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谁动了我的听诊器-第37章

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    打个最浅显的比方,如果瓣膜的补片因为太厚堵塞了“出道”,麻醉医生马上可以通过做tee发现问题,外科医生会在关胸前及时重做补片,以免病人回病房以后再被推回手术室第二次开胸。

    探头放进食道了,禹明打出五腔心(包括主动脉)的切面。

    心脏在跳动,舒秦看到屏幕上“红蓝色”相间的彩色血流。

    同学们靠拢过来,禹明调整晶片角度,等探头到了合适的深度,便开始测量二尖瓣返流面积。

    评估一会,他盯着屏幕,眉头深深拧了起来。

    舒秦有些纳闷,也有些紧张。这是一种直观的评估,但操作者的经验比机器更能准确给出的数据,尽管听上去非常奇怪,但事实就是如此。

    赵主任应该经常跟禹明合作,对禹明tee的水平非常信赖,在台上问:“禹明,二尖瓣返流的面积跟前几天在床旁做的变化不大吧。”

    禹明调整到最佳剖面,重新抬头看着屏幕:“二尖瓣返流面积5cm2,中…重度。”

    “5cm2?”赵主任一讶,“术前才4cm2。”

    应该是经过讨论,觉得可能搭桥后这种功能性返流会消失,所以才选择‘不停跳’冠脉搭桥,可是现在是中…重度返流,术后存在并发症的可能性高了。

    禹明重新换了角度,结合束流井评估二尖瓣返流面积,这回眉头拧得更深了:“5cm2…6cm2之间,接近6cm2,偏重度。”

    舒秦心也跟着悬起来,如果顾伯伯已经出现了重度二尖瓣返流,单纯的“不停跳”有可能缓解不了这种返流情况,最后还是得接受“停跳”体外循环。

    但是顾伯伯还有其他并发症,“停跳”后体外循环对他整个身体的重要脏器打击可想而知。

    禹明和黄教授他们应该就是权衡了各方面的利弊才决定做“非停跳”。谁知tee一做,二尖瓣的情况比在病房还要糟。

    禹明紧接着评估左室□□肌功能,舒秦知道他正试图全面评估顾伯伯左室的功能,正所谓“关心则乱”,虽说禹明把几个切面都评估完了,还是没有给出一个合理的建议。

    赵主任说:“如果再次评估后仍坚持要做‘非停跳’,可能要重新谈话。”

    禹明额边沁出了汗,舒秦紧张地看着他,知道他在忧虑什么,因为他此刻不是替自己做决定,而是替顾伯伯乃至顾家人做决定。事关“亲人”,禹明仿佛失去了平时的那份冷静。

    所有人注意力都放在tee屏幕上,连有人进来都不知道,直到这人拿过禹明手中的探头,很淡然地说了句:“我来。”

    这个人的嗓腔沉稳浑厚,有着令人心安的力量,舒秦扭头,原来是罗主任:“禹明,这里交给我,你先出去休息。”

    禹明半天才点点头起了身:“好。” 他看舒秦一眼,到另一边脱下手套,舒秦才发现他后背的绿色无菌衣都汗湿了,他松松领口,出了手术间。

    舒秦从来没见禹明这样狼狈过,罗主任重新打了tee探头,得出的结论跟禹明一致,中重度二尖瓣返流,仍然建议做“不停跳”。

    胸外科也持同样的治疗意见,但因为返流面积受各类药物的影响跟术前评估有差距,得重新跟黄教授和顾飞宇谈话。

    舒秦到外面拿药,看见禹明和顾飞宇一人一头坐在走廊的休息长椅上,顾飞宇歪靠着扶手,禹明闭眼仰头靠着墙,显然都累坏了。



    第43节

    手术一共两个多小时,过程都还算顺利,唯一担心的就是冠脉搭好了,二尖瓣仍存在返流。

    术后,全手术室的人都看着罗主任重新用tee进行评估。

    一秒,两秒,三秒,当二尖瓣返流区域出来时,舒秦呼吸都屏住了,罗主任仔细地测量,谨慎地评估,最后终于开口了:“赵主任,吻合做得非常漂亮,判断没错,功能性返流消失了。舒秦,去告诉你师兄他们这个好消息。”

    舒秦又惊又喜,点点头要跑出去,有个师兄早按耐不住踩开手术室的门:“禹明,顾飞宇,别担心了,二尖瓣没问题了。”

    第52章

    舒秦望着门口; 禹明几乎立刻就过来了; 顾飞宇估计还有些发怵; 没有一起出现。

    罗主任让禹明自己再评估,禹明接过探头; 先是看声窗里的二尖瓣区域; 接着便评估整个左室功能; 罗主任说:“各方面指标都比预期要好。”

    赵主任带领同组医生关胸,开玩笑地说:“禹明刚才不是特意躲出去了吧?”

