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“有好几个患者被我说的不敢做手术了,结果我又被老师一顿训。”
“训你什么?”患者和患者家属异口同声问道。
“患者不做手术,可这病不做手术又好不了。尤其是结石卡在胆囊颈上,时间长了会造成局部缺血、坏死。”
“做手术也有风险,但是可控,不做手术肯定不行,我那么和患者做术前交代、夸大术后并发症属于耽误事儿。”
吉翔一路聊着,把患者送到了消化内科。
翟雨涵已经联系了消化内科,内科住院总顺利接收患者,吉翔直到把患者送上病床,才把轮椅合上,挥手告别。
“别害怕,用几天药就好。”吉翔笑呵呵的与患者、患者家属告别。
回到肝胆外科,吉翔也没多说别的,翟雨涵想象中吉翔会说一大堆“谬论”的事儿没发生。
他写完病历后就和赵哲走了,翟雨涵有些凌乱。
难道吉翔真的只是心肠好,怕患者走路疼所以推着轮椅送患者做检查、办理住院手续?
翟雨涵想了很久都没想懂,最后干脆就把这事儿给忘到脑后。
节目组那面暂时休息一天,翟雨涵估计他们又在琢磨什么新花样。
但三集下来,节目越来越好看,翟雨涵心里的敌意也少了很多。
节目组还是靠谱,而不是借着医院博一点流量,然后把黑锅留给医院的那种三流班子。
翟雨涵查了一圈房,然后准备休息。
半睡半醒之间,她脑海里还有一个念头——吉翔真的只是心善么?
但要只是心善的话,在医院可干不了多久,累都累死。
第二天一早,日子依旧继续。
因为没有摄制组在,所以科室的气氛轻松了很多。
吉翔也没有什么特殊的表现,安安稳稳的写病历、跟着查房,和一名普通的实习生、和赵萌萌没有丝毫区别。
临近中午吃饭,翟雨涵的手机响起。
“小翟,你干嘛呢?昨天那个患者有问题。”
第496章 很少见的通情达理
翟雨涵听到这话后微微一怔,手有点麻。
但她不知道为什么,总觉得这是早早晚晚要来的,并没太过诧异,反而一直悬着的心落了下来。
这是一种很古怪的感觉,而且她眼前闪烁着吉翔的身影,挥之不去。
翟雨涵没着急问出了什么事儿,而是瞥了一眼身边的吉翔。
吉翔正在给赵萌萌讲临床问诊,逻辑清晰,条理分明,讲的比自己好,并没注意到自己看他。
“小翟?”
“崔姐,我在,怎么回事。”
翟雨涵问道。
“昨天晚上送来的那个术后患者,你还记得吧。”
“记得。”翟雨涵看吉翔的目光更深,更用力。
“今天上午做了一个镜子,看见十二指肠穿孔,有异物。”
“异物?!”翟雨涵一怔。
“好像是钛夹。做镜子的时候我夹了一下,发现夹不动,也没敢硬拽,赶紧下来跟你说一声。”
钛夹?
钛夹!
昨晚的记忆在翟雨涵的脑海里开始闪回,她的手又麻又凉,好像不是自己的。
“我去看一眼,崔姐你和患者交代了么?”
