阑尾炎?”
  “是啊,你老孟都给了诊断,还能不是?”胃肠的老总反问道。
  不过几秒后他醒悟过来,“老孟,有别的问题?你给患者抽血,她有传染病?我特么刚刚查完体没洗手。”
  “没有传染病,你想哪去了。”孟庆非道,“我就是感觉不对劲,不像是阑尾炎。”
  “哈,别开玩笑,怎么可能。”胃肠的老总道,“我也查体了,肯定是阑尾炎。你做了那么多检查,把该排查的病都排查了一遍,患者家属们上来后还小声腹诽你,说现在的医生没机器检查不会看病。”
  孟庆非根本不理睬这种程度的奚落,他又说了一遍,胃肠的老总带着他去看了眼患者。
  在患者家属怪异的目光注视下,孟庆非又查了一次体。
  麦氏点比较明显的压痛,诊断阑尾炎无疑。
  出了病房,胃肠的老总笑着小声耳语,“老孟,别折腾了,你看患者家属的眼神,估计把你当痴汉了,再折腾得动手。”


第338章 医生的,直觉
  “老孟。”胃肠的老总眼神中带着怜悯看着孟庆非,“你手痒了是吧,我也理解你的想法。”
  说着,他拉孟庆非去一边,压低了声音道,“我来的晚,咱俩在科里面没有交流,但我听说过你。几位带组教授都说你当年腹腔镜水平可是这个。”
  他竖起右手拇指。
  “不过这都荒废多少年了。”胃肠的老总深深叹了口气,“你想做台手术过过瘾也不是不行,赶着你不值班我给你打电话。你来,咱俩配台。但今天你知道,应该不方便,你看呢?”
  孟庆非知道胃肠的老总误会了自己的意思,他目光复杂看着胃肠的老总,旋即复杂的目光充满了戏谑。
  “你急诊班,快去值班吧,被抓到脱岗不好。”胃肠的老总劝道。
  “嗯。”
  这倒是真的,孟庆非一路跑来也是争取避免浪费时间。
  “手术,如果能晚一点就晚一点。”
  胃肠的老总敷衍了几句,把孟庆非送走。
  “刘哥,那个急诊科孟医生我听说从前是咱们的人,是么?”
  “嗯,可惜了。”胃肠的老总道。
  “我师父给我讲说孟医生刚来的时候是咱第一批做腹腔镜的,水平嗷嗷高!怎么去急诊了呢?”
  胃肠的老总没解释,这种事涉及主任,他只要不傻自然不会和身边的小护士说三道四。
  ……
  ……
  “孟老师,您看到有异常了么?”吉翔问道。
  孟庆非没说话,一溜小跑跑回急诊科。
  十分钟的时间并没有患者来就诊,和急诊内科医生招呼了下,孟庆非坐在诊室里抬头看吉翔。
  “小吉,刚刚所有检查、问诊你都看见了,你有什么看法。”
  吉翔无语。
  孟庆非没有答案,反过来问自己。
  估计孟庆非孟老师是要做头脑风暴,吉翔沉吟。
  “随便说说,或许有你注意到,我没注意到的细节。”孟庆非沉声说道。
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  “嗯。”吉翔点头。
  他经过几百次明察秋毫的淬炼,再加上超强的记忆力,真说回忆当时的查体细节,孟庆非比不上吉翔。
  可吉翔回忆再回忆,依旧没想出来问题在哪。
  最后吉翔在孟庆非反复的追问下,干脆让孟庆非躺在诊床上。
  内科医生没什么事儿,站在门口笑呵呵的看着两人在“胡闹”。
  “孟老师,患者是这么躺着的。”吉翔给孟庆非摆了一个体位,这种感觉孟庆非十分新奇。
  不过他心里有事儿,一句话都没说,按照吉翔的摆布专心回忆。
  “手,是这样的;左腿有些弯曲,右腿是直的。”
  “细节。”孟庆非沉声道,“再详细一点。”
  “emmmm……裤腿,在这儿。”吉翔把孟庆非的裤腿拉上去一点,“左臂一直想护着,但当时您把患者双腿曲曲,就是这样。”
  “他们干什么呢?”护士路过,看见外科诊室里的这一幕,惊讶问道。
  “谁知道,说是老孟诊断了也急性阑尾炎的患者送上去住院,准备手术。但老孟不知道犯了什么邪,就说哪里不对劲儿。”内科医生笑吟吟的回答道。
  “这不是有病么,孟哥最近这是怎么了,疑神疑鬼的,是不是得了强迫症。”护士笑道,“要是强迫症还好点,如果是其他精神类疾病的话可就完犊子了,班都上不了。”
  说着,护士一怔,“我去,孟哥不会沉浸式表演呢吧,他要病退?”
