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治愈系医生-第207章

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  这不可能!
  邓朝洪心中有一个声音在呐喊。
  现实与常规相互碰撞,无数惊叹号再次出现。
  他是怎么做到的?
  邓朝洪很快看入了神。
  白处长、刘主任看不懂吉翔手术的细节,可邓朝洪能看懂。
  吉翔现在正在分离三角肌的滑囊,这一步在学术界有争议。
  很多专家认为这里的滑囊不用处置,理由是增加手术难度,而且没有绝对的必要。
  邓朝洪偏向于这种观点,不做大范围的游离,避免过犹不及。
  可是!
  如果一点血都不出,干净利索的钝性分离,谁又不想把所有滑囊都清理干净呢!
  没有遗漏的滑囊,术后患者的功能可以恢复到80%以上,很少后遗症!甚至,术后运动功能恢复到100%都是有可能的。
  可是,臣妾真的做不到啊,邓朝洪看的热泪盈眶。
  这就是他理想中的手术。
  可惜,手术出自吉翔手里,不是自己完成的。
  很快这部分手术结束。
  邓朝洪很清楚,自己做不到吉翔这么精细、这么妖孽。
  如果运气爆棚,勉强做到的话,至少也要2个小时时间。
  可吉翔只用了……邓朝洪回头看时间。
  12′12″。


第360章 人间清醒
  清理滑囊后吉翔伸手。
  3秒钟后,吉翔手依旧是空的,很明显唐嫣配合骨科手术远远没有配合泌尿外科手术那么熟练。
  吉翔眯了一下眼睛,“探针。”
  “要探针是什么道理?”唐嫣一边问,一边把探针交给吉翔。
  不懂就问,以后可以更好的配合,这是唐嫣的理念,也没什么不好意思的。
  “首先,确定肩峰外缘和前缘。”
  吉翔说着,探针从工作入路进去,已经开始仔细、详尽的探查。
  “第二,评估肩峰的赘骨。”
  “第三,辨认喙肩韧带。”
  “第四,评估肩袖结构的完整性。”
  “第五,确定肩锁关节位置……”
  吉翔每说一句,就做完一项评估。
  整体动作,简单、干净、利落,每一步都有明确的指向性,无用功等于零。
  吉翔的脑子聪不聪明不知道,但白处长和邓朝洪都知道吉翔是太特么清醒了,人间清醒。
  这得做多少台手术能做成这样!
  而且还需要极高的悟性才可以,普通外科医生一辈子都达不到吉翔的高度。
  “邓老师,您来。滑囊我处理完了,喙肩韧带有瘢痕和增厚。”吉翔探查完,抽出探针的时候看见邓朝洪,他向腿侧挪动了一下,让出术者的位置。
  “小吉医生,你能做完么?”邓朝洪一脸严肃的问道。
  “能。”
  “那你做,我看。”
  “邓老师,不好吧。”吉翔说道。
  “有什么不好的,出事有我。”邓朝洪满脑子都是吉翔刚做的滑囊扩大清扫手术,他潜意识里已经把吉翔当成平等、甚至略高的术者,忘记了他的身份。
  吉翔也没多客气,伸手,“射频气化仪。”
  “接下来做什么?”唐嫣问道。
  “喙肩韧带松解。”吉翔握着唐嫣的手,把镜子转换了一个角度,让术野换到自己需要的位置。
  虽然隔着两层无菌手套,唐嫣心神依旧一漾。
  但她马上收敛心神,专心手术。
  “普通患者或者病情严重的患者,喙肩韧带要切断。”吉翔看着电视机屏幕,一边用射频气化仪游离着,一边给唐嫣讲解,“而眼前的患者是体育运动员,能做松解最好还是做松解。”
  “切断有影响?”
  “对普通人来讲没什么特别的影响,要是抬杠的话影响肯定有,但并不严重。”
  吉翔说话中,已经把喙肩韧带肩峰止点剥离到三角肌止点。
  松解手术做的简单而惬意,邓朝洪看的心旷神怡。
  吉翔的动作看起来简单干脆,但邓朝洪知道如果完美剥离的话不能损伤到三角肌的肌纤维。
  肌纤维和韧带距离约等于零,换自己做,肯定小心再小心。即便这样,也难保不损伤到三角肌的肌纤维。
  可吉翔却速度极快的完成了剥离,三角肌肌纤维清楚出现在电视机屏幕里,毫发无损。
  光是这一手剥离,就能在国内手术界占据一席之地,邓朝洪怔怔的看着,面露凝重。
  他有期待过吉翔能在自己手下表现出泌尿外科一样的实力,也防备着吉翔会像是对吴总一样嚣张跋扈的对待自己。
  可这段时间吉翔很低调,以至于邓朝洪认为吉翔只是泌尿外科水平高。
  没想到,人家骨科手术做的竟然这么好!
