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很快,沈教授抬起头,儒雅的脸上有些迷惑。
在他看来吉翔只是个规培生,翟雨涵是一附院的住院总,而且这名患者明显是一附院的老患者,主任看过不知道多少次,怎么就吉翔给出了新诊断?
不可能啊,
这不科学!
但这一切怀疑都在吉翔笃定的目光中产生了动摇。
点评间里安静一片,气氛有些尴尬,但范导却兴奋无比,眼睛贼亮贼亮的。
这就是他要的点!
普通人对医生的工作、生活感兴趣,这是节目的卖点之一。
而大家都知道小医生入临床要被各种蹂躏,这属于情理之中。
可要想做出爆款,需要情理之中,意料之外。
如今吉翔把这一切都展现在范导面前。
联想起吉翔带着自己的“工作组”,工作组里还有协和毕业的“老”主任,他对吉翔的期待一下子拉到最满。
“第一组,第一组,跟上!镜头对着吉翔。第二组,侧面给翟医生镜头。”范导不顾点评间的主持人和嘉宾都在,已经开始指挥手下摄影师工作。
……
……
摄像师跟随着吉翔的脚步一阵小跑。
他心里腹诽着,吉翔的腿可真长,他迈大步,自己得一溜小跑才能跟得上。
回到医生办公室,吉翔坐在电脑前,调出B超影像。
“翟老师,您看这里。”
“超声检查显示胆囊床处卷曲囊性结构增大,与胆囊残留物的增加一致,未发现胆道结石的超声证据。”
翟雨涵一怔,“小吉医生,你知道你在说什么么?”
“我知道,虽然B超上的影像并不确定,科室这下面有一道近似于伪影的影像。”
吉翔的手指着屏幕。
“这段影像您觉不觉得不对劲儿?”
“不对劲儿?哪不对?”翟雨涵茫然的看着吉翔手指指的影像,完全不知道吉翔在说什么。
“影像显示比正常的胆管略粗了一点。”吉翔道,“如果做磁共振胰胆管造影进一步评估胆管树的话,我估计可以发现胆囊管残端结石,伴总胆管受压以及上游胆管扩张。”
“喏,就是这段,虽然只有一点残影,但加上患者的病史,我们可以预估到里面的情况。”
“!!!”
翟雨涵无语。
预估?
只凭着一小段B超报告上的影像,他就敢这么说?
“翟老师,咱科室没有ERCP室,晚上总能约核磁共振吧。”
听吉翔用这种语气和自己说话,翟雨涵真想拎着他的耳朵告诉他晚上核磁共振的确可以做,但需要主任打电话。
“你确定?”翟雨涵问道。
“差不多,翟老师,Mirizzi综合征你了解多少。”
翟雨涵谨慎的看了一眼吉翔,她见吉翔专注的看着电脑屏幕,不像是挑衅自己,但她好胜心起,在脑海里又回忆了一遍有关于Mirizzi综合征的知识。
“Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和……”
翟雨涵在解释着专业名词,的确是高等级三甲医院的住院总,基本素质特别棒。
可是看见这一幕,点评间里的众人眼珠子差点没掉出来。
如果说之前大家只是感觉老师和实习生的角色出现了转换,那吉翔提出的问题直接把感觉两个字抹去。
第420章 不可能完成的任务
无论是节目组还是嘉宾的设想中,应该是杭医大一附院的医生严厉中不失温和的教导这些临床菜鸟。
可是传输来的画面却颠倒过来,精明干练的翟雨涵似乎变身成为一名参加真人秀的选手,在下意识的回答吉翔的问题。
“沈老师,这个画面有些古怪,您对吉翔的问题怎么看?”秃顶的主持人打破了沉默。
他主持经验丰富,号称没有他接不下来的尴尬场面。此时此刻,主持人把问题甩给点评间里唯一的医生——沈教授。
“我……”沈教授怔怔的看着画面,无言以对。
他不是搞肝胆胰外科的医生,太过于精深的内容也说不清楚。至于胆囊切除术后Mirizzi综合征,刚刚上网搜了一下,沈教授倒是觉得有可能,但仔细想的时候却觉得哪里不对劲儿。
沈教授思维敏捷,遇到这种难题他犹豫了几秒钟,说道,“我觉得吉翔的判断还是有问题。”
“B超回报单上有B超影像,但不是动态的,而是B超室的医生最后选取一个标志性的画面截屏下来的。我们先不说凭借着B超能逆推整个胆管树这一点是不是可以,即便可以也要做磁共振胰胆管造影。”
沈教授说的很专业,涉及到精深的内容,一时之间他也无法用通俗的语言讲解明白。
点评间里的众人听的云里雾里。
“那接下来沈老师觉得会怎么做?”
