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这种故事也能叫做事故。
“我会很小心的,主任。”
刘主任一怔,戴手套的速度都慢了少许。
“小吉医生,你这脑子……是不是被魂穿了?”麻醉医生问道,“这种老事故至少得30年,现在切阑尾全是腔镜,大多数都在肚脐眼进,想错都没法错。”
刘主任也是一般的想法。
按说吉翔实习的时候带教老师应该也都是年轻人,他们擅长的是腔镜,一水的腔镜,很少有人做古老的切开阑尾切除术。
这种事故吉翔都听说过,这孩子挺八卦啊。
穿上衣服站在术者的位置,刘主任猛然想起昨天赵主任被骂的跟孙子一样,心中一凛。
他瞥了一眼吉翔,见他没什么异样,但心里却还是有些忐忑。
第115章 预定
“小吉医生,上过部分肾切除的手术么?”刘主任一边准备东西,一边问道。
“上过。”吉翔老老实实的回答。
这个回答很谦虚,吉翔哪里是上过,在系统手术室里有系统NPC配台,他做了太多这种术式。
吉翔的上和刘主任的上有着本质的区别。
刘主任这辈子……下辈子也算上,都未必有吉翔做的多。
“挺好。”刘主任开始开台。
这也附和刘主任对吉翔的认知,中山那面对吉翔果然是倾力培养,连这么高等级的手术都带他上,刘主任心里似乎又确定了什么。
患者术中取健侧卧位,腰部垫高给予全麻。
刘主任取骶脊肌外侧缘1 cm与腋后线第十二肋下2 cm交叉点进行手术切口,逐层分离腹腔内组织,建立腹腔间隙,并建立人工气腹。
每一步吉翔配合的都特别舒服,虽然到建立人工气腹的操作比较简单,可刘主任有一种错觉——吉翔很多次都预判了自己的预判,提前拉好位置,让手术变得简单。
刘主任小心注意吉翔的动作,他开始另取两处建立腹腔通道,进腹腔镜和超声刀。
似乎有点问题,又似乎没问题。具体有没有问题,刘主任也说不清。
如果真有问题的话,刘主任知道只有一种可能——身边的助手水平远超自己,所以自己连差距有多大都看不出来。
但那似乎不可能。
念头刚到这里,他就想起来昨天吉翔在做手术的时候骂赵主任的那些话。
脸就一张,轻着点丢……
刘主任凛然,他可不想被一个小规培医生骂的跟狗一样。
就算是把小规培生踢走,丢脸的还是自己。而自己要是踢不走他,更是丢脸。
在腹腔镜观察下,先分离肿瘤与肾周围组织,阻断供应的肾动脉并进行计时。
做到这里,刘主任摒弃了一切私心杂念。
肾动脉被阻断,手术要做的快才行,要不然缺血坏死,后果不堪设想。
中央型肾肿瘤通过术前肾血管成像检查结合手术过程中超声定位,位置刘主任已经了然于胸。
他游离供应肿瘤区域的肾血管进行阻断,巡回护士倒计时数数。
“2分钟。”
“3分钟。”
“4分钟。”
这时候手术室里安安静静的,没人说笑,大家虽然并不紧张,却很严肃。
开玩笑要分时候,阻断肾动脉、倒计时切除肿瘤属于最关键的步骤,不能有任何疏忽。
手术室的门打开,邓教授探头看了一眼,闭嘴走进来。
“5分钟。”
“10分钟。”
邓教授知道阻断肾动脉的时间在20-30分钟,之所以部分肾切除手术只有刘主任做,是因为人家有把握在20分钟内把瘤子给切下来。
而且还不是边缘型的那种简单的小瘤子,而是中心型的。
他凝神看着手术,12分钟的时候,肿瘤被顺利切除并取出来。
因为时间还早,所以刘主任谨慎的又查了一遍术区,这才打开肾动脉恢复供血。
“刘主任,牛逼啊,几天没见水平又涨了一大截!”邓教授赞叹道。
“哈,是么?”刘主任打了一个哈哈,一点喜悦都没有,把邓教授和术间里的麻醉医生、护士听愣了。
手术顺利,这是好事,怎么刘主任说话的语气这么严肃呢?
难道手术留下了什么破绽自己没看见么?
