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这个句式真是太熟悉了。“不检查你们就不会看病了?”“不拍片子你们就不会看病了?”“不……你们就不会看病了?”平均每个医生每天至少听见十次八次,整个急诊科每天,百来次算是少的。有时候,还要带着拉踩一下隔壁科室:
“以前有本事的老中医,望闻问切一下,就能药到病除……你们……”
每当这时候,西医科室的医生们,只能和他们开了一堆检查单被病人鄙视的中医同僚,相对苦笑。
不是不检查就不会看病,是只有检查了,才能更准确地看病。比如面前这位老兄,不开几张检查单,我也不知道你尿酸多高,关节是不是沉积了结晶、有没有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等常见并发症……
不过,单纯确定症状,大致还是可以的。格雷特微笑着上前一步:
“这位先生,请问您的右脚大拇指,除了发红、疼痛之外,是不是还发热?”
“是啊!”
“是不是半夜、或者清晨突然疼得厉害?”
“没错没错!——你怎么知道?”
“是不是昨天晚上吃了好吃的?很多海鲜,还喝了烈酒?”格雷特抽抽鼻子,闻到一股烟味:“还抽烟了,对吧?”
胖子点头如捣蒜。格雷特继续上前,背着手绕着他转了半圈,侧头去看他耳廓,果然看到了不止一个结节:“是不是每次疼得厉害,都在吃过很多好吃的、或者喝了很多酒以后?”
他说到这里,对面那个胖子已经脸色大变,圆脸上油汗滚滚而下。两条周长超过一尺的小腿肚子瑟瑟发抖,光看那幅度,说是屋梁上吊着的火腿也有人信。他往前一扑,格雷特要不是早有提防,险些被他抱住大腿:
“牧师大人!——牧师大人!你可要救救我啊!”
唉……早说嘛。格雷特勾勾手指,示意伯纳德把他拖起来,放到治疗床上:
“别动啊,我看一看你的情况,emmmmm……”
啧啧,右脚第一跖趾关节红肿,踝关节红肿,膝关节变形;手指关节看着也不对劲;耳廓、关节,右胳膊肘处的鹰嘴滑囊,肿胀处下面有结节,皮肤薄,血供丰富。随手一捻,居然有种捻到沙子的感觉……
哪怕不测尿酸,不用偏振光显微镜做镜检,基本上也能确定病因了。事实上,根据前世的经验,格雷特扫一眼就知道了:这货啊,就是痛风。
喝酒、吃海鲜、大鱼大肉、肥胖、抽烟,自己把自己,折腾成了这个样子。
至于怎么治么……
别嘌醇?丙磺舒?苯溴马隆?非布司他?或者吲哚美辛?依托考昔?
格雷特盘点了一遍,发现自己现在能拿得出手的,貌似只有秋水仙碱……不是秋水仙碱片,而是秋水仙碱,这个世界,挖几棵秋水仙来泡水,貌似还是能做得到的……
等等,秋水仙碱的致死量是多少来着?一颗秋水仙球茎,或者一克秋水仙球茎当中,含有的秋水仙碱的量,能不能起到作用?会不会把人毒死?
这玩意没解药的啊!只能支持治疗,血液净化,等着人自己的恢复力挺过来!这个异界的解毒术能不能派上用场,格雷特一点把握都没有……
格雷特脑海里飞快转着主意,搜索资料、搜索论文、搜索前世看到的只言片语。秋水仙碱中毒的他倒是看见过几个,也用不着他动手抢救——那是急诊内科的活儿;秋水仙里有多少有效成分真得好好回忆一下。偏偏那胖子还用力来拉他胳膊,嚎得震天响:
“牧师大人……救救我啊……我快要憋死啦!”
“嗯嗯嗯嗯你躺着别动。”格雷特一个眼色,让伯纳德按住他,顺手拉上床帘:“腿屈起来!屈起来!裤子拉下来一点,让我摸一下……别拉那么多!”
啧,这肚子胖的,赶上前几天那位全腹膨隆的女患了。腹壁脂肪那么厚,到底是什么情况都看不清楚,只能摸……哇哦,膀胱涨这么大!
手一搭上去,格雷特暗暗点头,基本上就已经确定。他还是不急不躁,沉住气,照着诊断流程先触摸、再推移,再向下按压。触感像个水囊,推移不动,手掌稍一用力下压,胖子已经嗷嗷叫了起来:
“好涨!涨死我了!”
