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造影,看见“冒烟”的地儿,李主任继续往下走导丝,继续进行超选。
“沈老师,刚才冒的烟是什么意思?”一名嘉宾问道。
“那是造影剂。”沈教授回答道,“正常来讲造影剂会在血管里走,但那个地儿有小动脉破裂,也就是出血点,造影的时候造影剂从血管里‘漏’出去,我们就能看见冒烟,就找到了出血点。”
沈教授说的有些含糊,具体细节他也不是很了解。
能讲出这么多东西,可以说沈教授的临床基础知识极其扎实。毕竟医院里至少有90%的医生都说不清楚介入手术到底是什么,这是一个冷门的学科。
“下面就是找到各级血管分支,这一段是考验术者能力的时候。”沈教授继续讲解道,“最完美的是在小动脉末端分支的位置栓塞,栓塞的位置越低,切除的肠道就越少,对患者的创伤、打击就越轻。”
“那……”一名嘉宾刚想问那为什么不这么做,话一出口他就意识到不是术者不想做,而是术者根本做不到。
虽然他不知道手术该怎么做,可道理应该是这样。
“李主任的水平很高,已经超选到了4级血管。”沈教授看着手术屏幕,有了自己的判断,“接下来估计要开始栓塞了,外科切除肠管的范围会在40cm左右。”
他顿了一下,随后扫了一眼在场的嘉宾们。
“这已经是国内顶级水准,李主任的水平和我们医院介入科的水平相近,还要略高一点。”
沈教授随即给了一个确定的答案。
国内顶级水准!
至于他说的略高,估计是商业互吹,嘉宾们把这段话给屏蔽掉,没人当真。
问题是,这段讲解太过于专业,点评间里包括毛毛在内的所有人都似懂非懂。
其他嘉宾根本插不上话,连光头主持人都不知道接下来该说什么,毕竟这是最专业的手术,随便乱问也没什么意义,问不到点子上。
见场面冷清,光头主持人硬着头皮还是问道,“沈老师,听您刚才说,您所在的医院能做类似的手术,这样的手术多么?”
“能做,我们介入科主任的水平和李主任差不多。”沈教授笑了笑,“我见过他做这种手术,所以大约知道一点。类似的手术并不多,毕竟属于破坏性手术。”
“全国能做类似手术的医生多么?”
“不多,或者可以说很少。”沈教授道。
他犹豫了一下,没继续说为什么。
要解释的话就是健康原因、身体原因以及收入。
给足够的钱,更危险的事儿都有人做。但现在医院的绩效考核……虽然说绩效考核这四个字出现在医院本身就是一种讽刺,但绕不过去。
所以干脆不解释。
这是综艺节目,能正能量还是要正能量,哪怕沈教授很看不起正能量这三个字。
“一附院的水平还是高。”一名嘉宾虽然看不懂,但却还是称赞道。
正聊着,画面忽然“卡顿”了一下。
信号本来一直都很流畅,突如其来的卡顿让所有人都怔了一下。
画面里,刘主任一动不动,吉翔的头微微侧着,贴在刘主任的耳边。
两人静止,像是一幅画,像是一尊雕塑。
画面带着医生专业的“美”与治病救人的肃穆。
光头主持人怔了一下,想要找人看看情况,可摄像机画面微微一动,估计是肩扛摄像机的摄影师手抖了一下导致的。
摄影师是可以正常活动的,画面也会动,不动的只有吉翔和李主任两人。
这是怎么回事……
光头主持人看向沈教授。
沈教授也一脸懵,不知道李主任和吉翔在手术台上到底做什么,难道说这是介入手术的某种仪式?