只有刘主任知道,自己今天的手术做的出乎意料的顺利,是因为有吉翔这么一个助手。
预判自己的预判,这是之前恍惚的感觉,做到倒计时的时候刘主任终于确定了这一点。
吉翔给自己配台,要比其他所有人配台都舒服。
可是为什么?
刘主任在想这件事,他一时没反应过来。
“刘主任,您这是想什么呢……”邓教授小心翼翼的问道。
“啊?”刘主任一怔,随即笑道,“邓教授,你那面手术结束了?进来的时候我看了眼黑帮,你好像做的是换髋关节,这才几点,你这手术做的也越来越快喽。”
“熟能生巧,我们就是个木匠活。”邓教授笑道,“我来看看小吉。”
刘主任一挑眉。
“小吉不错,这段时间我总能听到。”邓教授道,“看你和刘主任配合的也不错,不知道的还以为是哪家的带组教授一起上的台。”
“哈哈哈,小吉可比其他教授好用。”刘主任笑道。
“什么时候去骨科,提前找我。”邓教授看着吉翔的背影说道,“我那面还有个科研需要人手,小吉医生能干,这个壮丁我抓定了。”
“邓教授,您太客气了。”吉翔微笑,温和回答,但他的目光还在腔镜的屏幕上。
“你们忙,我先走了。”邓教授说了几句莫名其妙的话,转身离开。
“老邓这是怎么了?”唐嫣疑惑的看着手术室关闭的门,她不理解邓教授为什么来等了几分钟就为了说这么几句话。
“害,江湖可不是打打杀杀,更多的是人情世故。”刘主任淡淡说道,“小吉周末把……把尘封了二十多年的大比武记录给破了,他也是小心,怕有麻烦。”
“和做科研有什么关系。”唐嫣还是不理解。
刘主任也没多解释,这种人情世故的事情只可意会不可言传。但邓教授真是小心啊,连吉翔这么一个规培生都不想得罪。
想到这里,刘主任总觉得他们是不是有什么事儿一直瞒着自己,要不然为什么连邓教授都对吉翔青眼有加。
一定是!
真是很过分,刘主任心里想到。
“小吉医生在这里么?”手术室的门打开,赵祥明探头进来问道。
“呃,赵主任,怎么了?”
“我去,真在!”赵主任大步走进来,“小吉医生,下台别走,我……我……我找小吉医生有点事。”
术间里,连呼吸机都愣了一下神,心电监护也像是受到了干扰,心电图短暂紊乱后恢复正常。
刘主任皱眉,“赵主任,昨天晚上的事儿都过去了,别跟一个小规培生一般见识,晚上请你喝酒。”
他假装什么都不知道,但屁股已经坐到吉翔那边。
第116章 看上去简单,其实却没有可行性
“昨天晚上……”说起这事儿赵祥明老脸一红,讪讪的说道,“喝的有点多,不过我找小吉医生不是这事儿。”
刘主任还算是护着吉翔,他盯着赵祥明看,仔细分辨他的微表情,想要找到一些端倪。
“害,你想什么呢。”赵祥明不是笨人,他察言观色,“明白”了刘主任的意思。
赵祥明还以为刘主任担心自己来找吉翔麻烦。
“你什么意思?”刘主任问道。
“昨天小吉做……在我督导下做的那台手术。”
这话说完,赵祥明老脸一红。
那台手术他和马教授研究了一晚上,根本没研究明白。
但赵祥明隐约感觉自己已经被禁锢了多年的天花板开始松动,技术上要有进步。
“赵主任,谢谢您的指导。”吉翔忽然回头,客客气气的说道。
赵祥明第一感觉是吉翔在说反话,讥讽自己。
但他和吉翔四目相对,看见满满的清澈与透明,心中知道吉翔了解自己的意思。
吉翔毕竟是规培生,连医师资格证都没有,主刀手术?还是四级手术,怕不得被人告死。
似乎从某种角度上来讲,也算是自己做的手术。
想到这里,赵祥明的腰挺直了少许。
“那台手术,我发给从前我们科的小隋,他在甬城一家医院。”赵祥明虽然脸皮厚,但却有咸度,他把这个敏感话题岔开,“看完手术后,他们邀请我去参加手术大赛!”