“没有,先跟你说一声,你和杨主任说下。”
电话对面的声音严肃认真,生怕翟雨涵经验不足,或是想要把这件事糊弄过去。
有问题,而且还不是人家的问题,绝对不会隐瞒。
能打个时间差,有事儿先跟自己打招呼,已经属于很仗义了,这一点翟雨涵清楚。
她深深的看了一眼吉翔,见吉翔似乎并不知道这事儿,满腹狐疑的去找杨主任。
“老板。”翟雨涵走进杨主任的办公室,把昨晚发生的事情讲了一遍。
杨主任越听眉头皱的越紧。
“老板,您看怎么办。”翟雨涵终于摆脱了之前的那种微妙心境,开始有些慌乱。
这是妥妥的事故,虽然不是责任事故,但总归有问题。如果赶上一个不依不饶的患者和患者家属,后果不堪设想。
接下来的事儿翟雨涵不敢继续想下去。
“有一种情况是胆囊切除术后夹闭胆囊管或胆囊动脉的钛夹脱落,随着肠道的蠕动。
当钛夹的一端顶住十二指肠球部肠壁时,局部组织受压,经过一定的时间,组织逐渐坏死,导致肠穿孔,钛夹进入消化道,钛夹刺激周围肠黏膜,使其周围产生溃疡。
但由于这个过程很慢,穿孔周围已经形成粘连,所以不会表现出腹膜炎的症状和体征。”
“另外一种是由于胆囊管汇入肝总管的位置较低,或胆囊动脉解剖变异,夹闭胆囊管或胆囊动脉的钛夹直接顶住十二指肠球部,导致穿孔的发生。”
“胆囊动脉……术中看患者的胆囊动脉的确偏低……”翟雨涵顺着自家老板的话回忆当时的手术过程,她找到了问题所在。
“那就是夹胆囊动脉的夹子顶到十二指肠球部导致的穿孔。”
杨主任捋清楚之后霍的一下子站起来,表情严肃的问道,“消化内科没和患者说吧。”
“没有。”
“我去说。”
翟雨涵感激涕零。
这种事儿自家老板还是照顾自己,要是让自己去讲的话,大概率要出问题。
可老板一点都不含糊把这个难题接下来。
遇到这种能帮手下小医生、学生扛事儿的老板,是一种幸运。
翟雨涵战战兢兢的跟在杨主任身边,一路来到消化内科。
进入病房,消化内科的住院总也跟着进来。
杨主任见患者半卧在床上,脸色看着还行,没有苍白、也没有虚弱无力,略放下一点心。
“怎么样,大便还是黑色的么?”杨主任努力让自己的言语更温和一点。
“杨主任,您怎么来了。”
患者努力要从床上坐起来,杨主任连忙拦住。
“来看看你。”
“不用不用,主任。”患者家属说道,说完后他觉得自己的话好像有点不对劲儿,挠了挠头,“谢谢啊主任。”
“我听说便血了?”杨主任旁敲侧击问道。
“哦,可能是钛夹的事儿吧。刚做了镜子看了一眼,还没来得及问崔医生。”
杨主任和翟雨涵的心猛然往下一沉。
患者竟然连钛夹的事儿都知道了……
消化内科的住院总也怔了一下,这么有文化的患者她很少见到。
其实和文化没关系,而是专业。
要是放前些年,崔总会认为他们是医闹,提前了解了相关的可能性。又或者是有业内的医生里挑外撅,提前和患者说了一切。
可这些年医闹少了很多,再加上患者对杨主任的态度很和蔼、谦恭……她有些迷糊。
“胆囊切除手术需要用钛夹夹闭血管,的确有小概率可能会出现问题。”杨主任开始和患者家属交流。
他对这件事有自己的判断,希望能大事化小。
可哪怕是自己出马,杨主任也不是很有信心。
“没事没事,术前翟医生都跟我们说了,有可能会出现类似的并发症。”患者家属连连说道,“但不能放着不做,我们有心理准备。来医院就放心了,杨主任都亲自来了,没事没事。”
患者家属有些紧张,说话颠三倒四的,但内容几名医生都能听懂。
他们面面相觑,没人想到会发生类似的情况。
无论是杨主任还是翟雨涵,亦或是消化内科住院总,都认为这是一件大事,天大的事儿。一旦处理稍有闪失,必然酿成无法弥补的后果。
可是!
患者和患者家属什么都知道,而且似乎很理解。
杨主任憋了一肚子的话想要说,但遇到这么“通情达理”的患者,他一句话都不用说。
不用解释,虽然省心,可杨主任一路酝酿的情绪像是一记重拳打在空气上,把他晃了一下,心里空落落的难受。
“我爱人这种情况很少出现,是因为解剖结构和正常人不一样,我都知道。”患者家属说道,“杨主任,您放心,我这面肯定配合治疗。”
杨主任看了一眼消化内科的住院总,崔总耸了耸肩,示意自己什么都不知道,绝对不是自己提早和患者说的。
第497章 胆大妄为
“杨主任,翟医生术前都跟我们交代过,有可能会出现类似的并发症,我知道。”患者家属见杨主任神情略有恍惚,便劝道,“您放心,我不是不讲理的人,遇到这种情况您和翟医生都不想。”
“你知道继续治疗要怎么做么?”杨主任皱眉,小心翼翼的问道。
他总感觉生活已经在暗处掏出开塞露和暖瓶塞子,对着自己一阵阴冷的笑。
不是杨主任想的太多,而是这些细节连翟雨涵都很难知道,也就是自己有多年的临床经验护身,才能第一时间知道发生了什么。
可这些事儿患者和患者家属竟然门清着呢,怎么能让杨主任不心存疑虑。
“知道,先养几天,然后去做手术把夹子取出来。”
“……”
这下子杨主任直接无语。
他可以肯定这绝对不是翟雨涵或是消化内科住院总和患者说的,甚至杨主任产生了一种幻觉——是自己提前跟患者做了交代。
钛夹磨破十二指肠球部造成溃疡、出血极其罕见,翟雨涵都不知道的事儿患者竟然能说出来。
怪了!