  剥离完后,吉翔把射频气化仪拍在一边,伸手握住唐嫣的手,转换了一个角度。
  “这里。”
  吉翔沉声说道。
  “我要判断肩峰下赘骨大小和范围,镜头要对准肩峰前外角,镜头长轴要与肩峰下缘保持平行。”
  “扶稳,注意平行。”
  吉翔交代完,切换镜头角度,看见肩峰下缘骨质呈“钩”状,准备做肩峰成型术。
  手术室里没人说话,静悄悄的。
  换别人随便“动手动脚”,巡回护士、麻醉医生肯定会说点什么。
  但吉翔先一步解释了自己的意图,虽然大家都不知道吉翔为什么要和唐嫣解释的这么清楚,但是没人在意一点点接触,尤其还隔着两层手套。
  刘主任置身事外,他可不想学骨科的手术,也没有白处长那么多心思。
  自己说几句话都变成老流氓,吉翔上手了都,竟然没人说话,真是无法形容。
  他笑眯眯的看着吉翔,这孩子很快就学会了藏拙,出乎意料的快。
  不错,想当不错。
  吉翔没注意到其他人的情绪,通过镜头确认位置后,开始用射频气化仪的钝头清理肩峰下赘骨附近的瘢痕组织,充分暴露骨性结构。
  随即终于用到了刨刀。
  吉翔一点点磨,从外缘开始,向后、向内磨除赘骨,直至恢复肩峰下缘的平坦。
  别人看的是热闹,哪怕是很厉害的术者——白处长与刘主任看的都是热闹。
  邓朝洪看的却是门道。
  他越看越惊,吉翔的手术做的堪称惊心动魄。
  用刨刀磨赘骨或者叫骨赘的时候,有一个度——肩峰形成的范围不够,不能完全解除撞击综合征的病理基础,虽然线结已经被剪断;如果范围过大,可能造成肩峰剩余骨质偏少,骨质过薄,以后容易骨折。
  具体选择,要看术者的水平与认知。
  他瞪着眼睛,一眨不眨的看着吉翔的动作,对吉翔的选择有很多疑问。
  不是吉翔做错了,而是即便邓朝洪做过几百台类似的手术他都不能在短时间内理解为什么这么做选择。
  不光是这样,吉翔做的肩峰成型手术圆润光滑,像是一件艺术品。
  手术很快结束,吉翔冲洗后又修补了几个点,宣布手术结束。
  白处长没说话,拉着刘主任离开。
  来到更衣室,白处长说道,“老刘,看见了吧。”
  “看见了。”刘主任道,“这是我见过最好的肩峰成形术。”
  “我的意思是,小吉医生是做手术的好材料,不光你们泌尿外科手术做的好,连骨科手术做的也一样好。”
  邓朝洪看手术时候的凝重,两人都感知到,深深明白邓朝洪的震惊与不解。
  几个月前,刘主任也是如此。
  刘主任想了想,叹了口气,“我抓紧时间把小吉的文章发表,中华泌尿外科。省自科,你也帮着推一把。”


第361章 浑然天成
  “手术我没看懂,光是看个热闹,觉得不出血很牛逼。”白处长没有羞赧,很直接的说道,“等邓朝洪下来问问他怎么感觉的。”
  “肯定特别牛逼!”刘主任越来越护犊子,从本心上来讲他已经把吉翔当成是自己孩子,“咱们都是术者,虽然术式不一样,但手术重点还不是那些。”
  刘主任脸上带着慈祥的笑,白处长微微诧异。
  他感觉自己这位老友状态越来越不对劲儿,如果刘主任有个姑娘的话,白处长都怀疑是不是准备招吉翔当上门女婿。
  “解剖结构清晰,这一点最重要。你看刚才小吉做的手术,咱不说医生,就算是找一个普通人都能看的清清楚楚。能做到这一点,就是最顶级的术者!”
