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起纷争造成的。因为玩具不够，引起争抢；因为混合保育，大孩子抢夺小孩子的东西；因为水龙头太少，都想快点洗手就会打架，这样的打架只要条件改善，就不会发生。还有的打架，是因为班级过大，小朋友之间彼此不认识造成的。另外，由于不断地划分小组，造成小组成员不够团结，也容易发生打架现象。
1名保育员照管30人的班级，孩子打架是不可避免的。对于4岁的孩子，也应该采取2名保育员负责25名孩子，划分自由活动组和教育指导组，两组同时进行活动的做法。如果这种做法因故不能实施，教师就只能具体情况具体分析，想方设法去解决各种问题。孩子应把值日工作当作一件快乐的事情，积极主动地去做。如果教师的人格魅力吸引孩子，孩子就会乐于帮助教师做好值日工作。教师决不能把值日作为惩罚的手段。
491。培育健壮的孩子
过去马路曾经是孩子们安全的娱乐场所，4～5岁的孩子每天可在户外玩耍3～4小时；现在生活在幼儿园和保育园的孩子，每天还能接触新鲜空气长达3～4小时吗？由于保育园庭院狭窄，多数孩子能在庭院游戏的时间只有一二个小时。运动能力不如以前，就是因为没有锻炼身体的场所。扩大幼儿园或保育园的运动场，是使孩子身体健壮的第一步。除此之外，也要备有供刮风下雨天使用的室内运动场。
在狭窄的空间，要让大家运动，就得纳入体操项目。如果每天早上做10分钟左右的体操，4岁以上的孩子还是力所能及的。这个年龄的孩子，不用提醒也能记住自己的锻炼场所。在院子里可以自由活动的地方，可以进行“模仿游戏”、“结构游戏”等。
气温在18～20℃以上时要经常开窗。夏天的玩水、冬天的玩雪、春秋的玩沙都要进行。还有跳绳、滚大球、秋千、滑梯、平衡木、肋木等游戏也是不可或缺的。除了这些趣味游戏以外，这个年龄段还要分小组进行达到某种标准的体能训练。下面例举4～5岁孩子的体能训练标准：
25米跑：男孩、女孩均为7～8秒。
原地跳远：男孩70～90厘米、女孩60～80厘米。
投垒球：男孩3～5米、女孩2～4米。
户外运动时，最好让孩子脱掉外衣，尽量让肌肤接触外界空气，但不要穿着过少，以免孩子起鸡皮疙瘩。
492。预防事故发生
满4岁的孩子，乐于相互帮助。教师为了培养和奖励这种合作精神，应该允许他们自由组合进行游戏。但是如果1名教师要负责30名以上孩子，在自由活动时，孩子们任意结伴游戏，就有发生事故的危险。曾有从秋千上坠落的，也有孩子捡球时，额头碰到秋千上受伤的，因此最好不要让孩子单独荡秋千。当孩子们在滑梯上自由玩耍时，也要注意。滑梯两侧扶手如果较低，孩子往往会从旁边坠落下来。
混合保育容易引起某些事故，这往往与运动场游戏器械设置的数量不足有关。如果都是小孩子滑滑梯，运动能力差不多，按顺序排队，就会比较顺利，但大孩子往往无视顺序抢先而引起冲突；小孩子们在跷跷板上玩得很好时，大孩子过来使劲一摇，有时就把小孩子晃下来。所以保育员一定要留神，不能疏忽。
在运动场上，一定要有2名以上的保育员。发生了事故，除被告外，没有其他证人就会蒙受不白之冤。
为了加强集体意识，有必要进行园外保育活动。最近由于交通方面的原因，1名教师带领30人的班级一起出园非常困难，因为穿过汽车马路时，保育员要
分别指挥已经过了马路的孩子、正在过马路的孩子和还没过马路的孩子。在教育孩子从保育园回家时，也要注意同样的问题。
在进行集体园外保育活动之前，应在园内庭院反复进行预演练习。可能的话，制作1个交通信号模型放在那里，让每个孩子随着信号灯的变化，或者前行或者停止，练习掌握交通规则。
平时孩子们在运动场上练习跳跃、走平衡木，可以训练应急能力。保育园离园前的多发事故预防请参阅“458预防事故发生”。
把寺院改成保育园时，要特别注意庭园内的池塘。或者填埋，或者用高高的栅栏圈住。