“拉不出?”
“没错!没错!——疼!”
“什么时候刚疼的?”
“今天!今天!——今天上午!”
行了,尿潴留,尿道结石。嗯……考虑到痛风发作,更大可能,是膀胱结石滚进去卡住——或者,原来就在那里的尿道结石,正好变大了一圈儿。至于到底是什么类型的结石么……
“你侧一下身子,让我用神术看一下……”X光魔法,开启!
啧,看不见。
第 一百八十五章 不听医生言……看,倒了吧?
X光,不,和X光或许是同样原理的【侦测魔法】,看不见结石?
格雷特耸耸肩,意料中的事儿。结石本来就分为X光阳性结石和X光阴性结石,前者不能透过X光——从而能在X光下被看见——后者正好相反。比如痛风时多见的纯尿酸结石,在X光下,就是看不见的。
幸好我新开发了B超魔法。格雷特从容不迫,让胖子放下双腿躺平,起身拿了甘油进来。然后……
“哇啊啊啊别摸我啊!”
“闭嘴!你以为我想摸你啊!手放下去!”
格雷特一头汗水地呵斥。哎,影像科的同事们真不容易……是真的不容易。一天天的,这得碰到多少不听话的病人啊。而且还要笑模笑样地对待,不然被病人投诉了、被医务科查到了,当场扣钱——你跟病人吼一个“闭嘴,你以为我想摸你”试试?
试试钱包就逝世。
胖子被野蛮人暴力压制下去,按住床上,动弹不得。格雷特叹了口气,在床边的一块木板上用【魔法伎俩】现场画图,柔声给他解释:
“你小便解不出来,初步怀疑,是这里——”换个颜色,点个浓墨点,“有什么东西卡住。到底卡在哪里了、卡住的东西多大,我得用神术看一下才清楚。你总不希望我看也不看,直接剖开取那玩意吧?”
“剖剖剖……剖?!”
胖子浑身一抖,整个人都软了:
“牧师大人,牧师大人……剖不得啊!这是我的命根子啊!咱们直接用神术不好么?别动刀啊!”
“你要是一直动来动去,让我啥也看不清,就只能动刀子了……放心,有神术在,肯定给你原样接好。”
格雷特叹了口气。
胖子光速躺好,瑟瑟发抖。
得,刚刚这么一动,才看清楚点的超声影像又不见了,还得重新施法。幸好是刻印在冥想内核里的法术,可以免去施法材料,不然得找他要蝙蝠钱……
格雷特仔仔细细,一厘米一厘米地扫下去。啧,这膀胱满得啊,1000ml以上了吧?大到这程度估计得有肾积水了……咳,果然有。
待会儿导完尿得再看一眼,小解完就没了那不妨事,如果小解完了还有肾积水,这肾得治一治了……肾脏里居然还有尿酸结石?不过不大,待会儿要提醒他多喝水……
再往下看,膀胱还好,下面的尿道内口……哦哦哦,果然卡着结石,还不止一颗,最大的一颗形状不规则,这大小……哇,这都快1cm了吧?这么大的结石,碎起来可得费一番工夫——
“马修大哥!马修大哥,过来帮把手!”
格雷特隔着帘子大喊。胖子急吼吼地想拦他:
“牧师大人!您给我治就好了,何必请马修牧师过来?”
“我一个人施法,做不了两件事啊。”
说话间马修牧师已经掀帘进来。他进阶了五级牧师,算是跨上了一个大台阶,眉目之间,意气风发。然而面对格雷特的时候,还是那副温温和和的老样子,进来就笑着问:
“小格雷特,怎么啦?什么事需要我帮手?”
“马修大哥,你帮忙催生一根藤蔓……从……那个地方插进去……”
格雷特连比带划,告诉他自己的要求。要光滑,要柔软,用嘴唇内部擦过,要半点也不觉得毛糙;
外壁、内壁粗细都要均匀,头部要圆润,头部附近,两侧对称开孔;
如果可以的话,等上面顶住以后,圆润的头部最好能变个形状,把石头“抓”住,继续往上顶……
“所以就是块石头对吗?”马修牧师听了半天,面对格雷特的种种复杂要求,不由得疑惑。“不是有法师之手吗?把它挪开就完了……”
“对、对!把它挪开!”胖子努力点头。虽然不知道为啥牧师会法师之手……不过自然之神教会的牧师,经常会一些魔法。
但是法师之手是0级的戏法啊!省钱啊!只要5个金币……植物催生术什么的至少也是1级神术,里外里的,差了10倍啊!