“小刘,小刘爱人,你们知道就好。”杨主任尴尬的笑了笑,“这种情况比较罕见,你们能理解就好。胃肠那面我去给你们联系一个单间,好好休养,早日康复。”
“很罕见么?”患者的爱人诧异问道。
“比较罕见,这么多年我才遇到过4例。我遇到第2例后,术前交代里亲手添加了一项并发症,就是这种情况。”杨主任说了一句含糊的话,有些疑惑的看着患者家属,“你身边也有人出现过类似的情况?”
“昨天晚上带我们去做检查的小医生说他也是这种情况,术后便血,后来检查是钛夹的事儿,又做了一次手术。”
“……”
“他先切了胆囊,然后有便血。”患者见杨主任愣神,以为自己没讲明白,便详细给杨主任讲解。
“……”
杨主任心里骂娘。
原来是吉翔,他胆子怎么这么大!
虽然效果很好,患者和患者家属“通情达理”的表达了认可并且完全没想追究责任,可杨主任依旧有些不高兴。
“那你们好好养病,我跟胃肠说一声。”杨主任又聊了几分钟,最后和患者、患者家属说道。
患者两口子不断表达着感谢,把杨主任送走。
杨主任走出病房的一瞬间,脸上的笑容消失的无影无踪。
他板着脸,寒霜满布,把翟雨涵吓的手足无措,跟小猫一样悄无声息的跟在后面一路回到病区。
“吉翔医生,你来一下。”杨主任站在门口招手。
吉翔站起来,给了杨主任一个微笑后大步走出办公室。
“杨老师,有什么事儿。”吉翔问道。
“昨天胆囊切除术后的患者,是你跟她说可能是钛夹的问题?”
杨主任严肃说道。
“我就是和患者闲聊,缓解一下患者的紧张情绪。”吉翔使出杨主任熟悉的太极手,把话说得含含糊糊。
“瞎胡闹!”杨主任恶狠狠的瞪了吉翔一眼,低声斥道。
翟雨涵一句话都不敢说,甚至连呼吸都不敢,生怕稍有声音就会让老板注意到然后挨一顿骂。
她太熟悉自家老板了,保护手下的医生,是老板的优点。
但事情解决后,老板绝逼会拎着自己耳朵把自己臭骂一顿。
现在这顿骂落在吉翔身上。
吉翔没辩解,而是跟在杨主任身后去了主任办公室。
“吉翔医生,我知道你介入手术的水平很高,可这次事情很严重,你知道么!”杨主任进了医生办公室,严肃的斥责道。
“我知道。”吉翔坦然说道,“很可能变成投诉,然后翟老师会遇到麻烦。”
“你还知道!什么话都跟患者说!”
“杨老师,总是要和患者、患者家属讲的。提前用一种温和的方式告知患者、患者家属,让他们有一定的心理准备。”吉翔道,“我知道您担心患者、患者家属提前知道了会有各种准备吧。”
杨主任皱眉,目光如刀看着吉翔。
“如果是那样的人,这件事顶多能拖不到24小时。如果患者和患者家属是通情达理的人,提前预知,会缓解很多焦虑和不安。”
“您觉得呢,杨主任。”吉翔问道。
杨主任无语。
刚刚一肚子的火气被吉翔几句话给浇灭。
吉翔说的合情合理,要是赶上5%的偏激性格的患者或是患者家属,不管提前还是拖后,总会有面对的那一天。
24小时?吉翔高估了性格偏激的那种人。
可患者和患者家属也太通情