进入泳池时可以两人一组，不管是在泳池内外，只要有1个人不见了，就一定要让他们大声报告老师“××小朋友不见了”。
无论是在幼儿园，还是在保育园，教师都要经常地到室内外转转看看，是否有突出的钉子、带刺的椅子，庭院浇水的水管龙头是否露在外面。。。
城镇的保育园、幼儿园，多数位于建筑拥挤的住宅区，所以要训练幼儿掌握发生地震、火灾时的避难方法。在2楼进行保育时，室外还应该备有滑降梯。
493。园内有孩子患传染病时
保育园出现传染病，一定注意控制住传染源。因此，园内的消毒很关键，另外还必须考虑目前看起来很健康的孩子是否是带菌者。
痢疾患儿出现时，园内的厕所要彻底消毒。患儿起居的保育室也要消毒。接着全体人员进行便检，看看有否带菌者。如果不能进行全体人员的检验，就对患儿所在班组的其他孩子、教师及全体配餐人员进行检验。如果没有发现带菌者，患儿就是园外感染。如果出现麻疹患儿，应当在2日内劝说周围的还没接种过预防疫苗的孩子马上接种疫苗。入园时，最好把接种过麻疹疫苗作为入园条件。流行性腮腺炎的疫苗效果很好，入园之前就要接种。水痘的病毒是通过患儿皮肤的疹子进行传播的。园内出现水痘患儿，潜伏期14天过后，每天早上都要认真检查全体孩子，看头皮、背部、腹部出现小疹子没有。即使只有1～2个，触摸了也会感染，所以要予以隔离。已经有了水痘疫苗，应给保育园孩子优先接种。
水痘最初的症状多是在胸、腹部出现二三个小水疱，不裸身很难发现。颜面和头发中的水疱多在第2天或第3天出现。通过望诊，发现了症状马上让孩子休息。
风疹是一种较轻的疹，症状与麻疹相似，但2—3日就可痊愈。对孩子来说“无关紧要”，但是对胎儿来说却是可怕的疾病，妊娠18周胎儿被风疹病毒侵犯，就会出现各种各样的畸形。所以，幼儿园或保育园如果出现风疹患儿，妊娠18周以内没有进行过免疫的母亲最好不要接近幼儿园。偶尔会有孩子患了风疹以后，母亲方才发觉自己已经妊娠的情况。这时母亲应每隔2周进行1次血液风疹抗体检查，连查2次。如抗体数值上升三四倍以上，说明被风疹病毒感染，应该听从医生的劝告，终止妊娠。
近年来百日咳明显减少（见635百日咳）。这是预防疫苗的作用。因故没接种疫苗的孩子常常会患百日咳。百日咳只是咳嗽时十分痛苦，但不咳时，和健康的孩子没有区别，不发烧、精神也好。但是一旦患上百日咳，即使马上治疗，咳嗽也会持续半个月或1个月。母亲在孩子百日咳期间不会长期请假休息，所以百日咳的患儿尚未完全康复也得继续上保育园，而保育园一方，明知这种情况，也不好坚决拒绝。好在如果其他孩子全都注射过疫苗，即使被传染了，症状也很轻微，很快就会好转，所以问题不大。因此，最好做出规定，孩子入园之前一定要注射百日咳疫苗。
494。传染病痊愈后何时可以让上幼儿园
法律规定，需要隔离的传染病人，要住传染病医院，直到没有传染他人的危险为止。因此，从传染病医院出院的孩子已经没有传染的危险了。
因痢疾、猩红热等病休息的孩子，只要体力已经完全恢复，可以马上上保育园。
麻疹患儿如果退热、也不咳嗽，就不会再传播给他人。通常发病后不到1周，麻疹的疹子消退后，褐色的斑点还得持续半个月左右。麻疹痊愈的孩子面部、胸部可以看到这种褐色的斑点，但是以此为理由让孩子继续休息，是没有必要的。
水痘也是这样，出疹然后开始结痂。干痂脱落后，留有白色痕迹。痕迹持续时间比麻疹长得多，往往过了3周左右还能看出是刚刚出过水痘。孩子如果水痘疹子出得很多，痊愈之后脸上也会满是干痂。但一般水痘疹子出现1周以后就不再传染他人了。只有疹子还处于水疱状态时，才具有传染性。流行性腮腺炎，如果耳下、颌下的肿块消失了，也不用限制上保育园。风疹，疹子出现1周以后也不传染了。
