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杨主任想了很久，最后没说话，只是点了点头。
“老板，我听说魔都肝胆的秦楚秦老板想要收吉翔当他的关门弟子，可郑主任没说别的，您知道细节么？”
听翟雨涵这么说，杨主任摆了摆手，“魔都肝胆，切，外科手术还行，介入手术做的真是糊弄。我一个搭边的医生都看不惯，吉翔应该是没去，没去就对了。”
翟雨涵有些惊讶，自家老板似乎知道那事儿。
“老板，您是……”
“昨天晚上听说的。”杨主任也不讳言，直接回答道，“这个孩子来头很大，据说在白医大连省自科都申请了。不是那种搭便车的省自科，白医大为他建了一个医疗组，附二院的医务处长填补了几个干练的人手。”
“！！！”
“真是大手笔，来咱们这儿一两天……一会我看看他的基础打的扎实不扎实。”
翟雨涵欲言又止。
原本自家老板按照节目组的要求将会在交班后评审病历。
老板本身是想拒绝的，那些实习生的病历有什么好看的，错误连篇，扔到医务处就是丙级病历，打官司能让人告到蹲监狱的那种。
可此时此刻，翟雨涵感觉自家老板认真起来。
老板年事已高，绝少能在他身上感受到凌厉的气息。可今天却不一样，翟雨涵顿时认真起来。
自己一定要小心点，要不然有可能别老板捎带脚都给骂的狗血喷头。
……
……
点评间里，嘉宾们一早就赶来。
信号实时传输，他们看见三十多位医护人员来到医生办公室，主任坐在前排正中间，其他带组教授坐在两边，年轻的医护人员站在旁边，都有些惊讶。
“人真多。”
“这是开会么？每天都开？”
“看着可真壮观，这就是传说中的早会吧。”
第430章 寒风凛冽
三个组的实习生们所在的三个病区交班的画面不一样，每个病区有每个病区的习惯。
或是在医生办公室，或是在护士站；或站着，或坐着。
嘉宾们趁着交班前的时间差聊了几句，目光不约而同的落在肝胆外科那面。
昨天吉翔的表现很惊艳，虽然太晚的内容他们没有看，并不知道发生了什么，但仅凭着昨天白天的表现，就足以让嘉宾们对吉翔投以巨大的关注。
关键是吉翔颜值高，外形好，看上去像是娱乐圈的练习生。
赏心悦目么，总比看其他人强。
“肝胆外科是要点评病历，毛毛，你怎么这么严肃？”一名嘉宾问道。
“点评病历，主任……我实习的时候见主任开始的时候还是笑的，后来一看病历就翻脸开始骂人。”
回忆起当年的往事，毛毛依旧心有余悸。
“骂人，不至于吧。”
“就是说话很难听，我听说有脾气不好的主任不光骂人，还把病历摔在实习生或是医生的脸上。”
“！！！”
“！！！”
其他不懂医疗的嘉宾们惊讶，目光看向沈教授。
“是这样的。”沈教授回答道，“写病历是基本功，但好多年轻医生、实习生的病历写的让人很难不发火。”
“比如说呢？”一名嘉宾好奇的问道。
“比如说我见过一个实习生写的病历——术后第一天，天气晴朗，阳光明媚，患者们的心情愉悦。”
“哈哈哈。”
点评间里笑成一片。
哪怕是完全不了解医疗行业的嘉宾们也都知道这根本不是写病历，而是小学生写作文。
甚至，连写作文都不如。
很难想象这是医生写的病历，也难怪主任会骂人，换自己的话估计更难听的话都会说出来。
……
……
肝胆外科，常规交完班后护士先离开，去配药、扎点滴、输液。
杨主任坐在最前排的正中间，看着投影上的一位患者的病历。
“患者是很罕见的胆囊扭转，小翟，谁汇报？”
“赵萌萌。”
赵萌萌听到翟雨涵叫自己，走到电脑前开始点击病历。她很紧张，步伐僵硬，有些顺拐，看着很好笑。
她的操作被投射到屏幕上，杨主任看见主诉的一瞬间，脸色变的极其难看。
