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治愈系医生-第435章

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  “一个头疼的患者,见你那屋人多来我这开的检查,回来后就这样了。没有既往史和外伤史,头部CT也没问题。奇了怪了,脑子没事,怎么会晕厥加上有神经系统的障碍呢。”孟庆非简单叙述。
  内科医生一边让护士找神经内科住院老总下来会诊,一边查体。
  和孟庆非查体的结论类似,患者应该是头部有梗塞或者出血。
  再加上剧烈的头疼,所有人都怀疑蛛网膜下腔出血的可能性特别大。
  然而!
  头部CT的影像结果却并不支持他们的判断。
  孟庆非和急诊内科医生都愁苦的面对着片子,默默“相面”。
  “孟老师,要不然做个全面检查?”
  吉翔的声音在身后传来。
  “全面检查?查什么?”孟庆非心念一动,沉声问道。
  “头部应该不会有问题,我建议查一下血管、心脏。”
  “!!!”急诊内科医生回头用看傻逼一样的目光看着吉翔。
  这也就是吉翔,要是换另外一个规培生的话,就不仅仅是看两眼那么简单。
  “患者是神经症状,要不就查颈椎核磁吧。”急诊内科医生说道。
  “我建议还是看看颈部血管以及心脏。”吉翔坚持着。
  “心脏的话,急诊没有超声心动,看不了。你确定么?要是确定的话可以和医务处申请,超声心动室派医生来加班。”孟庆非问道。
  他熟悉吉翔,所以尊重吉翔的意见。
  “老孟,你开什么玩笑。”急诊内科医生惊讶,“患者是神经系统的症状,你要看心脏有意义么。”
  “emmmm……”孟庆非沉吟。
  他也觉得没有意义,刚刚那么说只是单纯的相信吉翔的判断而已。
  “这样,你联系神经内科,看看他们的意见,该做什么就做什么。我联系超声心动和血管彩超,找人来做检查。”孟庆非提出一个折中方案。
  急诊内科医生皱着眉,想说什么,但孟庆非把锅都背在他自己的后背上,急诊内科医生也没什么好说的。
  梅尔兹医生也发现气氛不对,他等陌生的急诊内科医生去看患者,来到吉翔身边。
  “吉翔医生,发生什么了?”梅尔兹医生问道。
  吉翔把情况简单的讲述了一遍。
  梅尔兹医生瞪大眼睛,“天啦,你竟然要检查患者的心脏?你是怀疑一个没有既往史的年轻女性有心梗么?即便是心肌梗塞的话,大概率也会是肩背部疼痛,不会出现头疼的情况。”
  “而且,正在做心电图,我觉得心电图才是解决问题的方式,而不是心脏的彩色超声。
  最关键的是患者有神经系统的症状,我的天,真是难以相信你怎么连这么基础的事情都不知道。”
  吉翔瞥了一眼梅尔兹医生。
  这货说这么多干什么?
  梅尔兹医生终于在跟随吉翔几个小时后抓住了机会,看来吉翔医生就是那种外科天赋点满,但基础知识薄弱的医生。
  趁着这个机会给他施加巨大的心理压力,或许会对手术有帮助。
  梅尔兹医生无法想象再有一名全球知名的体坛明星在这家小医院顺利完成手术的事情发生后,还会有多少人慕名而来。
  那都是钱!
  是钱!!!
  是不用和该死的保险公司打交道的现金!
  “梅尔兹医生,我觉得你最好和麻省总医院有经验的医生咨询一下。”吉翔认真说道,“要不然你的无知可能会变成一个笑话。”
  “!!!”梅尔兹医生震惊,吉翔丝毫没有年轻医生的忐忑,他似乎认为自己的诊断完全正确。
  “吉翔医生,心电图已经做完了,你怀疑心梗的愚蠢诊断也会被证明。”梅尔兹医生自信的说道。
  他虽然是运动医学科的专家,但基础扎实,况且患者的情况比较简单,梅尔兹医生对自己的判断充满自信。
  这是打击吉翔的好办法,梅尔兹医生绝对不会放弃。
  正说着,心电图做完,机器里打出来的条形纸被梅尔兹医生一把抢走。
  急诊内科医生怔了一下,他见是金发碧眼的外国人,没搞清楚是什么状况,也没敢动手把心电图抢回来。
  “梅尔兹医生是麻省总医院的专家。”孟庆非简单解释了一句,便凑到梅尔兹医生身边去看心电图。
  患者心电图正常,孟庆非叹了口气。
  吉翔应该判断错了,而且错的很离谱。
  “吉翔医生!”梅尔兹医生扬了扬手里的心电图,哗啦哗啦的响,像是一面旗帜,“患者的情况和我预料的一样,根本不是心脏方面的问题。”
  “梅尔兹医生,这里不是麻省,你没有行医资格。你要是再多说一句,我会找你们大使馆。”吉翔不屑的看着梅尔兹医生说道。
  “!!!”梅尔兹医生没想到吉翔会这么说。
  恼羞成怒?