最棘手的是百日咳，百日咳的传播途径是痰或唾液的飞沫，其他孩子吸进后会感染。一旦患了百日咳，百日咳菌会在气管里存留1个月左右。让百日咳患儿休息1个月，幼儿园是可以做到的，但保育园却做不到。白天咳嗽减轻以后，母亲就把孩子送到保育园，说声“拜托”就上班了。百日咳患儿通过一定的治疗，只是晚上或天亮咳嗽，所以白天在保育园较少咳嗽排菌，但并不能因此断言患儿不具有传染性，必须认识到，1个月内只要咳嗽就会传播细菌。承担婴儿保育工作的保育园，绝对不可让百日咳患儿进入婴儿室。因为有的婴儿还没注射预防疫苗。没有进行预防接种的孩子，作为预防也可服用2周红霉素，这样或者不发病，或者发病症状也很轻微，很快就可痊愈。
495。园内有结核患儿时
常常有母亲拿着诊断书说，这孩子得结核了，别让他做剧烈运动。这时教师往往担心结核的传染问题，作为负责许多孩子的教师，这种担心是正常的。但是，万幸的是，幼儿多见的肺门淋巴结核，并不排菌。即使稍有排出，也不至于传染他人。所以没必要过多考虑幼儿结核的传染问题。需要考虑的则是其他问题。首先，孩子究竟患没患结核，因为儿童结核的误诊率很高，虽然这对医生来说，可
能很不礼貌。一般儿童结核是由密切接触的成年人传染的。现在，成人结核已经非常少见，公共汽车、商店等地的街头感染几乎绝迹。如果孩子确实患了结核，重要的是找出传染源是家人、教师还是医院候诊室的结核患者？如果孩子家里没有结核患者，就应考虑园内的教师或其他职员。如果保育园内的教职工二三个月之内做过x线检查，结果全部正常最好；如果x线检查是6个月以前做的，最好再做1次，至少负责患儿的教师一定要接受检查。这样做的目的是，万一保育园有人患了结核，就可以防止他继续传染他人。
近年来，给孩子服用的结核药物很有效，所以很多孩子一边上保育园、一边进行治疗。为了让孩子按时吃药，教师也要予以配合和协助。
去年结核菌素试验阴性，所以注射了卡介苗。那么孩子今年不会得结核。因此，去年注射了卡介苗，今年结核菌素试验阳性的孩子，也不要作为阳性转化对待而禁止他参加运动。
5岁到6岁
这个年龄的孩子
496。从5岁到6岁
这个年龄段的孩子们大部分正在上幼儿园或保育园，母亲们都有一种紧迫感，即来年孩子就上学了。的确，幼儿园、保育园的最后1年一定要做好上学的准备，但是教写字、学会数数等并不是上学的准备。认为保育院不教孩子写字，所以在孩子过了5岁就转到教写字的幼儿园去，这种想法是不正确的。为上学所做的事情，并不仅是教写字和数数，还有更重要的事情。
首先，必须锻炼身体（见532培育健壮的孩子）。其次，虽然学校的学习有时是乏味的，但是是以学习某些东西为目的，所以必须精力集中。与伙伴儿一起创造想像中的世界，对孩子创造意识的发展是很有必要的。但仅仅如此是不够的，一定要培养孩子确定某种目的，完成某些题目的实际能力。因此，必须培养他们清楚地认识现实世界，而不是幻想世界。再次，在学校里孩子们是要组成班级一起进行学习、锻炼的，因此必须学会集体行动。所谓集体标动，并不是跟在大多数人的后面，和大家做同样的事情，而是必须学会与小朋友合作。面对伙伴，必须能清楚地表达自己的意见。
在集体行动中，对于超过5岁的孩子，必须培养他们对集体的责任感。即便是用玩具活动时，超过5岁的孩子也应该喜欢相互合作的游戏。有的幼儿园让他们玩投球游戏、踢足球和进行接力赛。在进行竞赛的过程中，孩子们开始意识到自己的责任。责任是在集体活动中，通过了解自己的作用和集体行动的目的而培养出来的。能使孩子们意识到集体责任感的不仅仅是游戏，到了5岁，就应该让他们做各种各样的值日活动，如搬运玩具到运动场、分配做手工游戏的黏土，以
及吃饭前摆放椅子等，这些事都可以让他们做。在这些活动中，孩子们就能体验到集体行动的目的和为实现这一目的自己所起到的作用。
另外为了安排值日、评定值日的好坏，就必须有大家一起活动的时间。在陈述自己的想法时，应使孩子们意识到自己和