主诉——腹部疼痛3小时。
乍看没什么问题，但杨主任脸上的笑容消失。
“你这个主诉是急诊病历上抄来的。”杨主任冷冷说道。
赵萌萌紧张双腿合拢，绞成麻花。
桌子底下的脚轻轻颤抖，明显赵萌萌紧张的厉害。她是自己怕写不好，抄了急诊科的病历主诉，没想到一眼被赵主任看穿。只一句话，赵萌萌就尴尬、忐忑，甚至隐约还有些恐惧。
“下面，病史是什么？”杨主任犀利的问道。
赵萌萌紧张到了极点，针对于杨主任的问题她完全不知道该怎么回答。
“把主诉扩句，详细描述患者患病过程，不是让你写的云里雾里，几十上百字都描述不清楚患者的患病过程，你写给谁看的！”
……
……
点评间中的嘉宾肃然，他们好像坐在现场，很明确的感受到杨主任渐渐严肃、犀利的话语，感受到压抑的气氛。
那种强大的气场属于专业领域，嘉宾们感同身受，好像他们变身成赵萌萌，坐在电脑前正在被杨主任训斥。
“这么严肃。”一名嘉宾小声嘟囔着。
“很正常，下级医生的病历写的不好，上级医生肯定要指出来。”沈教授严肃说道，“赵萌萌的病历写的的确不好，我估计她从前一次病历都没写过，完全没有重点。”
“要是换我从前的医院，估计病历就摔一边去了。”毛毛小声说道。
……
……
医生办公室里，赵萌萌已经再次进入神游状态。
这次是被杨主任的训得直接宕机，脑海一片空白。
“在急诊科查体，肌卫是什么？现在的术语里很少有人这么说，只有20年年资以上的老医生才偶尔用肌卫来形容。赵萌萌，你说说肌卫的概念。”
“……”
赵萌萌怔怔的看着屏幕，眼圈里隐隐开始泛起水花。
“赵萌萌。”杨主任加重语气。
“主任，患者我昨天晚上也看了，要不我来回答？”吉翔试探着问道。
杨主任看了一眼吉翔。
自己严厉的语气让医生办公室的气氛肃杀，连带组教授们都眼神闪躲，生怕自己一个问题回答不上被骂的狗血喷头。
可吉翔却如往常一般，一点紧张的情绪都看不出来，迎着自己的目光挡在赵萌萌身前。
想英雄救美？嘿。
“你来答。”杨主任点了点头。
“肌卫又叫肌抵抗，是肌肉对局部触、压痛刺激的对抗性收缩……”
吉翔开始讲述起肌卫的概念。
但他的讲解并不啰嗦，没有让杨主任打断，简单描述肌卫的概念后就回到患者的病历上。
当时吉翔和急诊内科医生一起查体，他详细描述了患者当时的情况。
“嗯。”杨主任对吉翔的回答表示满意，淡淡说道，“吉翔医生，说是当时你在急诊科观察患者，不说病历，你说一下当时为什么会对这个患者感兴趣。”
“是这样，主任。”吉翔回答道，“当时我担心急诊科比较忙，没嘱咐患者小心呕吐的时候注意体位别呛咳，就去叮嘱一句。但我到急诊科的时候患者再次出现中腹部疼痛，并且有惧按压的表现。”
“你考虑什么？”杨主任问道。
“当时不考虑胃肠道痉挛。”
“我问你当时考虑什么。”杨主任步步紧逼，语气咄咄逼人。
肃杀的风在医生办公室里呼啸着，带组教授们都不约而同的低下头，似乎被问问题的人是他们。
翟雨涵也低下头，她怕自己和老板目光对视，就被吉翔牵累到。
此时此刻，吉翔的回答不能有丝毫破绽，只要被老板抓到，就是一顿臭骂。
但吉翔并不紧张，他微笑说道，“既然不是胃肠道这些空腔脏器的问题，我考虑的是会不会有胆囊扭转。”
“为什么这么考虑，胆囊扭转很罕见。”
第431章 高度评价
寒风瑟瑟。
嘉宾们除了沈教授和毛毛之外，没人预料到医院的查房会如此严肃，也没人想到原本看上去和蔼可亲的杨主任竟然瞬间变脸，让人不敢与之对视。
“上一期录制律师事务所的节目，我就觉得他们太严肃了，没想到和医院的医生一比，他们简直太温柔。”
“是啊，杨主任这是要骂人了么。”
“我没在现场都受不了，腿都有点抖。杨主任是故意的么？”