“嗯?你们介入科也搞手术大赛?”刘主任惊讶。
“呸,说什么呢。”赵祥明对刘主任一点都不惯着,和对吉翔不一样。
“你们这些外科佬的手术比赛才不靠谱,还要录像。”
“我们介入科所有操作都在电脑里有,拿出来就行,哪像你们脱了裤子放屁。”
刘主任自动过滤了赵祥明的这些垃圾话,他想到一件事,皱眉问道,“邀请你比赛,是录像还是现场?”
“录像,我们DSA主机里存的手术过程就行。”
原来是这样!
“小吉医生借我两天。”赵祥明直接说道。
刘主任没说话,而是看向吉翔。
吉翔也不知道这件事的轻重,他屏气凝神,来到系统空间。
医疗方面的事情肯定要向系统NPC请教。
吉翔进入系统手术室,和系统NPC说一遍今天发生的事情。
“是这样啊。”系统NPC点了点头,“介入科应该早就有比赛了。”
“老师,这种比赛的意义大么?”
系统NPC沉吟,几秒钟后,他忽然说道,“小吉医生,你知道我是哪个科室的医生吧。”
“心胸外科。”
“嗯。”系统NPC点了点头,“我一辈子的梦想就是心脏外科的医生可以做杂交手术。心外医生做介入手术,契合度太高,只可惜人的精力有限,真能掌握、两方面都游刃有余的人还是少。”
吉翔沉默,静静聆听系统NPC讲有关于他的故事。
“可是,哪怕是我,也做不到。”系统NPC明显有些失落。
“老师,要不抽根烟?我陪您?”吉翔见他情绪不好,便问道。
“走吧。”系统NPC背手弓腰,缓缓走去更衣室。
来到更衣室,他也没抽烟,只是捻起一根白灵芝放在鼻前用力的闻了闻。
“老师,是系统里不能抽么?”
“吸烟有害健康,闻闻就行,何必呢。”系统NPC笑道,“不说我,只说你。我问你一件事。”
吉翔坐的笔直。
“肾脏部分切除术你已经初步掌握,我问你,这手术的缺点是什么。”
“最大的缺点是术后出血,而且是术后很长时间才会发生的出血。”吉翔回答道,“我觉得就算是到了LV9,也不能保证百分之百术后不出血,只能拼命提升幸运值。”
“有一种办法可以尽量弥补这个缺憾,你想学么?”
吉翔猛然想起西游记里一段话——你这猢狲,这般不学,那般不学,却待怎样!
难道系统NPC要用戒尺打自己三下,夜半三更再来传自己长生道法?
心里这般想,吉翔嘴上笑着说道,“老师,学!”
“任务奖励的被动技能,是我临时修改的。”系统NPC道。
“杂交?”
“嗯。”系统NPC点了点头,“做心外……不说这个,先说肾脏部分切除手术。最好的手术方式是先用介入手术栓塞肿瘤的供养血管,然后切除。”
系统NPC说的平淡,可他的话却像是平地惊雷,在吉翔耳边响起。
“老师,是反过来么?”吉翔没头没脑的问道。
“就是这样。”系统NPC道,“提前把有可能出血的血管栓死,避免术中出血的同时也避免了术后出血。”
“这只是第一,再有就是手术过程中肿瘤血行转移的研究做了很多年,临床数据表明先栓塞再切除的转移概率少了63。2%。”
“!!!”
“总之,好处多多。”
吉翔想到好处,有些激动,可是转念一想觉得有些不合情理。
“老师,既然这么好,为什么没人做过呢。”
系统NPC的表情变得极为古怪,有几分悲伤,几分无奈,几分悲天悯人的气息。
“本质上讲,还是介入手术对术者的身体有损伤,哪怕穿着铅衣做手术也不能完全避免。术者五十之后出现秃顶、甲状腺疾病的概率特别高。”
“还有肿瘤。”吉翔补充道。
“是。”系统NPC道,“再加上现在医学的分支很庞杂,任何一个分支都要倾尽一生的时间去研究,学了泌尿外科的手术就没时间学介入手术。真要把两者融会贯通,难哦。”
“而一旦要涉及两个科室的协作,事情就变得复杂,谁做主导、患者术后出现问题又是谁的锅。诸如此类的事情肯定不会少。”
“看着应该是水到渠成的事儿,但真的落实下去,