    禹明调控着几管心血管药物的泵注速度; 听了这话笑了笑。

    一个年轻点的胸外科医生尽情调笑:“要不怎么说是发小; 顾飞宇吓得不敢进来,禹明也跟着紧张,以前比这复杂的情况没少见,没见他这样过。”

    舒秦看着禹明,他面色比刚才好了一点; 但还是没吭声; 顾伯伯的心脏刚经历一场手术,眼下脆弱犹如新剥离的血管; 为了帮它渡过术后最危险的时期,禹明正用药物精确地调控 “前负荷”和“后负荷”。

    舒秦来回对比着药物输注速度和监护仪上的指标; 术中有罗主任掌控; 术后有禹明接手; 循环自始至终没有出现大的波动。

    她看着眼前这两座“高山”; 虽然钦佩; 但也没让自己继续分心; 马上到电脑前补充禹明刚用的那几管药的药名和剂量。

    手术已经接近尾声,助理拿来配好的术后镇痛泵和呼吸囊。

    关胸过程基本没出现大的渗血,其他指标也都平稳如前,手术室紧绷的氛围轻松了不少,罗主任跟赵主任聊了几句,就让另一个学生整理tee的器材,转过身一看,舒秦在认真写麻醉记录。

    “舒秦是第一次进体外吧。”

    “嗯。”每回见到导师,舒秦都有点紧张,当时她之所以报一院,就因为罗主任是知名的麻醉专家,可是罗主任平时主要负责科室管理,很少待在临床一线,认真说起来,今天她还是第一次跟导师做麻醉。

    罗主任看着电脑上的麻醉记录单,见记录得一丝不苟,颔首:“很不错,你才第一次跟体外,很难有什么体会,要想对心脏的整体保护有个大致了解,起码要轮转半年以上,我记得你师兄当时就没日没夜泡在手术间,所谓的经验,就是在无数次临床实践中打磨出来的。”

    他说一句舒秦就点一次头,即便在济仁,能“专精”到禹明这种程度的也不常见,罗主任爱才的名声在外,常拿禹明来规范其他学生。

    说来说去一句话,“要向你师兄学习。”

    她乖巧地垂下眼睫:“主任,我都记住了。”

    禹明在前面听了,忍不住扭头看舒秦,罗主任又对禹明说:“我还得去盯学习班的事,一会就不送顾主任了。”

    “我早上把会议课程表发您邮箱了。”

    “专家们课件题目都发过来了?”

    “齐了,但根据往年的情况,临时还会有变动。”

    罗主任走到一边用消毒剂喷了喷手,开门时说:“我先看看。”

    手术做完了,工人师傅推了转移床过来,挪动顾主任时,外科医生和巡回老师各就各位,舒秦习惯性地站到头部,禹明拉她到自己身后:“你拿呼吸囊就行了。”

    舒秦第一次不用干重活,颇有点不适应,各人忙着将顾主任移到床上时,她像个上级医生似的杵在旁边围观,好在大家忙着整理监护仪的线路,都没说什么。

    到了胸外科icu,那里的医生护士都跟禹明很熟的样子,禹明跟管床医生交完班,就对舒秦说:“我还要在这观察一会,要不你先回去?”

    舒秦说好,忙了一上午,眼看到饭点了,她得回食堂吃饭,禹明估计又随便拿盒饭来应对。

    她叮嘱他:“晚上我还和刘阿姨送吃的过来。”

    禹明说:“明天就竞赛了吧?”

