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吗?对,这是事实,的确值得我们自豪。但当时为什么没有看到推广应用的记载?为什么在此后漫长的岁月里,中医外科学,特别是手术学,没有更高发展呢?华佗虽说后来据传是被杀害了,但作为一种科学,如果它是有配套的科学基础的,那么一种疗法、一个发明,决不会因为一个人的去世而停滞不前的。所以笔者认为,这除了其他社会条件之外,在学术本身来说,没有明确的无菌概念,以及没有完整实用的解剖学等等都是停滞的原因。乱割乱扯,行吗?刀口发炎溃烂,行吗?当然不行。当然,这样说,并不是要贬低华佗和中医的外科手术学,在当时有这样的成就,的确是我们民族的骄傲!但此后的不足和沉滞,也是值得我们思考并应补上这一课的。
在防疫学上,也因没有病原概念,细菌、病毒都不明确,“邪毒”、“疫气”又是那样模糊笼统,这方面的成就当然也远远落在现代医学的后面了。
六、中医对疾病分科分类有什么样的特点?
【问】中医学在疾病分类上有哪些特点?它和西医学的分类方法有什么不同?
【答】由于历史条件的限制,特别是中医在疾病病原概念的缺乏(如细菌、病毒等),对一些病不能按病原物分类,因此它也与西医学的分类有着很大的不同。它绝大部分从每种疾病的主要症状体征入手。在此之后再按八纲辨证和其他辨证方法进一步进行分类,最后得出“证”的诊断,然后论治。这又是中医学里的一大特点。所以说它的实质,有如西医学里的“症状鉴别诊断学”,不过西医是在主要症状之下通过现代医学的方法手段,最后得出的不是“××证”而是“××病”的诊断。比如同是主要症状“咳嗽”,西医用它的听诊器、化验、X光、CT以及近代的磁共振等手段,可以诊断出是气管、支气管、肺部甚至纵膈等部位的“病”,而中医则用望闻问切、四诊八纲之法,最后得出是外感风寒、外感风热、外感燥热、外感久咳以及内伤脾虚痰湿等等的各种“证”的咳嗽罢了。
【问】中医的分科有什么特点?
【答】中医的分科,就笔者所知的,目前大致如下。
内科:或叫“中内科”,一般凡一切内在的肉眼看不见的除儿、妇、外伤、眼、五官以及针灸(推拿)等科之外的病,统统归内科。它既是中医学里的大科,又是基础科。因为中医看病,重点在“证”,即重点都在全身的“综合反应”上面。其他各科的病,最后也要落实到“辨证论治”的“证”上的,都贯穿了整体观念和动态平衡观念,所以它和各科的基础是相通的。因此有了内科的功底之后,在学其他各科时加上各科的特点,便易于掌握其他各科的诊治技术了。就如外科病,也十分强调内外合治。内治所用的药,原则上也和内科用的药一样。就是外用药,也是用了中医药理——“药性”来加以解释的。又如针灸科,总是完全不用药物并且全在体表施治操作,但它的基础、诊断、方义解释(用穴意义的解释)等等也都全是中医内科学的基础。所以说,要当好中医各科的医生,就应先当好中内科的医生,然后再加各科内容的特点和技巧,这和西医有些类似。比如学习针灸的医生,要掌握针灸学的加记穴位和针灸的操作技术等等,才能成为一名合格的针灸医生。
外科:中医的外科病是真正的“外在”的病,即凡是外在的、肉眼可以看见的病如疮、痈、疽等都是。因此所有的皮肤病也全部归在外科病之中,因为它正是正宗“在外可见的病”,这种分类方法就与西医学的完全不同。这也是体系不同之故。
针灸(推拿)科:这是值得特别一提的大科,因为针灸是一种独特的疗法。它的治疗范围又可以遍及各科的许多疾病。它如上述也是以中医学的基础理论为基础的,尤其是其中的“经络学说”更是针灸疗法的“灵魂”。它一样要望闻问切、辨证论治,不过它的治疗手段不是药物而是针灸而已。
其他:中医还有妇科、儿科、骨伤科等等,也各有特色,不赘述。
【问】中医对疾病的分类有哪些特点?
【答】中医对疾病的分类,如前所述,一般都从主要症状入手,然后按它的辨证规律分类,最后分到什么“证”了,然后论治。
现举内科病分类为例:它先将内科病分成“外感时病”(也叫“外感”)与“内伤杂病”(也叫“杂病”)两大类。
先说“外感时病”,因它以临时“外感时邪”而发病,故名。“时”,有“流行”之义,所以也包括现代所说的传染病。其中又分“伤寒病”和“温病”两大类。这两者都是类似的外感时病,只是名称、治法不同而已。简括地说,中医名著《伤寒论》阐述了东汉时期名医张仲景所创用有关伤寒的理论,它把外感病总称“伤寒病”(不是西医的肠伤寒,慎勿相混)。这个理论将伤寒病分成六个类型和阶段,分别命名为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六个“证”,然后论治。(注意,此处六个“病”,按实质是六个“证”,古医书常有如此含糊不清的叫法,不够严密。)这个分类方法就叫“六经分证”法。
似是因为张仲景的医疗活动在北方,因为地域气候、人们体质、病种等等不同,这个学说治法,有的不适用于南方。》小说下栽+wRshU。CoM