医生大多会信一些玄学,可这种在手术中的玄学动作就有点离谱。
但还没等沈教授想明白发生了什么,画面就恢复正常。
李主任往患者头侧挪了挪,吉翔站在李主任的位置开始继续操作。
沈教授看的目瞪口呆。
这种动作意味着一件事——接下来的手术难度极高,李主任做不到,而吉翔还想试一试。
虽然这是最合理的解释。
可沈教授难以相信,以至于秃头主持人询问他的一句话被完全无视掉。
怔怔的看着导丝继续往里走,一个纤细到了极点的直角弯出现在眼前。
前面的小动脉分支极窄,这里应该就是李主任放弃的点,沈教授凝神看着,根本没时间再去想什么节目效果。
在沈教授的认知中,这里就已经是术者的极限。
可吉翔还想要试一试,这是一个很可笑的事儿,或许也是为了节目效果。
如果是这样的话,沈教授并不认可。
哪怕范导包下了患者继续的治疗费用,他也不认可用患者做试验的方式。
虽说临床上老师带学生也会让学生进行尝试,要不然哪来临床经验,怎么会有传承。
眼前可不是那么回事,继续手术毫无意义,只会增大患者的手术时间。
沈教授认为这就是摄制组的安排。
为了让那个满分全国第一的小家伙露个面。
但是!
患者还在出血!
能不能少点冗余的过程,抓紧时间止血!
想到这里,沈教授的脸色极其难看。
医生都比较刻板,虽然很多人八面玲珑,可看高层的医生分部就能管中窥豹。
沈教授心生不悦,可以说相当不高兴。要是在现场,沈教授怕自己张嘴就要骂人。
“沈老师,这是……”光头主持人又问了一句。
沈教授刚想板着脸说几句不好听的,可没等他说出口,那个狭窄的血管直角弯忽然有影像闪过。
导丝像是有了灵性一般,借着碰壁的力量微微一转,直角弯就被过去,毫无停滞。
这是……
沈教授擦了擦眼睛,难以相信自己看见的这一幕。
第476章 好到极致
这手术做得,让人一言难尽。
“沈老师,我没理解错您刚才的意思吧。”光头主持人嘴一歪,问道,“我还以为您说这种手术要求极高,可现在看好像……”
“本来也极高。”沈教授喃喃说道。
光头主持人已经把话说得很明确了,他也是这么认为的,但沈教授还在坚持。
“那吉翔医生怎么做起来看着很简单的样子呢。”光头主持人茫然看着沈教授,还是没理解他的意思。
“沈老师,您是说吉翔医生的水平高?”毛毛问道。
他也很难相信这一点。
“好像……大概……差不多……”沈教授踌躇着。
点评间里活跃的气氛顿时消失,哪怕是经验老到、从不冷场的光头主持人也不知道该说什么才好。
而屏幕上,超选结束,开始栓塞。
再一次造影,“冒烟”的位置不再“冒烟”,吉翔把导丝撤出来,宣告介入手术结束,胃肠外科开始消毒准备切除肠道。
切除肠道的手术拍摄没什么意义,拍了也无法播出。对于节目组来讲,这是一个很深的困惑。
但范导并不是很担心,他习惯于带着镣铐跳舞,心里早就有了自己的想法。
针对做手术的时候最后一次“换位”,范导有自己的猜测,并且在吉翔和李主任下台后第一时间迎上去。
“李主任,您这介入手术的确很难,我是从头看到尾,但一点都不理解。麻烦你,能讲解一下手术么?”范导问道。
“跟我来。”李主任点了点头,表情凝重,深深看了吉翔一眼,径直走去操作间。
来到操作间,技师站起来让位置,李主任微微一顿,见吉翔躲在众人后,并没跟上,他直接坐下。
摄像机从三个角度对准坐在操作台前的李主任,无死角的记录下来他所说、所做的一切。
“从前我只是听说小吉医生的手术做得好,没想到会好成这样。”李明李主任也不拿腔作调,坐稳后第一句话就把吉翔抬的极高。
点评间里,光头主持人和一众嘉宾怔住。
这是来自国内顶级三甲医院专科主任的赞美,成色毋庸置疑。
“我只是听说,这次见到后真就觉得有收获,小吉医生你来。”李主任招了招手。
吉翔来到李主任身边,微微躬身,一丝一毫年轻人完成手术、得到老师的肯定后的那种努力隐藏却又想要人发现的得意劲儿都没有。
但他也不是一味的虚伪谦恭,旁人只觉得吉翔对李明李主任很尊重。
沈教授看着看着,不知不觉的点了点头。
谁又不喜欢一个能力卓越却又尊师重道的年轻医生呢?