沈教授微微摇了摇头。
如果是在现实中,一名规培医生的意见就像是放屁,消弭在空气中,要不是太臭的话没人会在意。
但自己不能这么说,而且现在是一场真人秀,天知道翟雨涵翟医生会怎么处置。
要是换自己在翟雨涵的位置上,沈教授也不知道该怎么对付这个不知天高地厚的小实习生。
……
……
翟雨涵解释完胆囊切除术后Mirizzi综合征怔了一下,她恼羞成怒。
吉翔,一个下级医生,竟然敢这么和自己说话!
最关键的是,自己竟然……鬼迷心窍的回答了他有关于胆囊切除术后Mirizzi综合征的问题。
本来想给吉翔这个嚣张的小家伙一记杀威棒,但谁知道最后棒子打在自己身上。
翟雨涵没有失去理智,她迅速冷静下来,微微一笑,“小吉医生,按照你的逻辑,接下来要怎么办?”
“做急诊核磁。”吉翔很肯定的说道,“如果有问题,明天联系消化内科的ERCP室。”
“那好,这个任务交给你了。”翟雨涵很温柔的说道,“作为一名临床医生,和患者、患者家属沟通的能力要强。吉翔,你现在是管床医生,负责和患者以及患者家属交代情况,并说服他们。”
“好!”
吉翔毫不犹豫,站起身后整理了一下白服,揉了揉脸,简单的表情管理后大步走出去。
翟雨涵的话里有一个很深的陷阱——患者、患者家属非常固执。
如果他们不固执的话,术后第一次腹部疼痛伴有黄疸,来医院住院治疗的时候就已经完善相关检查了。
可是因为患者用抗生素对症治疗后病情缓解,预约核磁需要时间,等差不多排到的时候患者的肚子不疼,无不适主诉。
他强烈拒绝做其他检查,翟雨涵自己做工作没用,甚至找杨主任做工作都不行,最后只能让他回家。
自己是患者的管床医生,和患者熟悉的很,自己和老板都做不到的事儿吉翔能做到?
开什么玩笑!翟雨涵心里想到。
让吉翔去做一个不可能完成的任务吧,杀杀他的威风。
“第一组摄像,跟上吉翔!”
范导的声音传来,第一组摄像团队急匆匆的跟了上去。
翟雨涵微微一笑,吉翔是不可能解决问题的。
这个年轻医生有自己的优点——理论极其扎实,扎实到根本不像是一名刚进临床没多久的小医生。
而且他可以理论联系实际,提出胆囊切除术后Mirizzi综合征的诊断。
但问题也很明显。
第一是大话欺人,用B超影像逆推核磁共振才能看见的胆管树,这种事儿翟雨涵没听说过。
第二则是吉翔根本不懂临床。
和患者、患者家属沟通交流是一件极难的事情,每个人都有每个人不同的脾气秉性。
换其他人,翟雨涵可以肯定他们会听医生的建议,完善相关检查。而12-3患者则根本不管,只要病情轻一些,他就张罗着出院。
这和身份地位、有钱没钱根本没关系。
还记得几年前有一个上市公司的老板,因为胸闷气短胸痛去医院急诊科就诊,诊断心梗,建议他住院治疗。
但那位老板拒绝住院,还在朋友圈发了一大堆牢骚话。悲剧很快发生,他因为心梗死亡。
12-3的患者也倔犟无比,而且这次他入院已经2天,腹部疼痛缓解,肝功能也恢复了,想说服他做核磁共振?
扯淡!