  他给的评价极高,但白处长没反驳,回忆刚刚吉翔的手术,的确像是刘主任说的,解剖结构清晰到让人叹为观止的程度。
  白处长总是觉得手术还有更多内容,但毕竟隔行如隔山,他也没完全看懂。
  十几分钟后,邓朝洪来换衣服,刘主任挥了挥手里的烟,邓朝洪摆摆手,示意自己不抽。
  “邓教授,说说刚才的手术。”白处长径直问道。
  邓朝洪的表情极其精彩,旋即冷静下来,但刚才的表情变化被白处长尽收眼底。
  “白处长,这么讲吧。”邓朝洪组织了一下语言,谨慎说道,“我之前对小吉医生有所耳闻,也很期待他在骨科的表现。但自从他来我们骨科,没有什么特殊的,算是极其优秀的规培医生,但和泌尿外科的表现天差地别。”
  “后来我也琢磨了,理论上来讲应该是小吉医生实习的时候在泌尿外科遇到了名师指点,加上他天赋异禀,所以……”
  说到这里,邓朝洪苦笑了一下。
  白处长和刘主任没说话,没打断邓朝洪的陈述。
  “今天小吉医生的手术,堪称国内……不,可以说是世界顶级的手术。”
  “!!!”
  “!!!”
  白处长和刘主任微微一怔。
  他们本来觉得自己给吉翔的评价已经超级高了,可万万没想到邓朝洪竟然给出世界顶级的评价。
  白处长皱眉,“邓教授,你这个评价是真心的?”
  “白处长,是真的。”邓朝洪谨慎说道,“甚至,我有一种错觉,世界顶级也不够。”
  “……”
  两人无语。
  “邓教授,详细说说。”白处长脸上一切尽在掌握的表情收敛,沉声问道。
  “剥离滑囊的步骤我看的不全,出去和患者家属交代回来看见电视机屏幕上的手术,第一反应是想从后面踹吉翔一脚。”
  “哦?有什么说法?”
  “扩大清扫滑囊的确对患者利大于弊,可学术界争议很大,绝大多数人都认为不要做扩大清扫。”邓朝洪讲述道,“游离滑囊难度极高,我做不好,所以只游离最关键的滑囊,要不然得不偿失。”
  “可是小吉的手法太好了,他扩大游离范围,手术术程竟然比我要短。”
  白处长点了点头,刘主任微微得意,仿佛在说他似的。
  “当然,这只是前置步骤,最主要的是小吉医生用刨刀打磨骨赘。”
  “多一分就薄,少一分效果还不好,打磨骨赘是最难的。但小吉做的刚刚好,浑然天成,不多不少。”
  “是么?”白处长托腮问道。
  “是!”邓朝洪道,“打磨完的肩峰骨质和正常骨头一模一样,要不是我知道患者的情况,还以为患者肩袖从来没受过损伤,也没有撞击综合征。”
  邓朝洪说的兴起,从刘主任手里拿了烟,自顾自的点燃一根,随后开始滔滔不绝的说起来。
  大约十分钟后,白处长见邓朝洪基本讲完,便问道,“邓教授,那你说说小吉的手术有什么不足的地儿么?”
  “如果说整台手术有什么问题的话……”邓朝洪犹豫了一下。
  “直说。”
  “小吉医生太谨慎了。”
  “嗯?”白处长疑惑。
  “最后用镜子确定手术完成度,小吉医生用了两种方式。他先将镜头的尖端后退至肩峰中部,保持镜头轴线与肩峰后部的下缘平行,把30°镜头的斜面朝向下方肩袖,无法看到肩峰前缘,证明手术成功。”
  “我当时以为要冲洗,结束手术,结果小吉医生开始了第二套检查。”
  “他又把关节镜从肩峰下外侧入路置入肩峰下间隙,刨刀从肩峰下后方入路进入。这么做的意义是如果肩峰成形已经足够,刨刀长轴可以与肩峰下缘全长平齐,直至肩峰前下缘。”
  “这一步有些多余,也太谨慎了,给我一种小吉医生从前做类似的手术出过医疗事故的错觉。”
  “……”
  “……”
  白处长和刘主任哑然无语。
  且不说邓朝洪的夸奖对不对,光说吉翔最后做了两次检查这事儿,自己可是亲眼目睹手术全过程的,但却根本没注意到细节。
  两人怔了一下,他们也知道自己毕竟不是专业骨科医生,能看个大概就不错了,有些细节肯定不如邓朝洪了解的详细。
  但也不可能发生这种事!
  还是小吉医生的手术该快的地方快,该慢的地方慢,在稳如老狗的同时又快刀斩乱麻。
  两种截然不同的做法被吉翔糅合在一起,诡异的对立又融洽。
  如果是一名饱�
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