“现在不能挪开。”格雷特飞快摇头。为了表达坚决拒绝的态度,他甚至往旁边跳了一步,双手背到背后:
“他憋尿憋得太厉害了,一旦结石挪开,可能当场虚脱或者血尿的……只能间断导尿……”
“所以就只是‘可能’对吧?”胖子一下子来了精神:“挪开!立刻挪开!拜托您了牧师大人!我不要让藤蔓往我肚子里捅啊啊啊啊啊啊!”
声嘶力竭,以这么胖的肚子、这么厚实的胸膛,居然飚起了低配版的海豚音,如果不是伯纳德按得用力,简直要从检查床上滚下来,抱着马修牧师的大腿打滚了。格雷特叹了口气,还在耐心劝说:
“你这样是真的不行的……真的会出问题……”
“出问题我自己负责!”
“那我是不会帮你挪石头的!”明知治疗方案不可行,非要实施,这违反我的治疗原则!
“那……”胖子迟疑了一下,“我找马修牧师!”
格雷特扭头。马修牧师脸上有点不好意思,却还是微微点头,示意他可以出手治疗。格雷特耸了耸肩,向胖子摊手:
“风险我可都告诉你了啊!”
“我知道!”
格雷特点点头,转身出外。良言难劝该死的鬼,急诊科每年都有一批,不该出院非要出院,让检查不检查的。反正低血压虚脱一下也不会特别严重,血尿么,再丢个治疗术就拉回来了……
他掀开帘子,走向自己座位。没走几步,背后地动山摇,却是胖子体内结石被挪开,飞奔而出。厕所里哗哗水响,格雷特站在原地想了想,到底还是心软,向伯纳德招了招手:
“你去厕所看一看,万一他晕了,就把他拎起来,别让人摔伤了。”
“哎!”
野蛮人瓮声瓮气地应了一声。他身高腿长,一步能顶得上格雷特两步,像一架高达似的轰隆隆冲了过去。在厕所门口才站了半分钟,就听见里面水声停止,跟着,咕咚一声……
片刻,野蛮人拎着一只昏迷不醒的胖子,踏步而出。胖子从裤子到丝绒背心的下半截,淋淋漓漓,不停滴水,显然整个人都摔在了地上,伯纳德进去晚一秒钟,他能磕出个脑震荡来。
不听医生言,吃苦在眼前。看,倒了吧?
格雷特摊了摊手。马修牧师满脸通红,戳了戳他:
“抱歉啊,下次我一定听你的……”
第一百八十六章 我给你介绍病人啊!
“以后再也不许喝酒了。烈酒不许喝,啤酒尤其不许喝,实在馋的话,一天一小杯葡萄酒。”
胖子血压恢复正常,慢慢醒来以后,再也不敢质疑格雷特的话。格雷特拎着他一条一条地说注意事项,他就一直点头哈腰地听,肚腩上的肥肉,一堆一堆打起了褶子:
“是是是。”
“不要吃海鱼海虾了。牡蛎、生蚝、所有贝壳也都少吃。”
“啥……我们住在海边,不吃海鱼海虾……好好好,是是是。”
“牛羊肉也少吃。”
“那……牧师大人,那我可以吃什么啊?”
“鸡肉、鸭肉、猪肉都能吃。鹅肝不可以!算了,所有的动物内脏都别吃!”
胖子愁眉苦脸地揉了揉肚子。格雷特板着脸吓他:
“你这个病就是吃出来的!就算今天给你一个移除疾病,再大吃大喝几天,食物里有害的东西在身体里堆积多了,还是会疼!看到你肚里的石头了没有?到时候,你的肾脏里面,膀胱里面,到处都是石头,上个厕所会疼得像刀割一样!”
胖子满脸肌肉一颤。不是疼的,是可惜钱:
今天到现在为止,花的钱虽然多,也还可以忍受。一个延缓疼痛,二级神术,两个魔法探查,0级神术,一个法师之手,0级神术,一个治疗微伤,0级神术(格雷特做主拍下去的,预防取石后尿路感染)——加起来不到一千金币。
可移除疾病是3级神术,起手就要好几千金币了啊!他一船货从大陆运到尼维斯,风平浪静无波无浪,一点都不损失,也就赚个几千金币的样子!这发作一