  “你这思路真野啊。不过呢我觉得也有病,你说啊,是老孟和小吉在玩COS么?上班呢,一点都不严肃。”
  正说着,忽然孟庆非一把抓住吉翔的手。
  “!!!”
  “不对!小吉你刚刚干什么了?”
  “没干什么啊。”吉翔一怔,随后把上一个步骤重复了一下,“当时您要把患者的手挪开,患者好像有点害怕,再后是您拿着衣袖……”
  “对,就是这里!”孟庆非猛然坐起来,“小吉,患者的手腕、前臂是不是有红点?!”
  “有。”吉翔给了一个特别肯定的说法。
  吉翔见孟庆非好像想到了什么,但几个红点,能右下腹疼痛有什么关系?
  顺手拿起笔,吉翔在孟庆非的胳膊上花了几个点。
  每一个红斑的位置都很精准,与患者前臂、手腕上的红斑位置没有丝毫区别。
  “孟老师,当时能看见的就这些。”吉翔在孟庆非胳膊上画完后说道。
  孟庆非死死的盯着吉翔在自己胳膊上画的痕迹,一言不发。
  “老孟这是怎么了?精神出问题了?”
  “不知道啊,他们俩COS的也不像啊。”小护士怔怔的说道。
  孟庆非一脸严肃坐在诊床上,不知道在想什么。
  十几秒后,孟庆非板着脸,拿起手机拨打电话。
  “刘总,我,孟庆非。”
  “你别挂电话,现在去问问……不能上手术,绝对不能!”
  “切完阑尾,患者要是一直腹痛,你怎么解释!”
  孟庆非的言语已经开始严厉起来,吉翔感觉和【上级医生的凝视】有些像。
  “你,现在问问患者和患者家属,既往史里有没有过敏性紫癜病史。”
  “对!我之前问过既往史,患者没说。现在,立刻,马上!”
  说完,孟庆非手里拿着手机,板着脸,眼睛渐渐眯起来。
  急诊内科医生怔住,过敏性紫癜?急性阑尾炎?
  很快,电话里传来一阵吵杂声,孟庆非听着电话那面的对话,脸上的表情很快如坚冰融化,嘴角露出一丝笑。
  “孟哥,患者真有过敏性紫癜病史。”
  “我估计是腹型紫癜,不是急性阑尾炎。”孟庆非用肯定的语气说道,“找相关科室会诊,或者……算了,你问问二线值班教授怎么办。”
  “孟哥,等一下。”胃肠的住院总喊道。
  “赶紧去吧,我挂了。记住,找风湿免疫确诊之前,说死不能上台!”孟庆非叮嘱完,如释重负的挂断电话。
  吉翔已经把这一切告诉系统NPC,系统NPC的诊断和孟庆非一样。
  对于孟庆非的敏锐“直觉”,吉翔很是佩服。
  的确,这就是临床经验的一部分。


第339章 你可真苟
  “小吉,厉害。”孟庆非看着吉翔称赞道。
  “孟老师,厉害的应该是您。”吉翔由衷的说道。
  “你们俩够了。”急诊内科医生打断两人的“商业互吹”,“老孟,怎么回事?展开说说。”
  “也没什么,我询问病史、查体的时候眼角余光看见患者手臂、手腕上的痕迹,但当时只有潜意识留意到,没在意。还是小吉年轻,眼神好,记性好,能说出来。”孟庆非道。
  “这么厉害?”急诊内科医生惊叹。
  “现在回想应该是我在学校的时候遇到过一个类似的患者,当时患者也是诊断的急性阑尾炎,做完手术后腹部疼痛没有缓解。”
  “我老师那几天一点觉都没有,成天冥思苦想,后来患者也渐渐就好了,事后老师找了好几个科室的医生复盘病例,感觉像是腹型紫癜,所以我就记得这事儿。”
  “这都多少年了。”
  “十三年零七个月,早都就饭吃了,要不然不会有这么多事儿,当时我就能诊断。”孟庆非略有遗憾。
  “……”急诊内科医生用看怪物的眼神看了孟庆非一眼,但旋即又想起来刚刚吉翔的妖孽表现。
  “小吉,你这……也是很厉害。”
  “我就是记性好一点,没什么用。”吉翔谦虚道。
  “嘿,这可是别人梦寐以求的,还没什么用。”急诊内科医生笑笑,和孟庆非说道,“老孟,既然你觉查出来有问题,那……”
  “一般严重的地儿都在下肢和臀部。你说,一个腹痛的患者我不能�
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