翟雨涵又想了一遍,心里再次确定吉翔根本无法搞定12-3床的患者。
看着眼前满脸茫然,眼神里透着无奈与麻木的赵萌萌,翟雨涵笑了笑,“萌萌,刚进临床就是这样,你从前一直在做基础研究,不懂也是正常的。”
“嗯。”赵萌萌从鼻子里挤出来一个极小的声音,低下头,看样子她已经要哭出来。
“回去好好看看临床实习手册,按照上面的要求做。”翟雨涵道。
“我知道了,翟老师。”
翟雨涵说了几句,算是勉强应付留在办公室里的第二组摄像团队。她随即沉默,心里很好奇,期待着吉翔灰头土脸的回来,和自己诉苦。
要是那样的话,自己该说点什么呢?翟雨涵陷入了沉思之中。又不能疾言厉色,毕竟有摄像机在,自己会出现在网络上,必须保持优雅。
在保持优雅从容的同时,还要给吉翔这个小家伙一点教训,让他认清现实,知道临床工作可不仅仅是掉书袋那么简单。
忽然,翟雨涵有了一个想法。
她和赵萌萌闲聊,教赵萌萌该怎么写病历,打发着时间。
过了十几分钟,门外脚步声传来,吉翔大步走进来。
“小吉医生,结果怎么样?”翟雨涵含笑问道。
第421章 话聊
“老师,患者同意了。”吉翔道。
“不同意也是正常的,临床工作极其复杂,要面对形形色色……”
翟雨涵说着,猛然一怔。
同意了?谁同意了?同意什么了?
???,三个硕大的问号出现在翟雨涵的头顶。
“你说什么?”翟雨涵疑惑。
“患者和患者家属同意做检查了。”吉翔道,“我不知道咱们医院的诊疗流程,要是可以的话,翟老师您看能不能安排一个明天上班前半小时的检查?”
“……”
翟雨涵像是看妖怪一样看着吉翔。
他是怎么做到的?!
而且吉翔提出来的方案也是可行的。
……
……
点评间里,屏幕上吉翔正在和患者聊天。
“刚生病的时候,我差点没以为我是心梗。这里疼,疼的要命。我平时身体好,基本不生病,可一旦疼起来是真要命,用头撞墙。”
吉翔指着自己上腹部,和患者闲聊着。
“好多心梗患者并不是胸闷气短,而是有其他表现,比如说腹部疼痛,甚至还有患者表现为牙疼,然后在口腔科看一溜十三遭,最后因为心梗死了。”
“一溜十三遭是什么意思?”患者好奇的看着这位年轻医生问道。
“啊,是我们东北的土话,就是在医院里转了很久,口腔科认为是龋齿或者其他一些疾病,准备根管治疗,然后患者就突发心梗去世。”
“后来啊,我们医院所有去急诊的患者都要拉一个心电图,排查是不是心梗。”
“哈哈哈哈,你们还真是……”患者见吉翔说的通俗易懂,像是隔壁邻家男孩,也渐渐放下了警惕。
“你是不是觉得医生离了检查不会看病吧。”吉翔笑眯眯的说道。
“这孩子……”一名五十多岁的嘉宾挠头。
“亲和力拉满,看着不像是年轻医生,倒像是我手底下那几个老医生。”沈教授道。
“我实习的时候,也有一名医生和患者沟通能力极强,就像是吉翔一样,聊聊天就把问题解决了。”毛毛补充道。
嘉宾们简单点评,而屏幕里,吉翔继续“闲聊”。
“说远了,那次我生病,几乎是爬着到急诊的。”
“为什么是爬着?”患者不解。
“我住在医院的学生公寓里,距离急诊科不到200米,可就这200米,每走一步我都觉得有一把刀子插在这里。不爬不行啊,腿软,扶墙都迈不动步。”吉翔说着,拍了拍自己上腹部墨菲点胆囊的位置。
“后来我遇到了一个刀伤的患者,术后问他疼不疼,他说不疼。”
“我从那之后才知道这病比被刀扎还疼。”
患者心有戚戚。
“走了不到十步,全身的衣服就被汗给打湿了,毫不夸张。你当时呢?和我一样疼么?”吉翔问道。
“我生病的时候忍着剧痛,打120急救电话上气不接下气哆哆嗦嗦的说了家里的位置,然后我爱人就下楼等120了。
打完电话我已经疼得一动不敢动,浑身湿透,只能虾米状躺在地上。”
“地上凉,趴在地上疼痛会缓解一点点。”吉翔补充道。
患者之前还怀疑吉翔是不是编故事骗自己,等吉翔说地上凉,趴在地上疼痛可以缓解一点点的时候马上把吉翔引为知己。
“对