嘉宾们小声交流着。
他们说话的声音下意识的压低，好像在担心屏幕里的杨主任听到似的。
……
“胆囊正常位于左、右肝界面前缘的胆囊窝内，相对固定，不易发生扭转。到目前为止，尚不清楚胆囊扭转的确切原因。”
“不过医疗界认为有几点可能，第一，先天的解剖学变异：系膜胆囊，胆囊游离、下垂，活动度增加。”
“第二，老年人脂肪萎缩、韧带松弛，胆囊活动度增加。”
“第三，驼背引起内脏下垂及位置变化。”
“第四点诱发因素是运动时体位变动或胃肠的强烈蠕动，甚至胆汁淤积、结石嵌顿也可诱发胆囊扭转。”
“患者自诉在腹部疼痛前曾经快走过，我就有了怀疑。”吉翔并没有被杨主任的气势所震慑，回答问题有理有据，条理清晰。
“间断性疼痛，压痛点在中腹部，鉴别诊断……”
吉翔说完胆囊扭转的诱发因素后开始说鉴别诊断，杨主任的表情没有改变，但吉翔的话在他内心深处掀起巨浪。
看上去吉翔像是在“掉书袋”，但高年资医生都清楚，吉翔是在讲述当时他自己的心路历程。
也就是说在那么一瞬间，吉翔从查体的肌卫表现中想了无数的事情。
“综上所述。”
3′12″后，吉翔讲完，他还带着微笑，“因为胆囊扭转是比较罕见的疾病，加上诸多鉴别诊断，所以只能初步诊断，怀疑是胆囊扭转并建议患者查上腹部、中腹部CT。”
“为什么诊断里没有胆石症。”杨主任忽然问了一个极其古怪的问题。
“胆囊结石与胆囊扭转无显著相关性，约有70％的胆囊扭转患者在确诊时未发现胆囊结石。
先天性因素是小儿胆囊扭转的主要原因，而与年龄相关的生理变化则更倾向于是成人胆囊扭转的原因。
胆囊扭转方向与扭转程度180°、不完全扭转、＞180°、完全扭转之间也没有显著相关性。”
“后来患者做完辅助检查，印证了上述判断，诊断明确，为胆囊扭转伴急性非结石性胆囊炎。”
杨主任听吉翔讲完，认真看着眼前这位风华正茂的小伙子。
他想给吉翔出个难题，可所谓的“难题”根本难不倒他，吉翔对答如流。
从最开始的谨慎，再到偶然发现患者情况不对，有指向性体征再到各种判断，条理清晰明确，无懈可击。
杨主任有些恍惚，即便是自己回答这个问题，也不可能像吉翔的回答一样简单而清晰。
“吉翔医生，这是罕见病，你怎么了解的这么多。”
杨主任的语气终于缓和下来，表情平和的问道。
“我们当地医院接触过类似的病例。”吉翔笑道，“朴鹤云、刘钰檩、偰光华各位老师写过一篇类似的报导——腹腔镜下切除胆囊扭转伴坏死1例。”
杨主任点了点头。
“至于病历……”
“等再接患者，你来写。”杨主任看着吉翔说道。
“好。”
……
……
点评间里，鸦雀无声。
现场的气氛太压抑，主持人的光头亮了一下，一侧嘴角歪了下，开始救场。
“没想到我们这次真人秀的实习生竟然还有这么厉害的。”主持人打了一个哈哈。
外行嘉宾不明觉厉，他们就算是想说什么都不知道该如何置喙。
半内行的嘉宾毛毛怔怔的看着屏幕中的吉翔，不知道在想什么。
沈教授属于唯一的内行，他更是沉默，而且忽略了摄制组的几次提醒，只是皱着眉若有所思。
“沈教授，类似于吉翔这种实习生在医院里常见么？”主持人见自己的话没人接，只好扔出一个问题，强行活跃一下气氛。
“实习生？”沈教授苦笑。
“是呀，他还是规培医生。”
“这么讲吧。”沈教授见画面切换到另外一个病区，顿时兴趣了了，想起自己的嘉宾身份，开始谈起来，“吉翔医生给我一个错觉，他不是一名毫无临床经验的实习生，而是那种在临床摸爬滚打十几年、油滑……”
说着，沈教授觉得自己的描述有些不对，哈哈一笑，“油滑是我们偶尔会描述的一个词，这段剪掉。”
主持人也哈哈一笑，这事儿算过去