  梅尔兹医生非但没有害怕,也没有因为吉翔的话而担心什么,反而觉得这时候的吉翔已经慌了,他就是电影的反派大BOSS,马上就会倒在正义的骑士面前。
  面对着铁一般的事实,他还敢强行辩解,甚至还说了大使馆!
  梅尔兹医生觉得吉翔已经面临崩溃。
  “你真是很啰嗦。”吉翔冷冷说道。
  “吉翔医生,你的判断是有错误的,我们医学是循证科学,证据就在这里。”梅尔兹医生又抖了抖手里的心电图。
  孟庆非大约能听懂吉翔和梅尔兹医生的交流,他抢过心电图交给急诊内科医生。
  “小吉,坚持要做血管、心脏的其他检查么?”孟庆非小声问道。
  “要。”吉翔很坚定的说道,“我怀疑患者有……”
  没等吉翔说完,他的话就被梅尔兹医生打断。
  “年轻医生要对医疗有敬畏心,不是你手术做得好急诊急救也能做好。再说,你的手术水平真的像你想象中那么高么?”
  梅尔兹医生看着吉翔的眼睛说道。
  “当循证医学已经有了证据的时候,就不要再做无谓的错误坚持,在错误的道路上你坚持的越久,等待你的嘲笑声音就越大!”


第782章 痛打落水狗
  吉翔用怪异的目光看着梅尔兹医生。
  “年轻人,我还没看过你的手术,暂时不能承认你的天赋。可单就你这一次的诊断来讲,我能清楚的感知到生涩以及你临床基础理论的匮乏。”
  梅尔兹医生微微一笑,并没有过多的斥责,而是带着一点点关爱。
  这种无形的pua对精神的打击更大,梅尔兹医生很清楚。
  不过,他并不想点到即止,因为梅尔兹医生担心吉翔太年轻,听不懂。
  “要多努力,多看书,多学习,不要把无知当成个性。年轻人都喜欢这些,我手下的学生们也和你一样,真是见了鬼。”
  “年轻人犯错误,上帝都会原谅,不要太过于在意一次诊断的失误。不过我要告诉你的是——坚持错误的诊断,是对职业的不负责任。”
  吉翔真心不知道眼前这位梅尔兹医生的自信到底从何而来。
  孟庆非拉了一下吉翔。
  “小吉,你跟我来。”
  孟庆非的声音很小,但被梅尔兹医生看在眼中,他微笑做了一个优雅的请的姿势。
  在他看来这应该是上级医生表达对吉翔的不满,要找他去没人的地方教训一顿。
  “年轻人,去接受上级医生的意见吧,要谦逊。你在急诊室,只会带来更多的混乱。”
  “他说什么呢。”孟庆非听的半懂不懂,带着吉翔走出急诊抢救室后问道。
  “他不相信我的判断,一直说我诊断失误,是不负责任的医生。”吉翔无所谓的说道,“孟老师,您联系超声心动了么?”
  “联系了。”孟庆非一边往诊室走,一边说道,“你运气真好,今天急诊b超值班医生有事,找朋友替班,正好是超声心动的医生。”
  运气好,吉翔挠挠头,看了一下属性面板上的运气值。
  的确是很重要的一个属性。
  有机会的话一定要增加幸运属性。
  “你们能不能开完药再去!”
  等在诊室里的患者家属很不高兴的说道。
  “那面都晕过去了。”孟庆非见怪不怪,简单解释了一句后一边给患者开药,一边问道,“小吉,你为什么坚持要做血管、心脏的超声?”
  “我怀疑是患者的诊断是卵圆孔未闭。”
  孟庆非听到吉翔的话后一下子愣住。
  卵圆孔未闭?
  卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常,卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。
  “可是卵圆孔未闭一般都没什么事,如果特别大的话……也不会有神经症状。”孟庆非皱眉说道。
  “最近一些年的研究表明卵圆孔未闭与晕厥有关系。”吉翔道,“但具体机理还没确定。”
  “你们能不能好好干活!我在这等你们开药呢!发烧到39℃,感情不是你们烧。”患者家属听孟庆非和吉翔在说着话,孟庆非的动作稍慢的一点,便呵斥道。
  孟庆非嘿嘿一笑,“小吉,你来给他开药,我去看一眼患者。”
  吉翔满脸笑容,不断对着患者家属弯腰,表示着不好意思。
  伸手不打笑脸人,患者家属虽然不高兴,但却没多说什么。
  吉翔也早就习惯了这种交流方式,自己和孟庆非孟老师的效率的确要比无人的智能化医院要差很多。
  他没有为此自责,一个时代有一个时代的规则,为这个就内疚?吉翔不会做这种无聊的事儿。
  保持着笑脸,让患者家属平静一些,别惹麻烦,这才是吉翔的目的。
  吉翔眼角余光看见孟庆非没去急诊抢救室,而是直奔值班室的方向走去。
  估计是上网看病去了,吉翔心里想到。
  抓紧时间给患者开药,把患者打发走后,又开了一个破伤风。
  “年轻人,你的老师是不是和我一样对你的诊断表示不满?”梅尔兹医生站在门口,见吉翔闲下来后笑眯眯的说道。
  吉翔觉得梅尔兹医生头上金黄色的头发都那么的讨人厌。
  “谦卑、诚实、怜悯、英勇,这些都是一名医生应有的基本素质……”梅尔兹医生还在絮叨着。
  “还有躲避保险公司,争取更多自费医疗的机会,好让你信用卡里的数字越来越大,是吧。”吉翔看着梅尔兹医生问道。
  这个问题就像是一把刀,直接插在梅尔兹医生的心头。
  他的笑容一下子凝滞,整张脸都僵硬住。
  “梅尔兹医生,这不是你擅长的领域,我的建议和之前一样,你还是应该给麻省相关专业的专家打个电话问问具体情况。”
  说完,吉翔嘴角上扬,“该不会在麻省,你没有任何一个朋友吧。真是可怜,都这么老了,竟然连个朋友都没有。”
  “怎么可能!”梅尔兹医生双手握拳,愤怒的扬了扬。
  “那就去问问,得到专业的回答后你会惭愧于你的无知,而不是站在这里跟我说一些没用的废话。而你,要是不去打电话的话,20分钟后你会为你说了这么多而感到后悔。”
  梅尔兹医生怔怔的看着吉翔,他搞不懂这个年轻人为什么会充满自信的和自己这么说话。
  哈弗医学院里有天赋的年轻人很多,林九则就是其中比较有代表性的人。
  可他们在吉翔的年纪,一个个生涩懵懂,谁敢和上级医生用如此强硬的口吻交流!
  或许……梅尔兹医生想到了一个可能!
  眼前的年轻医生心里面,自己并不是一个上级医生,而是来学习、观摩手术的普通医生。
  梅尔兹医生差点没被自己的想法点燃。
  桀骜不逊、傲慢而无知等等负面的词汇形成标签,被梅尔兹医生钉在心里对吉翔的认知中。
  梅尔兹医生也有一丝怀疑,但心电图的报告把他的疑虑打消。
  根本不是心梗,再加上患者有典型的神经症状,梅尔兹医生冷笑看着吉翔。
  那就让事实来说话吧。
  “借过。”孟庆非侧身,顺着梅尔兹医生和门框之间狭小的空间挤进来。
  “小吉,准备看超声心动。”孟庆非不再犹豫。
  “查到了?”
  “网上随便写了几句,不太详细,我给我同学打了个电话。他跟我说了几句,时间紧,我没听仔细。”孟庆非急匆匆的说道,“你们稍等一下啊,抢救室有抢救。”
  他看见诊室外面等待的患者似乎都不重,便交代了一句,拉着吉翔快步来到急诊抢救室。
  B超医生已经赶过来。
  “老孟,你还真是越老越妖。”B超医生一边给患者涂抹耦合剂,一边说道,“神经症状很难联想到心脏上,排查一下是应该的。不过你一个急诊科医生,了解的这么前沿?”
  “我是谁!”孟庆非得意的仰头,丝毫没有愧疚或是不好意思。
  “厉�
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