关键是这个年轻医生不是看见所有人都会如此表现,最起码他见到魔都肝胆的秦楚秦老板的时候呈现出来的却是嚣张跋扈、针锋相对的姿态。
“小吉医生,坐,咱俩复盘一下手术。”李明李主任道。
吉翔也没客气,找了一个木质板凳坐在李主任身边。
李明李主任在机器上调阅出来自己和吉翔刚做的手术,开始像上课一样讲解起来。
范导知道李明李主任是给自己讲的,是借着节目做一次科普,让更多普通人了解介入手术。
这是一个双赢的事儿。
今天自己工作做的也很到位,特意多带了一个摄制组,把能力拉满,毫无保留。
最开始的穿刺,李主任讲了3分钟,包括重复手术台上的那些话。范导却没有不耐烦,而是让摄像机继续动着,不遗漏每一帧。
从置入动脉鞘到导丝在股动脉内行走,李明李主任的注意力和口气有一定的变化。
“小吉医生,从股动脉到髂外动脉没什么好说的,你有更好的办法么?”
“没有,您做的已经炉火纯青。”吉翔回答道。
髂外动脉再到降主动脉,开始超选肠系膜上动脉,一直到3级血管后,吉翔开始提出自己的意见。
两人说着范导听不懂的话,越来越专业,越来越让外行听的云里雾里。
范导怔怔的看着正在交流手术心得的吉翔和李明李主任,心生茫然。
他深深知道这是平等的交流与对话,而不是老师和学生之间的传授。
他们的表情与态度印证了一件事——手术台上的那一次换位肯定有更深层次的原因。
果然,随着手术录像的复盘,来到最后的那一次超选。
“这里。”李明李主任点了点屏幕,回头看摄像机。
范导凛然,做了一个手势,让各机位不要放过每一个画面。
“一般情况下超选到4级动脉分支就可以了,普通介入医生可以超选到3级也勉强能行。”李主任认真说道,“刚刚做手术的时候我和小吉医生交流了一下,他说还能再往下超选一次试试。”
“!!!”范导心里的猜测被印证。
虽然他不懂李主任说的超选是什么意思,但他猜应该是一门功法第六重和第七重之间的区别。
“至于超选深一点的好处是很明显的,那就是可以少切一段肠道。”
“因为肠系膜上动脉会形成动脉网的缘故,超选3级血管并栓塞会切除60-70cm肠道;如果超选到4级血管并栓塞,会切除40cm左右肠道。”
“我的能力上限就在这里。”
李明李主任坦诚的说道,没有一丝想要遮掩的痕迹。
范导心中一动,心砰砰砰的跳动着。
“你看见了,小吉医生又往下面超选了一层,尝试并且成功,我估计胃肠外科切掉20cm肠道就可以。”
“切除肠道的越短,患者术后恢复肯定会越好。虽然并不那么直观、明显,但对于一名高龄患者来讲,这种创伤性手术肯定是创伤越小越好。”
“小吉医生的手术,做到了极致。”
“……”
“……”
范导和点评间里的诸多嘉宾以及光头主持人都沉默下去。
李明李主任这段话说的再清晰不过——吉翔的手术水平超过了他。
范导虽然很喜欢李明李主任这么说,但他想不懂李主任为什么这么说。
当着摄像机,当着全国观众说自己的水平赶不上一个实习生,这有点开玩笑。
第477章 这节目没法做了
“李老师,您客气了。”
“并没有客气,实话实说。”李主任摇了摇头,“小吉医生,最后这步超选你是怎么做到的?”
说完,李主任把耳朵凑过去,两人小声耳语起来。
他们说话、交流的声音并不大,而且偏专业,范导并没有在意听他们说什么,而是把全部注意力都放到观察他们的表情上。
有那么一个瞬间,范导觉得是吉翔医生在带学生。
角色互换很彻底,这一点李明李主任之前也说明了,不存在歧义。
越是如此,范导就越是迷茫、困惑。
点评间里。
光头主持人沉默了很久后终于开始活跃气氛。
“沈教授,毛毛,我怎么感觉这种情况不多见呢。”光