    一提到这事舒秦心跳就微微加快,深呼吸,点点头。

    “今晚你别去疼痛病房了。”

    她微讶:“那谁去收样本?”这还是禹明第一次明目张胆地给她特殊关照。

    “有人去,这边你也别过来了,现场提问很刁钻,今晚你再巩固巩固。”

    “知道了。”她打量禹明,他的眼睛黑而沉,经过这几晚的煎熬,眉间的疲色特别明显,说话的时候他看了好几次顾伯伯的监护仪。

    “那我先走了。”她不想让他分心,抱着呼吸囊往门边走,再回头时禹明已经走到顾伯伯床边,她有些遗憾,明晚竞赛现场他多半不可能来了。

    晚上下了班,舒秦到禹明家安排饭菜,一进门刘阿姨就告诉她黄教授在客房睡觉,说黄教授两天两晚没合眼,血压都飙上来了,顾飞宇担心黄教授出问题,下午亲自把母亲“押”过来了。来了以后黄教授睡不着,禹明又临时开了点催眠药送来。

    舒秦轻手轻脚从厨房出来,路过客房时听见里面很轻微的鼾声,都不是铁打的人,熬了这么久,黄教授这一觉睡下去,怎么也得后半夜醒来了。

    舒秦本来还打算到禹明书房里练听力,可是一想到顾飞宇晚上多半也会过来休息,万一顾飞宇也在这里睡下了,她继续待在这里不太方便,只让刘阿姨给禹明他们准备好饭菜,就回了宿舍。

    出来时给禹明发了条微信。【我拿了你的降噪耳机。】

    禹明过了十分钟才看到这条信息,很简短地回。【好。】

    舒秦推开门进宿舍,盛一南蹲在床边刷手机,刚洗了头,毛巾还搭在肩膀上,听她回来扭头一看:“咦,你今天晚上不用去疼痛病房?”

    “明天要比赛了,我让王南师兄帮我收样本。”

    盛一南一拍大腿:“是哦,正要跟你说这事,你看王姣姣的朋友圈。”

    “王姣姣?”

    “她说她很紧张,在朋友圈号召她高中同学去给她现场加油,说赛后请吃大餐。”

    舒秦纳闷:“万一要是比得不好,岂不在高中同学面前丢一次脸?”

    “这你就不知道了吧,明晚观赛的除了评委,还有院领导和研究生院的院长,就算成绩不好,‘人缘好’也能在校领导面前刷一波好感,大家都在医疗系统混,以后领导只记得这个学生很眼熟,哪还记得分数,王姣姣太懂套路了,依我看,她要么是受了戚曼的刺激,要么就是她爸妈告诉她的。”

    “戚曼怎么了?”

    “内科的同学组织晚上去现场给戚曼加油啊,我估计人不会少,舒秦你都不在科里张罗这件事,都没几个人知道,不过你放心,我和吴墨肯定会去的。”

    舒秦拍拍脑门,这几天为了顾伯伯的事忙得人仰马翻,哪有时间在科里给自己做宣传,而且连最希望去现场的那个人也去不了,就算号召师兄师姐去了,总觉得缺了点什么。想到这,她进入戚曼的朋友圈,最近一个礼拜戚曼只转发了一条官方通知。

    打开那个链接,原来一院要从各临床科室选两名形象好气质佳的医生拍宣传片,评论区挺热闹,有不少本院职工留言。

    【禹明。】这条点赞最多。

    有条留言。【什么情况?你们把我骨一科的大帅哥顾飞宇摆在哪了。】

    另一人回。【顾飞宇,别以为我们不知道这是你小号。】

    舒秦看留言时间,一个礼拜前了,那时候顾伯伯还没出事。

    接下来是别科医生的名字,男医生女医生都有,每个名字都有人点赞。

    翻到下面,有个人说,【学生可以参选吗,我们内分科的戚曼气质很不错。】

    接下来一个是吴墨的头像,【舒秦舒秦舒秦】这条也有二十几个人点赞。

    后面很多五花八门的提名。最底部,【王姣姣。】这条有一个人点赞。

    无不无聊啊,舒秦关掉页面,快八点了,忙戴上耳机温习。

    第二天舒秦比平时提前半个小时起来,第一件事就是给禹明发微信。

    【顾伯伯怎么样了。】说完就把手机扔到床头,去卫生间洗头洗澡。

    出来后手机有个未接来电,是禹明打过来的,舒秦忙拨过去,不知禹明是不是又忙去了,没接她的电话。

    舒秦打算一会再拨,趁这功夫,她到镜子前擦干头发,用吹风机仔细吹干,按照比赛规定,参赛者只能穿白大褂,但她觉得头发应该好好洗一洗。

    梳好头,她又摸出之前去年过生日买的一管口红,买了快一年了,也不知道过没过期,上一天班,每回临下班的时候气色都比早上差一点,口红是橙红色,可以用来提气色。

    摸摸索索弄到一半,盛一南起床刷牙,两人一起到科里,禹明还是没来,科里平时就属他加班加得最多,记假本上积累了n多天假,之前从未休过,这次他为了顾伯伯的病
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